První pomoc a postup pro sledování dětí v nematolozah

Askarióza je způsobena oblými Ascaris lumbricoides, které zrají vzorky mohou dosáhnout délky 25-40 cm. Životnost škrkavky, parazitární v tenkém střevě, cca 1 rok.

Živí se střevního obsahu a povrchu epiteliální buňky. Zdrojem je člověk, ale člověk nemůže být napaden přímo vajíčka Ascaris se dostat do půdy, kde zrají během několika týdnů. Poté, co se vytvoří 2 týdny po infekci v tenkém střevě larev z vajec, které pronikají do krevního řečiště a krví vstoupila do plic. Tam jsou larvy přestávka kapiláry a vstoupit do dýchacího systému, kde se - opět ve střevech po požití hlenu.

Od okamžiku infekce, dokud se dítě askarióza vejce ve stolici prochází 60-84 dní. Nicméně, klinický obraz akutní (migračního) fázi se vyvíjí během 2-3 týdnů. Tam je zvýšení tělesné teploty vzhledu kopřivku, nevolnost, sucho, někdy křečovitého kašle. na rentgenový snímek hrudníku To může být identifikován „těkavými infiltráty“ málokdy pneumonic léze. Krev na pozadí mírného leukocytózou odhalila eosinofilii, dosahuje 20-40%.

Když masivní zamoření může dojít k poškození jater (hepatitida), srdce (kardiodistrofiya). V chronickém stadiu askarióza u dětí pozorovány bolesti v nadbřišku, snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, hubnutí děti.

Zjištěno chudokrevnost, hypoalbuminemie, leukopenii, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů 15-20 mm / h. Popsaná komplikace, jako je žloutenka, obstrukce žlučových cest, občas padající coil Škrkavky dýchací cesty. Možná, že transplacentární průnik larev v ovoci.

Diagnóza je stanovena na základě EA, klinické, přítomnost eosinofilů ve vzorcích krve a séra s pozitivním askaridoznym diagnosticum (IHA, IFA), což umožňuje stanovit diagnózu během 2-3 týdnů po infekci. Detekce vajíček ve výkalech červů a samy o sobě, je možné pouze prostřednictvím 2-2,5 měsíce po infekci a poté po dobu 6-10 měsíců. Proto ascaridosis vrcholové zápisu dětí na podzim av zimě.

Léčba akutní fáze (migrace) se provádí za použití derivátů (tiazolilbenzimidazola tiobendazola) na dávce 25 mg / kg za den do 3 dílčích dávkách po dobu 5 dnů, a to vždy v kombinaci s antihistaminiky. U chronických napadení stanovené lhůtě pyrantel, kombantrin 10 mg / kg 1 krát denně, po snídani po dobu 3 po sobě jdoucí dny, levamisol (dekaris) v dávce 2,5 mg / kg, 1, než se před spaním karbendatsim 10 mg / kg 3 příjem po jídle 3 dny v řadě.

Méně často používá piperazin mebendazol (Vermoxum). dýňová semena, květiny, pelyněk, řebříček není dána vysokou degelmintnogo efekt.

Pozorování oblasti askaridozomy

Po 2-3 týdnech po ošetření se sledovací studie stolice 3 krát v intervalu 3 týdnů. Klinický dozor 1,5-3 let.

Toksokaroz tzv kolo šnekové Toxocara canis (psí Ascaris), nebo T. cati (kat Ascaris). Rozměry méně Škrkavky tohoto typu zahrnují délku 5 až 20 cm. Patogeneze napadení je stejné jako u askarióza.

Toksikaroz má dlouhou dobu trvání (od několika měsíců do několika let), který je spojený s obnovením migrační zapouzdřené larvy. Základní formy: oko (80%) a viscerální (35%). K hlavním projevům viscerální formy jsou recidivující horečka, zápal plic, bronchokonstrikci, Banti syndrom, lymfadenopatii, alergická vyrážka.

Předpokládá se, že 15-20% pacientů s bronchiálním astmatem nemocný larvální toxokaróza. Je také možné, eosinofilní myokarditida, pankreatitida, kolitida. Popsané mozkové léze larvy Toxocara s rozvojem epileptiformní syndromu. Pokud je oční forma larvální toxokaróza vždy ovlivněn jedno oko, K dispozici je šilhání, zhoršené vidění, uveitida, endoftalmitidu, zánět rohovky s tvorbou šedého zákalu.

Diagnosticky významné příznakem onemocnění je považován za perzistentní eosinofilie s viscerální formy vyšší než 30% (90%) pozorovaný leukocytóza (až 20-80h109 / l) často exprimován bez eosinofilie. Sérologický test (FTA, TPHA, ELISA) při titru větším než 1: 200, má rozhodující význam v diagnostice.

Jmenován mebendazol v denní dávce 50-100 mg 2 krát denně po dobu 5-10 dní, diethylkarbamazin - 2- 6 mg / kg / den po dobu 2-4 týdnů, považován za účinnou látku zvolenou albendazol - 10 mg / kg / den pro 2 až 3 týdny.

