Provoz pankreatitida, chirurgie (chirurgické) léčba slinivky

Historie pankreatitidy onemocnění může začínat žaludečního vředu, žlučníku a dvanáctníku, stejně jako křeč svěrače rakoviny slinivky, její nádor, zpětně odlévání šťáva potrubí obstrukci, poruchy krevního oběhu v prostatě. Toto onemocnění může vyvolat úraz, infekce, toxiny a alergeny. Někdy se akutní záchvat se vyskytuje jako reakce na alkohol, tuku a bílkovin potravin ve velkém množství.

Pankreatitida - nebezpečná nemoc pro život pacienta, takže úkolem lékaře - a to nejen úlevu bolesti u pacienta, ale také prevence závažných komplikací. Proto v některých případech vyžadují chirurgickou léčbu, tj chirurgie. Ale operace na tato nemoc lékaři se uchýlili pouze v krajních případech, protože každá operace, včetně tak důležitého orgánu, jak slinivky, se neobejde bez následků.

Pokud s diagnózou „akutní zánět slinivky břišní“, je pacient přijat na chirurgickém oddělení, kde byl jmenován potřebnou léčbu. Toto vezme v úvahu historii onemocnění, přítomnost komplikací a dalších faktorů onemocnění.

Když nekrotické a intersticiální forma nemoci je obvykle jmenován konzervativní terapie, tj, bez chirurgického zákroku. Ale v některých případech intersticiální zánět slinivky břišní chirurgie je prioritou způsob léčby. V případě hnisavou nekrotizující pankreatitida, chirurgická léčba se nelze vyhnout, protože provoz ve stejnou dobu - jediný způsob, jak zmírnit pacienta problému.

Pankreatická chirurgie - Požadovaný způsob léčení, který může být použit podle určitých parametrů i v ranném období se zpožděním po určitou dobu. Indikace pro chirurgický zákrok může být extrémní bolest, progrese onemocnění, žloutenka, kameny v žlučníku a žlučových cest.

Pokud lékař rozhodne podstoupit operaci na pankreatu, že se provádí na druhý den po intenzivní přípravě na operaci. Cílem chirurgické léčby pankreatitidy - odstranění bolesti, zachování přirozené funkce slinivky břišní, zbavit tělo od toxických nečistot a prevenci komplikací (píštěle, nepravé, hnisavé komplikace pankreatické pleurálního výpotku a ascitu).

Chirurgická operace je stabilní patologický proces, tj. Zpomaluje progresi onemocnění, ale bohužel nelze zcela eliminovat zánět slinivky břišní. Dobrý výsledek operace pro pankreatitidy se považuje snížení bolesti 2-3 dnů po operaci, čímž se zvyšuje množství moči, zlepšuje průtok krve.

Když je lokalizace zánětu v průběhu operace provedena resekce (část odstranění) slinivky břišní. V některých případech se odstraní a slezina. Jestliže je pankreatitida melkoochagovyj navíc odstraňuje odumřelé ložiska. S rozsáhlé léze prostaty, tkáně se odstraní většina postiženou oblast pro snížení toxicity organismu a enzymové produkty rozkladu.

Chirurgická léčba pankreatitidy kontraindikován v postupném poklesu krevního tlaku u pacienta, neodstraňuje šok, žádný moč, zvýšení úrovně enzymů, vysokou hladinu glukózy v moči (více než 140 mg%), neschopnost obnovení objemu krve v těle.

Pankreatitida: Chirurgická anamnéza

Standardní přístup k léčbě tohoto onemocnění zahrnuje konzervativní taktiky, které se obvykle ukáže, že je velmi efektivní. Nicméně, 15 - 20% pacientů s akutní pankreatitidou mohou být pozorovány příznaky hnisavých-destruktivní onemocnění slinivky břišní, což ukazuje na potřebu chirurgického zákroku. Obvykle se tyto příznaky dojít 7-14 dní po akutním onemocněním.

Diagnostické příznaky hnisavý zánět slinivky břišní:

• zhoršení celkového stavu pacienta, zachování nebo zlepšení prasat;
• palpace detekován v husté infiltrační parapancreatic oblasti;
• vlevo posun leukocytů vzorci;
• hyperglykémie;
• na rentgenových - dutinu obsahující plyn;
• v US - dutinu obsahující tekutinu.

Indikace pro provoz v pankreatitida

Na anamnézy bázi vyhodnocení všech parapancreatic plochu a maximální sanitace - odvodnění abscesy. V případě potřeby je možné provést omezenou nekrosekvestrektomii. V případě výpadku žluči v 12 tiperstnoj střevě, lékařská historie ukazuje, že je třeba, přímo v průběhu operace, aby se zjistilo, zda je možné cholecystostomy. V tomto radikálním chirurgickém řešení je nejlepší se vyhnout v důsledku závažné celkovém zdravotním stavu pacienta, chirurgická léčba žlučové kameny a dalších onemocnění žlučníku je nejlepší odložit na později. By neměla usilovat o jediné otevření vředů slinivky břišní vzhledem k riziku těžkého krvácení.

U většiny pacientů, dochází k postupnému zrání hnisavých dutin v Retroperitoneum, což může vyžadovat bursostomii, plánované sanační pankreatu v průběhu času. To zůstane kontroverzní otázka těsné sešití břišní dutiny s fixací bursostomy. Historie pooperačního pacienta zahrnuje pravidelné mytí retroperitoneální prostor. Pokud je to nutné, po 1-2 dny vyrábí opakuje nového nastavení rutina ohniska supurace. Rozsáhlá hnisavé ložisko v těžkých případech může trvat až 8-10 opakovaných volitelných chirurgických zákroků tohoto druhu. Odvodnění kolem pankreatické tkáně je realizována prostřednictvím bederní oblasti.

Úmrtnost při akutní hnisavý zánět slinivky břišní je asi 9-10%. Typické konzervativní strategie ve většině případů, je velmi účinné. Provoz je vyžadováno v 15-20%. Téměř 50% akutní formy onemocnění degenerují v chronický.