Základy organizace neodkladné péče pro děti na ambulantně
Video: Přednáška: Organizace zdravotní péče ve společnosti nestability
Pomoc při mimořádných událostech pro děti je ve spojení s jedním z nejobtížnějších klinické výzvy, jimž čelí pediatr. Účinnost tohoto typu terapeutických opatření závisí na lékaře psychologické připravenosti na takové situace, schopnost organizovat adekvátní léčebný proces v různých podmínkách, schopnost identifikovat hlavní život ohrožen syndromů a za přítomnosti lékaře solidní znalosti algoritmů posindromnoy léčby.Každá země si vytváří svou organizační strukturu, poskytování veřejné ambulance a neodkladnou péči. Ve Spojených státech, například, mají většinou se zdravotníci, pak tam jsou lidé, kteří nemají zvláštní lékařské vzdělání. Poskytují první pomoc a první pomoc obětem nebo akutně nemocní během jejich přepravy do ambulance. V naší zemi, tradice se vyvinula jinak, a teď venkovské ambulance zdravotníci mají, a ve velkých městech - lékaři, kteří se specializují na tuto práci.
Kromě organizačních strukturách vytvořených poskytnout lékařskou péči v přednemocniční konceptu tísňové péče zahrnuje rovněž individuální požadavky pro všechny lékaře, jsou povinni poskytnout mimořádná opatření pro každou osobu, za všech okolností, aby se zabránilo smrti nebo možný vývoj kritickém stavu.
Minimální úroveň výcviku lékaře, zdravotní sestra je schopnost a ochota morálního chování KPR pro děti ve stavu klinické smrti. Znalost základů klinickou diagnózu, prognózu a léčbu syndromu a nehod, které jsou nejčastější u dětí, může úspěšně bránit nepříznivý průběh onemocnění, poskytovat včasnou a účinnou pomoc.
Základy organizace pomoci dětem
Za prvé, naléhavá a neodkladná péče o děti jsou synonymem a znamená lékařskou péči (primární, pre-lékařské, lékařské, profesionální a specializovaný), aby děti v kritickém stavu.V naší zemi, pro poskytování pomoci při mimořádných událostech k dětem, existuje několik organizačních struktur. Ve většině lokalit pro tento účel zřízené záchranná služba, který pomáhá nemocným a zraněným mimo nemocnice.
V řadě velkých měst (například v Petrohradu) s kliniky dětské jsou na povinnost zásahových týmů, kolem péče hodinami doma pro děti jeho obvodu. Ve službě v těchto týmech lékařů, kteří působí v prostředí zdravotní péče. Kromě toho je zřejmé, že naléhavá pomoc dětem by měl být schopen poskytnout žádné pediatr.
Připomeňme si, že kritický stav je ostrov, který se vyvíjel patologického stavu, což naznačuje potřebu naléhavých opatření k nápravě.
Hlavním účelem nouzové (havarijní) zdravotní péče v přednemocniční etape- je „minimálně adekvátní poskytnutí lékařské pomoci“, která umožňuje bez omezení pacienta přenos zdraví (doručit) jej do další fáze léčby.
nouzové algoritmus lékařské ošetření (NMP) je v zásadě stejná pro většinu situací. Pro její provádění, aby:
sbírat soustředěnou historii;
urychleně přezkoumá pacienta, oběť;
stanovit syndromový diagnózu;
přiřazení a provést terapii svůj objem v závislosti na fázi evakuace;
zajistit dopravu podle potřeby umístit další léčbu pacienta.
Charakteristickým rysem NMP je akutní nedostatek času pro identifikaci příznaků a rozhodování, stejně jako významný psychologický tlak na lékaře v dodávce NWO lidí kolem.
Vzhledem k tomu je třeba připomenout, že tím, že NWO, musí lékař:
Vzpamatuj se, nepropadejte panice, strachu;
Maximální zaměření na konkrétním případě NMP;
zvládnout situaci v rámci poskytování NPM;
neopustí pacienta až do jeho převodu do jiných, spolehlivější rukou (například brigády, sanitky zkušenější lékaři, atd ...);
boj o život pacienta se všemi aktuálně dostupnými nástroji.
Když dítě potřebuje překladu užitečný nemocnice mohla určit míru rizika a objem jejího transportu, poskytnutých v rámci pomoci. Můžete použít kritéria (tab. 48) vytvořil ve středu neodkladné zdravotní péče ve městě St. Petersburg (EK Tsybulkin et al., 1987).
stupeň rizika | Kontingent nemocné a zraněné | Pacienti terapie před přepravou | Léčba pacientů v cestě | místo hospitalizace Video: První pomoc |
1 | Plná úhrada z životně důležitých orgánů a systémů | není požadováno | Nepotřebuji | obyčejný oddělení nemocnice |
2 | Pyrexie, přerušované křeče, ODN 1 polévková lžíce., Stenóza hrtanu 1 polévková lžíce., Burns, trauma, infekce bez šoku | Parenterální (f / k / m) podávání léků | stejný | stejný |
3 | "Pale" hypertermie, zúžení hrtanu lžíce 2., ODN 2 polévkové lžíce., Křeče, astma, stav 1 polévková lžíce. To má ten účinek léčby | Nicméně, výplach žaludku | stejný | To samé s poštou nebo JIP |
4 aspekty Emergency First pomoschi.Yuridicheskie: Video | Stejný syndrom, ale bez vlivu léčby na fázi 1 | B / v podávání léčiv | 02-terapie, v / vstupem rozumí | stejný |
5 | Kóma, ODN 3 lžíce., Šok 2-3 lžíce., Stenóza 3 lžíce., Astmatický stav | Nepřetržitý přístup k žíly, ventilátor může mít | 02-terapie, rehabilitace, infuzní terapie | profil JIP |
6 | Terminál podmínka, klinická smrt | kardiopulmonální resuscitace | kardiopulmonální resuscitace | v blízkosti JIP |
Při adresování potřebu předání pacientů (oběti) v nemocnici, že je důležité zaměřit se na označení pro děti hospitalizované na jednotce intenzivní péče:
- životní funkce nejsou kompenzována, ale prognóza je špatná;
- neexistuje žádný účinek na akutní léčbu na jevišti 1 oko;
- přenosu ani k uložení do konečného stavu.
Pokud je to nutné, všichni pacienti musí provádět na místě resuscitaci a pokračovat v něm na cestách, pokud se nemůžete dostat výsledky. CPR se provádí na všech moderních pravidel: nepřímá masáž srdce, umělé plicní ventilace, inotropní podpory srdeční drogy, symptomatická léčba.
VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro
Diagnostika a první pomoc v případě nouze
Havarijní organizace, s masovou evakuaci
První pomoc. Organizace na jednotce intenzivní péče
První pomoc
Oddělující funkce nouzové lékařské pomoci
Regulace obchodních aktivit v první pomoci
Příručka pro lékaře nehody
Lékárnička „nouzový“ se stane mnohem rozmanitější
Moskva lékaři by zlepšilo jejich kvalifikaci každoročně
Organizace specializované lékařské péče pro děti, které utrpěli v dopravní nehodě
Systém poskytování specializované high-tech péči o děti
Organizace lékařského třídění v podmínkách používání toxických látek
Hlavní fáze zdravotnické evakuaci raněných
Organizace lékařskou pohotovost v armádě a námořnictvu
Pomoc při mimořádných událostech pro otřes mozku
Léčba na klinikách v Německu Schwabing
Léčba v Americe Memorial Hospital ve městě Bedford, Pensylvánie, Spojené státy americké
Resuscitace a intenzivní péče
Systém pro stanovení vnitřního krvácení posoudit
Proč Američané cestují do zahraničí při léčbě
Žijí na americkém západě je mnohem nebezpečnější než ve městě