Užitečné kombinace anthelmintikem a antihistaminika. Oční optici by měli být léčeni s použitím fotografických nebo lazerokoagulyatsii toksokaroznyh granulomů nebo chirurgické léčby.
Jasně předepsané schéma lékařské vyšetření nebyla vyvinuta.

Enterobiózy tzv Pinworms (Enterobius vermisularis), který má v pubertě, délku od 2-5 (dolar) na 9,12 mm (samice). Paraziti Pinworms v tenkého a tlustého střeva, střevní obsah krmení, může přijímat erytrocytů (hematophagous). Životnost parazita ve střevě

3- 4 týdnů, ale v této invaze může autoinfection děti. Vejce jsou uloženy v perianální oblasti, zralý, oni nepotřebují zrání v prostředí, jako jsou vajíčka Ascaris.

Hlavním příznakem onemocnění - svědění v perianální oblasti, rostoucí každé 3-4 týdny. Děti se stal neklidná, že špatně spí, jak zhubnout, si stěžují na bolesti hlavy, jsou označeny bolesti břicha, nevolnost a někdy i průjem. Při vyšetření kůže kolem řitního otvoru lze nalézt zarudnutí, škrábání.

Diagnóza je založena na detekci ve stolici nebo perianálních dětí žije pinworms a parazit vejce stěrů z kůže perianální oblasti (můžete použít lepicí páskou). Materiál nejlepší čas, aby se v dopoledních hodinách nebo po zdřímnutí. Studie byla opakována po 3-5 dnech.

Aby se zabránilo re-zamoření jsou důležitými hygieny: čištění dítě, 2 krát denně, denní výměna kalhotek, které je třeba žehlit horkou žehličkou. V dopoledních hodinách, měli umýt řiť vodou a mýdlem, můžete si pre-čistící klystýr. Nejčastěji se používá pyrantel 10 mg / kg jednou denně po dobu 1-2 dnů. Levamisol může být aplikován v dávce 2,5 mg / kg, 1 krát v noci nebo mebendazolu (Vermoxum) v dávce 25-50 mg jednou. Po ukončení léčby follow-up vyšetření dětí se provádí v 6-7 dnů po ošetření 3krát v intervalech 1-2 dnů (San.-epidemiologické. 3.2.1317-03 pravidla SP).

Pozorování oblasti enterobiózy

Děti, které zažívají enterobiosis, s přihlédnutím ke dispenzární sledování po dobu 1,5 měsíce.

Opatření v ohništi

Průzkum na téma enterobiosis:
- děti předškolního vzdělávacích institucí;
- zaměstnanci předškolních vzdělávacích institucí;
- děti školního věku;
- děti, mládež, rozhodl kontingenty v rámci lékařského vyšetření a preventivní vyšetření;
- děti, mládež na epidemických označení (často nemocní s akutní střevní infekce, které žijí v nehygienických podmínkách a sociálně slabých rodin, atd ...);
- Děti a mladiství, vypracované v předškolních institucí (organizace), dětské domovy, dětské domovy, dětské domovy, internátní školy, na lázeňské léčby v táborech, v dětském oddělení zdravotnických zařízení,
- děti všech věkových kategorií, dětské institucí a hodinového bránou pobytu;
- ambulantní a hospitalizovaných pacientů dětské polikliniky a nemocnice;
- děti předškolního a mladšího školního věku, bazénu, v souladu s předpisy;
- rozhodl, a podobné kontingenty;
- osoba kontakt s pacientem (parazita) enterobiózy.

Rutinní prohlídky dětí a zaměstnanců v předškolních týmy a týmy mladšího školního věku tráví 1 ročně (po letním období, při formování týmu) a (nebo) na epidemické indikací, po konzultaci s územních středisek SSES.

Děti s helmintózám zamoření zjištěné při preventivní prohlídce dostávají přípravky levamisolové mebendazolu nebo dvou kurzů. Při identifikaci děti v uzavřených institucích lidé zamořené pinworms, veškerý kontakt 2 krát do roka, jeden cyklus chemoterapie.

Trichocephalosis způsobeno střevními parazity, o délce 3 až 5 cm. Životnost helmintóz dosáhne 5-7 let, zdroj je osoba, trpí především děti ve věku 10-15 let mezi. Po infekci dítěte příděl hlístů vejce ve výkalech je zapsána v 1-2 měsíců.

Trihotsefaleaa charakteristickým rysem je schopnost self-infekce, dlouhodobě, často malosimptomno, napospas. Když intenzivní invaze označen bolesti v nadbřišku, nevolnost, zvracení, slinění, nestabilní stolice, únava, podrážděnost dítěte. Možné anémie. Děti se mohou zaostávat ve fyzickém vývoji. eosinofily v periferní krvi není konstantní symptom.

Diagnóza je založena na detekci hlístů vajec v čerstvé stolici.

Při léčbě karbendatsin používá v denní dávce 10 mg / kg do 3 dávkách po jídle po dobu 3 po sobě následujících dnů, mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg do 3 dílčích dávkách 3 dny. Mohou být použity albendazol, oksantel.

Pozorování oblasti trichuriasis

Kontrolní studie výkalů se provádí 2-4 týdny po ukončení léčby třikrát v intervalu 2 týdnů. Sledování 1,5 měsíců. Po detekci parazitů vajíček ve výkalech léčby se opakuje.

Strongyloidóza tzv malé (délka 2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit nebo střevní ugritsey. Může proniknout do lidského těla přes pokožku (chůzi naboso) nebo v ústech při konzumaci kontaminovaných vajec parazita ovoce, zelenina, voda.

Výsledný Larvy vstoupit do krve, vstoupil do krevního řečiště do plic, je doprovázena horečkou, kašlem, udušení pocit, šelesty v plicích, existence „volatile infiltrátu“ do plic při rentgenovém vyšetření. To může také dojít k poškození srdce, očí, močových cest. V pozdní, chronické, Helmintiáza stupeň ovládán gastrointestinální změny příznaků: gastro tahu nebo enterokolitidy.

Všechny fáze onemocnění doprovází závažná vyrážka, svědění kůže, intoxikace syndrom, někdy dehydratace. Těžké formy se obvykle vyskytují u imunokompromitovaných dětí. krevní eosinofilie dosahuje 40-80% a trvale uloženy. K diagnostice helmintóz nezbytné larev ve výkalech, sputum, zvratky vzácně - v moči (Berman metoda).

Zpracování se provádí za použití karbendatsima v denní dávce 10 mg / kg, což je dáno do 3 dílčích dávkách po jídle po dobu 2-3 dnů (tableta musí žvýkat a pít vodu).

Pozorování oblasti strongyloidózu

Kontrolní vyšetření bylo prováděno 3 týdny po ukončení léčby, provést tři testy za 1-2 dny a tři analýzy v intervalu 1 měsíce. Klinický dohled - 3 měsíce.

Trichinóza - ostře se vyskytující onemocnění doprovázené vysokými horečkami, alergické exantém, otok obličeje a giperzozinofiliey. Called Trichinella (Trichinella spiralis), který je v larválním stadiu se při konzumaci nedostatečně tepelně zpracované masné domácí (prasečí), nebo divoká zvířata (mýval, medvěd a kol.).

Proniknout do sliznice tenkého střeva, Trichinella co den stanou se pohlavně dospělí, a další 2-3 dny po oplodnění samice rodí živá larvy. Larvy pronikají do kapilár a pak do portálu a dolní duté žíly a šířeny do svalů, které jsou zapouzdřené a rychle mohou přetrvávat po celá desetiletí.

V závislosti na mohutností infekce, inkubační doba je 1-6 týdny, a někdy - jen pár dní poté, co jíst maso invazi. Trichinella nalezena ve střevech mohou produkovat larvy po dobu 2-4 týdnů. Celou tu dobu horečka je klinická chorob, různé alergické reakce (kopřivka, angioedém, zúžení průdušek, a tak dále. D.), bolesti břicha, svalová (kosterní, bránice, jazyk), systolický srdeční šelest, kašel, dušnost, zvýšené jater, nevolnost, bolesti hlavy, a někdy menigealnye ložiskové příznaky.

Vyšetření dětí často zjištěny myokarditida, eosinofilní plicní infiltráty, co toxické a alergické encefalitidě, žloutence typu. Obecně, analýza krve leukocytózy charakteristikou (20-30 109 / l), eozinofilie až do 20-40%.

Maligní hyperpyrexii formy pozorované, závratě, zvracení, řídká stolice s krví, hemoragické léze, hyperskeocytosis bez podstatného zvýšení počtu eozinofilů.

V diagnostice onemocnění hraje důležitou roli řádný sběr EA, mikroskopická detekce zbytků z masa jedl larev Trichinella, jakož i sérologické testy (DGC Riga, ELISA), které jsou obvykle pozitivní, 2 týdny po infekci dětí.

Účinně léčit mebendazol (Vermoxum) v dávce 5 mg / kg x 3 krát za den po dobu 5-7 dnů, které musí být nutně provedeny v nemocnici z důvodu nebezpečí alergických reakcí amplifikace. Jmenování analgetiky, antipyretika a antihistaminiky spolu s detoxikační terapie je standardní soubor opatření v léčbě pacientů s trichinosis. V závažných a zhoubných forem se může používat prednisolon parenterálně. Celková doba léčby u dětí je 2-4 týdny nebo více.

Pozorování na místě po dobu 2 let: prohlídka pediatr, EKG a OAM 1 krát za měsíc během prvních 6 měsíců po propuštění z nemocnice, a pak 1 krát za 6 měsíců.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné