Bolesti hlavy trombóza intrakraniálního žilní a sinu

Video: Gymnastika osteopraktika - korekce bolesti hlavy, migrény - cvičení by osteopat Smirnova

Obvykle doprovázena bolestí hlavy etottromboz.

Jeho uznání a diferenciální diagnóza, je obtížný úkol [Cholodenko MI, 1963- Lesnitskaya VM a kol., 1970 Neimark EZ, 1975].

Přibližně polovina z případů žilní trombózy a vedlejších nosních dutin zánětlivé onemocnění je komplikace do obličeje a hlavy (furunkl, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha a další). Or jiných částech těla.

V těchto případech se nemoc stane se klinické příznaky zánětu (akutní nástup horečky, leukocytózou a zvýšenou ESR), a se zapojením mozkových membrán a zvýšení obsahu bílkovin a buněk v mozkomíšním moku, mozkomíšního tlaku tekutiny. Zánět je doprovázen žilní trombózy a systémové vaskulitidy.

Onemocnění spojených změn hemostázy se zvýšenou aktivitou systému krevní koagulace, adheze a agregace krevních destiček vlastností, komplikuje tzv aseptické a trombóza nitrolebního žilního sinu. Popisují trombózy intrakraniálních žil u mladých žen, přičemž orální antikoncepci [Estanol V. et al., 1979].

Bolest hlavy v trombózy žil a dutin má vlastnosti „žilní“. Vždycky intenzivní trombózy zánětlivé typ, a v těchto případech je lokalizována hlavně v oblasti postižených žil a dutin.

Zvýšený nitrolební tlak připojování convexital žíly pozorované v 43% případů, hluboké žíly - 53%, a sinus trombózy - v 64,8% případů [Neimark EZ, 1975]. Nitrolební hypertenze je difuzní trhací bolesti hlavy, papily.

Nejvážnější bolest hlavy je trombóza sigmoidea, kavernózní, a to zejména v horní části podélné dutiny. Přidružené symptomy usnadňují diagnostikovat sinus trombózy: pastovitá a citlivost podél krční žíly, snižuje její prokrvení - trombózu sigmoideální sinusa- bělma žíly, zduření v oblasti oběžné dráhy, exophthalmos a poruchy okohybných - trombózu kavernózní sinusa- pastovité obličeji, krevní oběh v žilách v reliéfu čelo ( „vedoucí medúzy“), paréza nohou a poruchou vědomí - trombóza horní podélné dutiny. Spojené symptomy mozkové tromboflebitidy závisí na umístění postižených žil a kompenzačních schopností neporušené žilní zajištění.

Neurologické symptomy se obvykle stane při rychle se rozvíjející tromboflebitidě s meningoencefalitidy.

Informativní paraklinických metody diagnózy žilní trombózy a dutin jsou angiografie a výpočetní tomografie. Změny v mozkomíšním moku není patognomonické, a často, zejména v aseptických trombózy, její složení a tlaku zůstávají normální.

Léčba zánětlivých obstrukce žil a vedlejších nosních dutin začít s masivními dávkami antibiotik a sulfonamidů. Otogenny trombóza často vyžadují chirurgický zákrok. Využití antikoagulantů při zánětlivých trombózy, zvláště když xanthosis mozkomíšní mok, zůstává kontroverzní. Nicméně, EZ Neumark (1975) dělá přesvědčivý údaje o dobrém výsledku jmenování antikoagulanty. Při aseptických trombóza nejúčinnější léčba fibrinolytika a antikoagulanty [Di Rocco S. et al., 1981].

V průběhu prvních 3 dnů léčby 3x se denně podává intravenózně do 20 tis. ED fibrinolysin až 10 tisíc. 250-500 IU heparinu na ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo poliglyukina. Potom pokračujte podkožní heparin o 5 tis.

IU každých 6 hodin po dobu 2-3 týdnů. Zrušit heparin postupně. Se zvýšením nitrolebního tlaku - dehydratačního činidla. Ve všech případech, kombinovaná terapie zahrnuje léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve a mikrocirkulace: polyglukin, reopoliglin, eufyllin 10 ml 2,4% roztoku, 2 krát denně intravenózně ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] intravenózně nebo intramuskulárně, 2 krát denně, ,

Jako inhibitory agregace trombocytů se analgetického působení NSAID je vybrána. Účinnost ošetřování mozkové žilní trombózy zvyšuje při přidávání prednisolon [NishimuraR.L. a kol., 1982].

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné