Chronické diagnostiku a léčbu chronické sinusitidy, zánět vedlejších nosních dutin

Video: zánět vedlejších nosních dutin u dětí: patogeny, způsobuje komplikace (otitis media, meningitidy). Zánět vedlejších nosních dutin u dětí mladších než jeden rok

chronický zánět vedlejších nosních dutin - to je běžný stav, ve kterém jsou dutiny (sinusitida), zánět a otoky.

Na rozdíl od akutní, chronickou sinusitidu trvá déle než 12 týdnů, přes pokusy ji léčit.

Tato podmínka, také známý jako chronická rinosinusitidy, porušuje odvodnění a způsobuje městnání hlenu.

Pokud trpíte chronickou zánětu vedlejších nosních dutin, může být obtížné dýchat nosem. Oblast kolem nosu stává edematózní a bolestivé, lidé si často stěžují na bolesti hlavy.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin může být způsobeno infekcí, růst nosních polypů nebo odchýlil septum. Chronický zánět vedlejších nosních dutin často trpí lidé mladí a středního věku, ale může dojít také u dětí.

Příčiny chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Běžné příčiny chronického zánětu vedlejších nosních dutin patří:

• Polypy a nádory v nose. Tyto tkáně výrůstky mohou blokovat nosní dírky a narušit odvodnění.
• Alergické reakce. Senná rýma může způsobit chronický zánět vedlejších nosních dutin. Alergické spouštěče může být plísňová infekce, které způsobují formy.
• Zakřivení nosní přepážky. V případě, že stěna mezi nosní dírky je deformován, může interferovat s propustností.
• poranění obličeje. Zlomeniny kostí obličeje může způsobit ucpání tahů.
• respirační infekce. Infekce dýchacích cest, jako je společný SARS vést k zánětu a ztluštění sliznice, narušení hlenu odvodnění a růst bakterií ve vedlejších nosních dutin.
• Buňky imunitního systému. V některých onemocnění imunitní buňky, eosinofilů, mohou hromadit v dutin a způsobit zánět.
• dalších nemocí. Komplikace je cystická fibróza, gastroesofageální refluxní choroby a AIDS někdy vést k chronické sinusitidy.

rizikové faktory

Máte zvýšené riziko chronického zánětu vedlejších nosních dutin, pokud máte:

• senná rýma.
• Abnormality nosních průchodů.
• Přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou.
• Chronická obstrukční plicní nemoc.
• astma.
• Cystická fibróza.
• HIV / AIDS.

Kromě toho je riziko chronického zánětu vedlejších nosních dutin se zvyšuje, pokud jste vystaveni průmyslových jedů a cigaretového kouře.

Příznaky chronické zánět vedlejších nosních dutin

Akutní a chronické záněty vedlejších nosních dutin mají mnoho společných rysů, ale akutní zánět vedlejších nosních dutin - krátkodobý infekce vedlejších nosních dutin, které je obvykle spojené s chladem.

Přinejmenším dva z následujících symptomů musí být přítomen, aby vám s diagnózou chronické sinusitidy:

• Silný, žlutý nebo nazelenalý výtok z nosu, který neustále proudí do hrdla (zatékání odvod).
• zduření nosní sliznice, dušnost dýchání nosem.
• Bolest a otoky kolem očí, nosu, tvářích a na čele.
• Porušení chutí a vůní.

Dalšími příznaky chronické sinusitidy mohou být následující:

• Bolest v uchu.
• Bolest v horní čelisti a zuby.
• kašel, který zhoršuje v noci.
• Bolest v krku.
• Špatný dech.
• únava.
• podrážděnost.
• Nevolnost.

Symptomy chronického zánětu vedlejších nosních dutin jsou připomínající akutní příznaky zánět vedlejších nosních dutin, ale chronický zánět pokračuje po mnoho týdnů v době, a obvykle způsobuje únavu a slabost. Zvýšení teploty není typické chronické zánět vedlejších nosních dutin, zatímco horečka může být doprovázeno akutním zánětu vedlejších nosních dutin.

Kdy mám navštívit lékaře?

Můžete zaznamenat několik epizod akutního zánětu vedlejších nosních dutin na chvíli předtím, než budete rozvíjet chronické záněty vedlejších nosních dutin. V tomto ohledu, budete odkázáni na otolaryngologist a alergolog k dalšímu ošetření.

Naplánovat návštěvu u lékaře pro blízké budoucnosti, pokud:

• Vy jste nemocní s akutními zánět vedlejších nosních dutin několikrát v uplynulých letech.
• Nemusíte dostat lepší s léčbou, které jste dříve přiřazena.
• Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin jsou trápí vás déle než jeden týden.

Poraďte se s lékařem okamžitě, pokud máte příznaky závažné infekce:

• Bolest a těžký otok kolem nosu a očí.
• zmatenost.
• dvojité vidění.
• Tuhost krku.
• Silné bolesti hlavy.
• Horečka.
• Dušnost.

Diagnóza chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Lékař bude muset nejprve prověří váš nos a hrdlo rozpoznat příznaky zánětu.

S cílem usnadnit posuzování, může lékař:

• Použijte speciální nástroje nahlédnout do nosních průchodů.
• máte kapat vazokonstrikční kapky, které odstraní otok sliznice.
• Chcete-li zářit do nosní dírky, aby lépe posoudit jejich stav.

Vyšetření pomáhá lékař také vyloučit určité fyzikální podmínky, které vyvolávají zánět vedlejších nosních dutin, jako je například polypů a odchýlil septum.

Pro diagnostiku chronické sinusitidy používaných metod jsou:

1. nosní endoskopie.

Tento postup je zaveden v nosní tenké, flexibilní endoskop trubky osvětlené, pomocí kterého lékař zkoumá dutin. Tento postup je také nazýván rhinoskopie.

2. Vizualizace.

Obrazy získané počítačové tomografie (CT) a magnetickou rezonancí (MRI), může pomoci určit sinusového ucpání a zánětu vedlejších nosních dutin. CT a MRI skeny ukazují i ty vady, které se nepodařilo detekovat pomocí endoskopu.

3. Očkování.

Aby bylo možné určit původce chronické infekce, je třeba, aby plodinu na živném médiu. Výtok z dutin se umístí do zvláštní nádobky a umístí do sušárny pro bakterie nebo houby rychle rostla. V této analýze, můžeme určit náchylnost k různým antibiotikům.

4. Zkouška na přítomnost alergií.

V případě, že lékař podezření, alergické záněty vedlejších nosních dutin, může se vám předepíše kožní test k běžným alergenům. kožní test je rychlý, bezpečný a pomůže lékaři určit alergeny, které mají vliv právě vás.

Léčba chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Cílem léčby chronického zánětu vedlejších nosních dutin:

• Snížit zánět vedlejších nosních dutin.
• poskytovat běžné odvodnění.
• Odstraňte původní příčinu.
• Snížit výskyt relapsu onemocnění.

Symptomatická léčba zánětu vedlejších nosních dutin:

1. Nosní spreje solankou.

Přípravky na bázi přírodního mořské vodě (Humor, Aqua Maris), nebo společné chloridu sodného (Salin Ale-Sol), vhodné pro mytí nosní zánět vedlejších nosních dutin. Ty jsou bezpečné pro děti i dospělé.

2. nosní kortikosteroidy.

Nosní spreje s kortikosteroidy odstranit zánět a léčbě alergické záněty vedlejších nosních dutin. Mezi nimi, flutikason (Flonaze, Flixonase), budesonid (Aqua Rinokort), triamcinolon (Nazakort), mometason (Nasonex) a beklometason (Bekonaze). Tyto léky by měly jmenovat lékaře!

3. Ústní a injekční kortikosteroidy.

Tyto léky se používají ke snížení zánětu v těžké zánět vedlejších nosních dutin, a to zejména pokud máte také nosní polypy. Mezi nejběžnější léky - prednison a methylprednisolon (metipred). Perorální kortikosteroidy může způsobit vážné vedlejší účinky dlouhodobém podávání.

4. Látky snižující překrvení.

Jsou léky, které zmírnit otok nosní sliznice a nosní dýchání odemčené. Mnohé z nich jsou k dispozici bez lékařského předpisu ve formě tablet, sirupů, nosních kapek a sprejů. Mezi orální formy na West distribuované Aktifed a podobné přípravky, které obsahují efedrin. Ale v některých postsovětských republik efedrinsoderzhaschie léky jsou přijímána na přísné účetnictví, nebo dokonce zakázáno. Mezi nosních kapek a sprejů výběr je obrovský:

• Xylometazolin: Otrivin, Nasik, Farmazolin.
• oxymetazolin: Nazol, Noksprey, Rint, Nazosprey, Rinoksil, Nazalong.
• naftazolin: Naphthyzinum, Sanorin a další.

Dále je zde nosní kapky a spreje, které obsahují antihistaminikum plus dekongestans - například švýcarský lék Vibrocil.

5. OTC léky proti bolesti.

Relievers bolesti a protizánětlivé jako paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen) a kyselina acetylsalicylová (aspirin) vám může pomoci. Vzhledem k riziku Reye syndromu dětí mladších 18 let by neměl být podáván aspirin.

Imunoterapie pro zánět vedlejších nosních dutin:

Je-li příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je alergická, pak můžete přiřadit imunoterapie - kurz injekcí, která naučí vaše tělo adekvátně reagovat na alergeny. Za prvé, aby injekce jednou týdně nebo jednou za měsíc, a poté méně často, ale obecný průběh imunoterapie může trvat i několik let. Tato metoda se běžně používá na Západě, tak se ukázala jako dobře.

Může doporučit desenzibilizace u pacientů s přecitlivělostí na aspirin. Nicméně tyto procedury může způsobit řadu komplikací, včetně krvácení ze zažívacího traktu a těžkých astmatických záchvatů.

Antibiotická léčba chronického zánětu vedlejších nosních dutin:

V případě chronické záněty vedlejších nosních dutin způsobené bakteriální infekcí, budete potřebovat antibiotika ji léčit. Ale mnoho případů zánětu vedlejších nosních dutin jsou způsobeny z jiných důvodů, proč byste neměli okamžitě antibiotika.

Při léčbě bakteriální sinusitidy použití amoxicilinu (Amoxil, Ospamoks) amoxicilin-klavulanát (Amoxil-K Amoksilav, Augmentin), doxycyklin (JUnidoks, Doksibene, Monodoks), stejně jako trimethoprim-sulfamethoxazol (Biseptolum, Bactrim). V případě, že infekce nereaguje na jednoho antibiotika, může lékař předepsat jiný. Pro přesnější výběr léku se nejprve doporučuje provést úrodu.

Pokud jste předepsal léčbu antibiotiky, je nesmírně důležité vynaložit na ně až do konce, aniž by došlo k přerušení léčby. Typicky je délka antibiotické léčby chronického zánětu vedlejších nosních dutin, je 10-14 dnů, ale může být i delší. Přípravy je třeba přijmout, i když se vaše příznaky vymizely. Pouze lékař je může zrušit.

Chirurgická léčba:

V případě, že nemoc nelze vyléčit léky, volba může být endoskopická sinus chirurgie. Tento postup se provádí pomocí flexibilní endoskop, trubici s kamerou. S pomocí endoskopu chirurg kontroluje dutin. Pak, v závislosti na příčině obstrukce, může lékař použít různé nástroje pro odstranění polypů nebo opravit jiné problémy.

Tipy pro pacienty s chronickou zánětu vedlejších nosních dutin:

1. Získejte dostatek odpočinku.

Pokud některá infekční onemocnění dovolená pomáhá obnovit sílu a brzké uzdravení. Vezměte nemocné a zůstat doma - to vám pomůže rychle se dostat na nohy a vyhnout se komplikacím.

2. Pijte hodně tekutin.

Pít více vody a džusy. Je to trochu tajemství ředit sliznici a zlepšení odvodnění. Vyhnout nápoje, které obsahují kofein a alkohol, protože přispěje pouze k dehydrataci. Alkohol může také zhoršit otok sliznice.

3. hydratují dutin.

Inhalovat vodní páry horké přikrytá ručníkem hlavu. Nebo si horkou sprchu, dýchá s teplým, vlhkým vzduchem. To může zmírnit Váš zdravotní stav.

4. Ještě teplé obklady na obličej.

Umístěte teplý ručník přes nos a tváře, na zmírnění bolesti v obličeji. Další známé prostředky - vejce nebo horké pytel ze soli (suchého tepla).

5. opláchněte dutin.

Použijte speciálně konstruované lahví pro praní, jako například americký «Sinus Rinse» nebo obyčejné injekční stříkačky. Tato jednoduchá metoda, nosní výplach, pomůže vyčistit vaše dutin. Pokud se umýt sám, si uvědomit, že voda by měla být destilovaná, sterilní (pre-vařené). Ujistěte se, že zařízení na praní, také se promyje a sterilizuje po předchozím použití.

6. spánku s hlavou zvedl.

Spí na vysoké polštář přispívá k lepšímu odvádění hlenu a snižuje překrvení nosní sliznice, což vám může bránit v noci.

Komplikace chronického zánětu vedlejších nosních dutin

• Zhoršení astmatu.
• Meningitida - nebezpečná infekce mozkových plen.
• vizuální porucha způsobená infekcí zasáhla do očního důlku.
• aneuryzmata a krevní sraženiny v důsledku vaskulárních lézí.

Opatření prevence chronického zánětu vedlejších nosních dutin:

• Vyhněte se infekce horních cest dýchacích.
• Buďte opatrní s alergiemi.
• Vyhýbejte se cigaretový kouř a smog.
• Použijte zvlhčovače domácnosti.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné