První pomoc při poranění nosu

Kosti nosu, aby se horní třetině nosní pyramidy, zatímco spodních dvou třetinách zastoupeného chrupavky. Nosní můstek ve střední čáře má chrupavčité septum a boční podpora klenby horní a spodní boční chrupavky. Při těžké oddílu zranění může zlomit nebo může být přemístěn z místa svého připevnění k dolní stěně nosní dutiny.

Při posuzování poranění nosu by měl být považován anamnéze deformace nosu nebo chirurgický zákrok (v minulosti).

Když je čelní nosní zranění je posunutí nosních kostí směrem dolů a dovnitř. zlomeniny frontotemporální nosní může být doprovázena poškozením slzného kanálku, umyvadel a čelní dutinách, orbitální hrany a sítová patra.

Jsou-li boční nosní kost trauma přemístěn dovnitř aplikací síly na vnější straně protilehlé k nosní kosti míchání, což vede k deformaci vyrovnání kostních fragmentů nebo nosní kosti a horní čelisti.

Neuznané nebo neléčené nosní zlomenin u dětí může vést k závažným porušováním nosu růst a měnit jeho kontury, které často může být viděn. Vnější konstrukce nosu malých dětí jsou odolnější a odolnější vůči zlomeniny, ale posunutí nosní přepážky je často pozorován. V případě podezření na zlomeninu nebo posunutí nutnou pro včasné léčby.

Otok, krvácení a změny v barevné textilie obtížné určit, zlomenin a ruptury intranasálních struktur. Pro správné vyhodnocení těchto škod vyžaduje pečlivé odstranění krevní sraženiny a nečistoty, a použití vazokonstriktorů ke snížení slizniční objem.

Mezery sliznice často vznikají v kloubech kostí chrupavčitých struktur nosní pyramidy. Vzhledem k přítomnosti otoků a hematomů přesné určení diskontinuity mohou být obzvláště náročné, pokud pacient dodržovat několik hodin po zranění. zlomený nos často doprovázeny otoky očních víček, periorbitální ekchymóza a subkonjunktivální krvácení. Podkožní emfyzém je vzácný. Mobilita fragmentů s crepitus nebo bolesti může být jasné znamení zranění, ale pokud se fragmenty vkolocheny, stanovení pohyblivosti zlomené kosti obtížné. Nejspolehlivější způsob hodnocení deformaci nosních struktur pohmat nosní obrysy. radiografie Potvrdí diagnózu.

Brzy přemístění nosní zlomenina může být v případě, že otok nezasahuje přesné posouzení nosní obrysu. Přemístění se jednoduchých zlomenin se provádí po vymizení otoků. Léčbě komplikovaných zlomenin a zlomenin kostí v nose, v kombinaci s jinými zlomeniny obličejových kostí lebky může být provedena (v případě, že stav pacienta) po dobu 7-10 dnů.

Komplikace zahrnují vzhled hematom septum výtok z nosu a krvácení CSF. Krvácení se může objevit v prostoru mezi septa chrupavky a perichondria. Takové hematom podperihondrialnye mají formu mírné jednostrannou nebo bilaterální otok nosní přepážky. Pokud se odvodnění není provedena, hematom může vést k aseptické nekróze septa chrupavky, nebo slouží jako predispoziční faktor při tvorbě abscesu. Odvodnění hematomu nosní přepážky se provádí v naléhavě ORL.

rýma CSF je charakteristický vzhled čirého výtok z nosu. Výtok z nosu je obvykle jednostranná a je horší při předklonu nebo pacient se tlak na krční žíly. V případě podezření na rýmy CSF konzultuje s neyrohirurgom- tamponádě nosu je třeba se vyhnout (pokud je to možné).

Nosní krvácení v důsledku traumatu může být bohatá, ale obvykle se zastaví rychle. Krvácení, které nekončí spontánně, je nejlepší zastavit nosní tamponáda.

Cizí tělesa - Nejčastější příčinou jednostranné nosní neprůchodnost a rýma u dětí. Rýma, obvykle mukopurulentní, může být dočasně pozastaveno jmenování antibiotik. Vždy existuje nebezpečí vdechnutí cizího tělesa do dolních cest dýchacích.

Chcete-li bezpečně odstranit cizí těleso potřebují dostatečné osvětlení a vhodných nástrojů. Vyráběné odsávání sekretu z nosních dutin, nosní dutiny ošetření 1% fenylefrinem (aerosol) a vizualizační cizího tělesa. Nepravidelně tvarované cizích těles uvězněných v malých kleštěmi (např "krokodýl") A kolo, nebo hladký nejlepší cizích těles odstraňování háčkem nástroj, který je umístěný nad zadním povrchu odstraněn objektu. Neměli bychom tlačit cizího tělesa do vnitřku nosohltanu vzhledem k nebezpečí jeho aspirace. Při odebrání cizího tělesa z nespolupracujících nebo neklidné pacienty může vyžadovat celkovou anestezii.

FI Marlow

Sdílet na sociálních sítích: