Jsou statiny na své hvězdné hodiny v onkologii?

V průběhu několika posledních let, hromadění „nepřímé“ důkazy nechá někteří vědci naznačují, že statiny může snížit riziko vzniku rakoviny nebo jako adjuvans (další) terapie.

Všechny z nich jsou považovány za nepřímý důkaz, neboť jsou odvozeny z retrospektivní analýzy pozorovacích studií.

Teprve v posledních 12 měsících před US lékařské časopisy publikovali výsledky analýzy několika takových studií, které naznačují, že statiny mají určitý vliv na karcinomu endometria, vaječníků, prsu, jater a ledvin.

Existují studie, které ukazují lepší výsledky při použití statinů u pacientů s rakoviny tlustého střeva a prostaty.

V listopadu tohoto roku, kanadští vědci ohlásili další zajímavou studii, která ukazuje, že muži, kteří začali statiny ihned po stanovení diagnózy rakoviny prostaty, pravděpodobnost úmrtí je snížena o 25% ve srovnání s kontrolní skupinou nebere statiny.

Redaktoři známých publikaci Journal of Clinical Oncology, a to i myslel, že množství informací dostatečného k rychlému materiálu Pub. Nicméně Kanadští vědci doporučuje opatrnost s nálezy z retrospektivní analýzy. Stejně jako mnozí před nimi, oni trvají na provádění dalších studií.

Mnoho otázek stále nemají žádné odpovědi

Před začátkem intervenčních studií se statiny u pacientů, kteří trpí rakoviny, budou muset zodpovědět mnoho praktických otázek, včetně navrhovaného mechanismu účinku.

Také schopnost snižovat hladinu lipidů, statiny mají četné (pleiotropní) účinky „non-lipidů“ - protizánětlivý, antioxidační a stabilizační funkci endotelových buněk. Nicméně, nikdo jistě neví, jak mohou být tyto účinky spojené s aktivitou protirakovinné léky. Není ani známo, zda jsou všechny statiny mají takový „sadu nástrojů“.

Statiny se liší strukturně a metabolicheski- některé jsou lipofilní, ostatní - hydrofilní.

Záleží na tom?

Statiny se liší ve své schopnosti snižovat hladinu lipidů. Má to nějaký vztah k aktivitě protinádorovou?

Statiny by měla být použita v rakovině?

Jako chemoterapeutik?

Jako doplňková léčba?

Před nebo po operaci?

Jak by měly být kombinovány s tradiční chemoterapií a ozařování?

Měli byste také vyřešit otázku dávky, a to je velmi důležité odpovědět, zda obvyklá „kardiologické“ dávky statinů mít jakýkoliv vliv na rakovinu.

Na druhou stranu, statiny jsou velmi rádi, že lékaři v uplynulých letech. Tyto léky byly studovány po více než čtyři desetiletí, takže jejich bezpečnostní profil je dobře znám. Obecně lze říci, že jsou dobře snášeny, a to i při dlouhodobém používání. Ve srovnání s moderními protinádorových léků, statiny jsou levné, je-li označit je jako prevenci nebo jako doplňková léčba. Statiny jsou k dispozici, a to i „příliš přístupné.“

výzkum designu

Po uznávaný kanadský výzkum o přínosech léčby statiny na rakovinu prostaty, mnozí vědci se zajímají o možnosti nového chemoprevence pro toto onemocnění. Dr. Lorelei Mucci a Dr. Meir Stampfer, personál na Harvard School of Public Health, pochopili, že pozorovací studie nemůže dát přesnou odpověď.

Nicméně, prospektivní randomizované studie také zdát nespolehlivé, protože „je třeba otestovat působení statinů před diagnózou.“ To podle vědců Harvard, vyžadují takovou rozsáhlý a dlouhodobý výzkum, který nemůže být vykonána.

Užitečné informace získané v průběhu studia neoadjuvantní léčby statiny u mužů po radikální prostatektomie. Administrativní databáze poskytovat informace o dlouhodobé pozorování, které mohou být použity při vývoji primární prevence.

„I když budeme i nadále pasivně čekat aktuálních dat mohou umožňovat již přijmout některá klinická rozhodnutí o prevenci rakoviny a současně prevence srdečních onemocnění u mužů,“ - říká Dr. Mucci.

Vědci z Národního Projektu operaci prsu a ve Spojených státech se rozhodli nečekat střevní hromadění náhodnými daty. Mají nedávno oznámila zahájení vlastních studií pooperační léčby statiny v prevenci recidivy rakoviny tlustého střeva.

znalecké posudky

Známý vydání MedPage dnes požádal o stanovisko několika amerických expertů o použití statinů a rakoviny prostaty.

Dr. Philip Kantoff Institut rakoviny Dana-Farber (Boston), uvedl: „množství důkazů o protinádorového účinku statinů roste, ale s provedením studie ve velkém měřítku může být obtížné.“

Dr. Elizabeth Platz, zaměstnanec školy veřejného zdraví na Johns Hopkins, uvedl ve svém dopise: „V primární prevenci, statiny mají mnoho vedlejších účinků (včetně účinků na svaly v některých pacientů), aby přijetí společných pokynů na prevenci rakoviny prostaty se statiny, v mém pohled je to nepravděpodobné. "

Dr. William Catalona z Northwestern University v Chicagu: „Jistě existuje dostatek důkazů, aby předložila hypotézu, že statiny snižují spojené s úmrtnosti na rakovinu prostaty. Ale to by bylo téměř nezodpovědné, aby provedla prospektivní randomizované studie. "

Dr. Michael Glode University of Colorado (Denver) říká: „Výzkum použití jako koncový bod rakovina agresivní s indikátorem 8-10 Gleason skóre by bylo užitečné. Ale stále existuje mnoho faktorů, které přispívají, z nichž některé nemohou být vzaty v úvahu vůbec, a některé epidemiologové a onkologové to považují za nepřijatelný a koncového bodu studii&hellip- Můj názor je, že studie preventivního účinku statinů v onkologii by bylo velmi nákladné, a mnoho skutečností byly získány při srdečních studií. Ty by mohly být použity v tomto případě. "

Dr. Jerome Ritchie, Brigham nemocnice žen zaměstnanec (Boston): „Zdá se, že užívání statinů více“ chráněn „od úmrtnosti související s rakovinou v případě, že pacient užívá ještě před diagnózou rakoviny prostaty. Ačkoli nová studie umožňuje Kanadští vědci, aby předložila vhodný hypotézu, spolehlivé studie dosud nebyly provedeny. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné