Cévní přístup při poskytování první pomoci. venostomy

Video: XVIII Russian Cancer Congress 2014

Katetrizace žíly pomocí venostomy dělal neúspěšný pokus perkutánní přístup a že je třeba zajistit rychlý žilního přístupu k léčení šoku nebo srdeční zástava.

Žíla volby venostomy je větší safenózní Vídeň stop, které se nachází mezi mediálním kotníkem a tibialis anterior šlachy. Předtím, než je imobilizován začátek postupu dítěte, vybrané místo anestetizují 1% lidokainem a čištěného povidonyodinom obkladyvayut sterilních ubrousky. Tažná se obvykle nepoužívají, protože to zvyšuje krvácení. Vyrábí se průřez 2 palce mezi mediálním kotníkem a tibialis anterior šlachy.

Zakřivené hemostat byl pak použit k proniknutí podkožní tkáň podél cílové žíly (obr. 1). V přední části žíly se nacházejí citlivé nervy dávat pozor, aby nedošlo k poškození žilní pitvu. Po oddělení žíly se přivádí pod dvěma hedvábí ligatury (№ 4 = 0): jeden - distálně a druhý - proximálně. Distální podvázání je vázána, a mohou být použity pro stabilizaci při zavádění katétru, tak dlouho, jak to uzavírá sosud- někteří upřednostňují aplikovat ligaturou stimulovat žíly rekanalizaci po odstranění katetru.

Subkutánní incize 2 cm se vyrábí mezi mediálním kotníkem a tibialis anterior šlachy. Kožní řez rozšířil, aniž by byl ovlivněn základní tkáně.

Obr. 1. Podkožní incize 2 cm se vyrábí mezi mediálním kotníkem a tibialis anterior šlachy. Kožní řez rozšířil, aniž by byl ovlivněn základní tkáně.

Pak žíle jemně zvedl přes dvě ligatury 11 a № skalpel nebo nůžky vyrábět malé ve tvaru V řezu v žilní stěny. Zkosený katétr, předem naplněná kapalinou a připojený k injekční stříkačce naplněné tekutinou, pak mohou být zavedeny do žíly, jak je znázorněno na Obr. 2. Správnost umístění katetru se kontroluje krevní aspirace, které skvrny umístěné v katétru tekutiny. Potom se proximální ligatura byl svázán kolem žíly a katétru, a distální ligatura byla vázána na katetru. V případě, že distální ligatura nebyla vázána, může být odstraněna.

Po izolaci z podkožní tkáně žíly své zvednuté hemostat (hemostatika) a vytáhl vazby. Ve stěně nádoby, aby se ve tvaru V incizi a montáž kanyly. Aby se zabránilo krvácení, můžete si kravatu obvaz nebo uložit tlakový obvaz.

Obr. 2. Po izolaci z podkožní tkáně žíly své zvednuté hemostatika (hemostatika) a staženy vazby. Ve stěně nádoby je ve tvaru V řezu a nastavit kanyly. Aby se zabránilo krvácení, můžete si kravatu obvaz nebo uložit tlakový obvaz.

Alternativní metoda pro kanylaci plavidla, které je vhodnější u kojenců, je zavést plastové jehly katétru přímo do žíly, když je k dispozici. Určené žíla zvednout přehled je pod ním ligatury, jak je popsáno výše, nebo pomocí hemostatika umístěné na svém distálním konci. Pak se podává přímo do nádoby a tlačí jehly katétru (obr. 3). Měla by být velmi opatrní, aby se zabránilo pronikání cévou. Nevyžaduje všechny podvázání cév. Pak řez byla přišita a katétr je upevněn lepivé lepidlo nebo přišity na místě.

Venostomy komplikace patří infekce, zánět žil, poranění nervů v tlaku a ztrátu katetru do žíly.

Vídeň hemostat a zvedl opatrným tahem okludováním distální část obvaz. Nádoba je zavedena jehla a kupředu. Při této metodě se plavidlo nesmí být příliš utažený zcela obvaz.

Obr. 3. Vienna hemostat a zvedl opatrným tahem okludováním distální část obvaz. Nádoba je zavedena jehla a vpřed. Při této metodě se plavidlo nesmí být příliš utažený zcela obvaz.

V. X. Spivey D. Hodge

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné