Žaludeční atrofie. žaludeční vřed

Pro mnoho lidí, chronický zánět žaludku, Sliznice se postupně stává stále atrofická jak bude málo nebo vůbec žádné zbytky žaludečních žláz s zažívací sekrety. Předpokládá se, že někteří lidé vyvinout autoimunitní reakci na žaludeční sliznici, což rovněž vede k atrofii žaludeční sliznice. Ztráta žaludeční sekrece u slizniční atrofie vede k achlorhydrií a mimochodem - pernitsitoznoy anémie.

achlorhydrie (A hypochlorhydria). Achlorhydrie - zastavení sekrece žaludeční chlorovodíkové kyseliny a je diagnostikována, pokud se pH po maximální stimulaci žaludeční sekrece nebyl menší než 6,5. Hypochlorhydria - snížení sekrece kyseliny. Pokud nedojde k obnovení kyselina, není vylučován a pepsin. Pokud pepsin se uvolní a potom kyselina nevýhoda omezuje jeho opatření, aktivovat pepsin potřebné pro zmírnění množství kyseliny.

perniciózní anémie s žaludeční atrofie. Pernitsitoznaya anémie je obvykle doprovázena žaludeční atrofie a achlorhydrií. Normální žaludeční sekrece obsahuje glykoprotein nazývá vnitřní faktor, který se uvolňuje stejnými buňkami jako je kyselina chlorovodíková. Vnitřní faktor pro absorpci vitaminu B12 z ilea potřeby. To znamená, že vnitřní faktor vázaný na vitaminu B12 a zabrání jejich trávení a ničení, dokud neprojde do tenkého střeva. Poté, kdy se sada „vnitřního faktoru a vitaminu B12» dosáhne terminální ileum, vnitřní faktor se váže na receptory na povrchu epitelu ilea. To zase umožňuje absorpci vitamínu B12.

na bez vnitřnímu faktoru absorbuje pouze asi 1/50 množství vitaminu B12. Bez vnitřní faktor jídlo není schopen poskytnout dostatečné množství vitamínu B12, který je nezbytný pro zrání kostní dřeně nově vytvořené červené krvinky. Výsledkem je zhoubná anémie.

žaludeční vřed

žaludeční vřed - poškozená oblast žaludeční sliznice nebo střeva, vyplývající z tráví působení žaludeční šťávy nebo horní části tenkého střeva sekretu. Obrázek ukazuje umístění gastrointestinálního traktu, což často tvořeny peptických vředů. Lze vidět, že nejčastějším místem úrazu je vnitřní povrch několik centimetrů od pylorické. Kromě toho, peptické vředy často tvoří na menší zakřivení antra nebo alespoň - na dolním konci jícnu, což se často vyskytuje hodit žaludeční šťávy. Tam je další typ vředu - marginální vřed, který je vytvořen v místě chirurgického otevření, například gastrointestinální píštěle mezi žaludkem a jejunu tenkého střeva.

Hlavními důvody žaludečních vředů. Hlavní příčinou peptických vředů je nerovnováha mezi mírou žaludeční šťávy a stupni ochrany, pokud: (1) slizniční bariéry v žaludku a dvanáctníku kishke- (2) neutralizace šťávy žaludeční kyseliny dvanáctníku. Je třeba připomenout, že všechny zóny jsou obvykle vystavena působení žaludeční šťávy, dobře zásobené slizničních žláz. Ty zahrnují kombinované mucous žlázy v dolní části jícnu, mukózní buňky zahrnující žaludeční sliznici a sliznice cervikálních buněk žaludeční žlázy, hluboké pylorické žlázy vylučují hlavně hlenu, a nakonec brunnerovy žláza v horní části dvanáctníku, která se izoluje vysoce alkalických hlenu.

Kromě toho, chránit sliznici sliz dvanácterníku stále chráněn alkalické obsahu tenkého střeva tajemství. Zvláště důležité je to pankreatická sekrece, která obsahuje velké množství hydrogenuhličitanu sodného, ​​který neutralizuje žaludeční kyseliny chlorovodíkové, v uvedeném pořadí, vyznačující se tím, inaktivací pepsin trávení a brání sliznici. Navíc velké množství hydrogenuhličitanu iontů poskytuje: (1) velké brunnerovyh sekrecí leží přes první pár centimetrů kishki- duodena stěny (2) odtok žluči z jater.
Jako výsledek, a to i dva regulační mechanismus Zpětná vazba obvykle poskytují kompletní neutralizaci žaludečních šťáv.

1. V případě nadměrného kyseliny přijímacího dvanácterníku reflex inhibuje sekreci a motilitu žaludku. To se provádí jako nervových a hormonálních drah z dvanáctníku, v tomto pořadí, snižuje intenzitu vyprazdňování žaludku.

2. Přítomnost kyseliny v malých výsledky střeva k uvolnění sekretin střevní sliznice, což dále krev vstupuje do slinivky břišní, což způsobuje rychlé uvolnění pankreatické šťávy. Tato šťáva obsahuje vysokou koncentraci hydrogenuhličitanu sodného, ​​což následně zvyšuje hladinu hydrogenuhličitanu sodného potřebné k neutralizaci kyseliny.

To znamená, žaludeční vřed To může být způsobeno jedním ze dvou způsobů: (1) s přebytkem sekrece kyseliny a pepsinu sliznice stomach- (2) snižují žaludeční sliznice bariéra schopností a dvanáctníku odolávají trávení žaludeční sekrece vlastnosti (kyselina a pepsin).