Volba antikoncepce. Hormonální antikoncepce.

Video: Antikoncepce: Zkušební "Jak vybrat bezpečnou antikoncepci"

při výběru antikoncepční metoda důležitá míra spolehlivosti, ale není jediným faktorem, který ovlivňuje konečné rozhodnutí. Vlastnosti, jako je bezpečnost, dostupnost, cenu, do jaké míry tato metoda má vliv na uskutečnění pohlavního styku (koitální vztah), stejně jako osobní preference pacienta a partnera - to vše ovlivňuje konečný výběr. Když mluvíme o bezpečnosti konkrétního způsobu ochrany, obvykle mínit spojená s jejím použitím pro ohrožení zdraví. Ale neobsahuje žádné nežádoucí účinky v mnoha případech pojetí bezpečnosti.

Video: Pravda o hormonální antikoncepce

Je důležité, aby partnerů metoda byl finančně dostupné a snadno použitelné, tj. např. je vhodná k okamžitému použití (zejména v případě, že je aplikována bezprostředně před souloží). V některých případech je metoda antikoncepce ovlivňuje spontánnost a povahu sexuálního aktu, což může být důležité v některých situacích. Je třeba také vzít v úvahu schopnost metody antikoncepce poskytovat určitou ochranu proti infekcím, sexuálně přenosných nemocí. Kromě toho mohou mít vliv na kulturní, náboženské a sociální faktory výběr partnerů, antikoncepční metodu. kariéra úvahy nebo jiné životní situace, stejně jako plánování budoucích těhotenství jsou schopni určit druh a délku použití zvolené metody antikoncepce.

A samozřejmě každý partner by měl vzít v úvahu pocity druhého, vznikající při použití antikoncepční metoda. Lékař by měl brát v úvahu všechny faktory, které mohou mít vliv na rozhodnutí, a poskytovat pacientům potřebné informace.

Pro mnoho žen, termín "kontrola plodnosti„Je synonymem pro přijímání perorální antikoncepce, což nazývají hormonální antikoncepci. V poslední době, techniky tohoto způsobu značně zvýšena v důsledku výskytu injekčních hormonálních přípravků (medroxyprogesteron, Depo-Provera) a implantovatelných zařízení s progestinem (Norplant).

Více než 150 milionů žen na celém světě používají perorální antikoncepce, a asi jedna třetina sexuálně aktivních žen v reprodukčním věku ve Spojených státech pravidelně využívají tyto léky. Bylo zjištěno, že téměř polovina amerických žen ve věku 20 až 24 let s použitím perorální antikoncepci. Přes toto rozšířený, tam je často zaujatost proti perorální antikoncepce ( „pilulky“). V roce 1985. Gallup provedla průzkum, ve kterém dvě třetiny respondentů uvedlo, že věří, perorální antikoncepce, jsou mnohem nebezpečnější než samotný těhotenství, a asi třetina z nich si myslí, že antikoncepčních pilulek vyvolat rakovinu. Tento nedostatek informací o vlastnostech takové běžně používané metody antikoncepce školství činí pacienty velmi důležitý úkol pro ty, kteří se zabývají ochranou zdraví žen.

hormonální antikoncepce poskytuje nejúčinnější reverzibilní antikoncepci. Poruchovost během používání orální antikoncepce není vyšší než 1%. Dlouhodobě působící hormonální antikoncepci (vstřikování a implantabilní kapsli) výkon stejný nebo dokonce lepší než způsob sterilizace. Vzhledem k tomu, poruchy často dochází z důvodu zapomenutí pilulky, dlouhodobě působící injekční a implantační léky mají výhody, které poskytují spolehlivou antikoncepci bez nutnosti každodenního sebekontroly.

většina perorální antikoncepce, použitý dnes jsou kombinací estrogenu a progestinu. V současné době ve Spojených státech, komerčně dostupné velké množství estrogen-progesteronu přípravky a přípravky obsahující čistý progesteron v různých dávkách. Nejčastěji se používá syntetický estrogen, ethinylestradiol, i když v některých přípravků obsahujících mestranol. Na základě vyhodnocení endometria citlivosti některých biochemických markerů na bázi zjištěno, že ethinylestradiolu asi 1,7 krát aktivnější než mestranolu. Ethinylestradiol absorbovány do zheludke- své maximální koncentrace v séru dosáhne jednu hodinu po podání. Koncentrace mestranol vrchol nastane později.

progestiny, používají v orálních antikoncepčních prostředků, mají androgenní aktivitu různé závažnosti, a všechny v režimu offline methyl uhlík-19 steroidní molekuly. Zde jsou nejčastější progestiny (v pořadí snižující se biologické aktivity progestinu): norgestrel, ethynodioldiacetát, norethindron-acetát, norethynodrel, a norethindron. V posledních letech se množení antikoncepčních pilulek obsahujících progestiny s nižší androgenní aktivity - desogestrel a gestoden.

většina perorální antikoncepce To zahrnuje pevnou poměr estrogenu a progestinu. Používá se jako „Fáze“ léků, ve kterých změny tohoto poměru v rámci jednoho měsíce. Díky tomu je možné do jisté míry snížit celkové měsíční dávky hormonů, ale také mírně zvyšuje riziko intermenstruálního krvácení. Antikoncepci obsahující progestiny samotné mají nižší index spolehlivosti, s větší pravděpodobností způsobit komplikace a, jako výsledek, jsou méně časté.

Existuje několik mechanismů Účinek hormonální antikoncepce pro prevenci těhotenství. Zabraňují ovulaci, přerušovat rytmus hypofýza uvolňuje folikuly stimulující a luteinizační hormony (FSH a LH). Zdá se, že toto je hlavním mechanismem pro prevenci těhotenství. Estrogenní složky jsou s výhodou inhibují produkci FSH, a to závisí na jejich schopnosti dávkovat účinnou látku v přípravku, zatímco komponenty progestin-ních porušují preovulačního LH je menší ovlivňování výběr FSH. Hormonální léky také změnit vlastnosti hlenu děložního hrdla, což je více hustá a trudnopronitsaemoy spermie.

Je dokázáno, že taková kombinované estrogen a progesteronu vliv vede ke změnám v atrofickými endometria, invazivní implantace. Výsledkem je, že někdy jsou sporé menstruace, nebo jejich nedostatek. U většiny pacientů je vytvoření pravidelné, předvídatelné, dobře, hubené a relativně bezbolestné menstruace je další výhodou perorální antikoncepce.