Reflux jícnu

Refluxní ezofagitidy se projevuje v téměř 50% dospělých a někdy i děti. Kromě toho se během endoskopie, více než 10%, stanoveno vhodnými značkami. Mimo jiné, podle Barrettova jícnu vyvíjí statistiky o průměru o 20% u pacientů s refluxní ezofagitidy (0,4% světové populace). Termín „Barrettův jícen“ se rozumí stav, kdy slizniční epitel v jícnu stává neobvyklé normálním stavu namísto plochého cylindrického epitelu s více vrstvami. Takový stav buněk v dolní části jícnu je považována za stav způsobený refluxní esofagitidy, spíše kyselé chronických poškození v důsledku nedostatku kardie.

Patogeneze refluxní ezofagitidy

Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou velmi různorodé. Za prvé, měli bychom věnovat pozornost skutečnosti, že se mohou objevit v důsledku chirurgických zákroků v aperturní clonu jícnu či blízké (nebo resekcí kardie žaludku, atd.) Také může být důvodem gryzheobraznoe formace v otvoru v membráně jícnu. Navíc, mezi důvody k ní třeba poznamenat, nemocí, jako je žaludeční vřed a dvanáctníku, nebo pilorospazm pilarostenoz (často se projevuje u dětí od 1 měsíce). Mimo jiné i proto také poznamenal, sklerodermie, špatné návyky nebo stav těhotenství.

Také, nemoc se může vyvinout u pacientů užívajících léky, které snižují tonus dolního jícnového svěrače, nebo kardie nedostatečností v důsledku obezity. Vývoj refluxní ezofagitidy je možné na pozadí žaludečního zánětu sliznice.

Symptomatologie refluxní ezofagitidy

Nejčastějším příznakem refluxní ezofagitidy je pálení žáhy (vyskytuje u 83% pacientů). Vypalování dochází v důsledku prodloužené dráždění sliznice jícnu obsahu kyselé žaludeční. Navíc pálení žáhy může být zvýšena v důsledku režimu výpadku napájení, příjem alkoholických nápojů s plynovým nápojem, svalového tonu, na sklonu, jakož i v poloze vleže.

Dalším příznakem refluxní ezofagitidy je říhání (často u dětí), což zvyšuje po jídle a pití s ​​plynem. Také projevují poruchy polykání jídla a opakované zvracení potravy (hlavně u dětí do 1 roku) je obvykle horší při zátěži

bolest brzy dochází po jídle, jakož i náchylné k zvýšena během sklonu buď v poloze na břiše. Ve více vzácných případech projevovat pocit knedlík v krku při polykání. Velmi vzácně se může dát bolest v uchu nebo čelisti a bolesti na hrudi odráží symetrickou bolesti v zádech.

přidružené příznaky refluxní ezofagitidy v tělesných systémů často projevuje (respirační, kardiovaskulární, nervové, a podobně). Zvláštní pozornost by měla být věnována zároveň jako je dýchací ústrojí, stejně jako zuby.

Ještě vzít armádu s refluxní ezofagitidy?

Je třeba poznamenat, že je refluxní ezofagitida choroba je uvedeno v příloze týkající se vhodnosti pro vojenskou službu. Je důležité, že popis tohoto onemocnění v něm uvedeno, že diagnóza refluxní ezofagitidy by měla být doprovázena sníženou sekrecí a funkcí kyselinotvorných, časté exacerbace, porušení diety. To také vyžaduje opakované a delší pobyt v nemocnici (více než dva měsíce) a neúspěšné hospitalizaci.

To znamená, že branec diagnostikována refluxní ezofagitidy může být jako vyzván i získat úlevu od života na chvíli. To zcela závisí na závažnosti onemocnění. V případě těžkého, ten chlap v armádě nebude trvat, jinak je uznáno za vhodné. Kromě toho, závažnosti stavu, který musí být potvrzena opakované volání na gastroenterolog a léčení poruch a dat Ezofagoskopie.

Navíc, během posledního roku před přijetím komise o vhodnosti nezbytné ležet v nemocnici (minimálně 2 měsíce celkem). Pokud se potvrdí reflux jícnu, servis kontraindikováno.

Léčba refluxní ezofagitidy

Během léčby refluxní ezofagitidy výborné výsledky se objeví v rámci integrovaného přístupu. Pro dospělé - to je nejen v příjmu léků, ale i dieta a snaha o zdravější celkového stavu organismu. To je přestat kouřit a požití alkoholu, čímž se tělo zdravé hmotnosti, zvýšení lůžko do hlavy.

Obecně platí, že aby se zabránilo důraz na břišní svaly (břišní) a časté sklonu tulovischa- odmítají nosit úzké pásy a řemeny.

U dětí je komplexní léčba je správné výživy, recepce jako léky a bylinné čaje a speciální čaje.

Je žádoucí, aby se léky na snížení vlivu na tón kardie žaludku. Toto jsou nitráty, blokátory vápníkových kanálů, theofylin, progesteron, antidepresiva a další.

Dieta v léčbě refluxní ezofagitidy je založena na omezení používání výrobků, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu. Také je potřeba vyloučit akutní, velmi teplé nebo studené potraviny. Dospělí by měli také vyvarovat pití alkoholických nápojů. Pacienti by měli opustit cibule, česnek, pepř a čokoládu, protože tyto produkty snižují tón kardie žaludku. Také byste měli omezit na množství jídla přijatého najednou. Zkontrolujte, zda je spotřeba potravin je nutné nejpozději čtyři hodiny před spánkem.

Farmakoterapie pro refluxní ezofagitidy se koná nejméně osm (dvanáct) týdnů. Poté následuje udržovací léčba ještě trvat až šest měsíců nebo dokonce rok.

Používá se v průběhu léčby, inhibitory protonové pumpy v tradičním, nebo dvojnásobné dávky. Tyto léky jsou lansoprazol, omeprazol a rabeprazol. Nicméně, tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství, stejně jako děti! Také pro léčení refluxní ezofagitidy použitých prokinetik, jako je metoclopramid a domperidon.

Kromě toho, vazba k použití antacidových přípravcích, jako jsou Almagell, Fosfalyugel, Maalox, Gelusil laku a další. Jaký lék jmenovat lékař rozhodne po studiu historie a s přihlédnutím k věku pacienta. Tyto prostředky obvykle trvá více než 2 hodiny po každém jídle a před spaním. Pro děti je uvedeno dávkování a způsob užívajících drogy zvlášť!

Je také možné, chirurgická léčba refluxní ezofagitidy. Indikace pro operativní řešení problému jsou komplikace nemoci samotné, zastoupená změny ve struktuře nebo jícnu kardie, pravidelné krvácení, jakož i rozvoj Barrettova jícnu. Kromě toho operace je možné s neúčinnou lékařské ošetření (šest měsíců) u mladých pacientů, stejně jako kombinace refluxní ezofagitida s astmatem.