Giardiasis u dětí, příznaky, příčiny, léčba

epidemiologie

Giardia detekována u 12-35% dětí navštěvujících střediska péče o děti. Prevalence infekcí mezi světové populace je asi 20%. Zdrojem infekce je giardiasis pacient nebo nosič. Převodový mechanismus - fekálně-orální, základní způsoby infekce - voda, kontakt pro domácnost, potravin, autoinvaziya možné.

Etiologie a patogeneze

Giardia parazitování lumen tenkého střeva enterocyty poškození a inhibují aktivitu střevní enzymy, což způsobuje tvorbu syndromem malabsorpce a špatného trávení. Giardia je spoušť primárním klinickým projevem chronických onemocnění trávicího traktu, přispívají k narušení regulační funkce dvanáctníku, provokovat motorické postižení vlivem neuro-reflexní účinky na jiné orgány, což způsobuje senzibilizaci, mají toxický účinek na nervový systém.

principy klasifikace

Přidělit latentní a zjevné možnosti giardiasis.

klinika

Inkubační doba - 5-14 dnů. Klinické projevy závisí na věku, počátečního stavu trávicího traktu a masivní zamoření.
Pacienti vykazující známky chronické intoxikace, možný low-horečkou, výraznou gastrointestinální symptomy, včetně opakující se bolest břicha, dyspepsie, nevyzpytatelný, někdy aholichny židle znamení trophological poruchy (snížení nárůstu tělesné hmotnosti, polyhypovitaminosis, anémie), bodové alergické kožní projevy, může kloubů. U starších dětí s chronickým patologii gastrointestinálního manifestace infekce Giardia může být typický klinický obraz o zhoršení základního onemocnění. V mladším věku primární zamoření se obvykle projeví jako akutní střevní infekce (gastroenteritidy často). Formule krvi: eosinofilie, anémie. V coprogram sekrece poruchy příznaky.

diagnostika

Giardiasis diagnostikována mikroskopickou detekci cysty parazita ve výkalech nebo vegetativních forem v dvanáctníku (při snímání). Pro zvýšení účinnosti výzkumu pomocí různých technik: manipulační konzervační roztoky, umělé vytvoření „nepříznivých podmínek“ stanoviště Giardia (příjem nitrofurany, nevstřebatelného antacida, choleretic drogy, prokinetické dobu 4-5 dnů fitosborov) a následně coprological vyšetření v dynamice materiálu. Použít imunologické vyšetření stolice (reakce nepřímou imunofluorescencí linked immunosorbent assay). Sérologické testy krve do definice specifických protilátek málo informativní.

diferenciální diagnostika

Provedena s exacerbace chronické patolosii gastrointestinálního traktu, střevních infekcí, parazitárních invazí jiných etiologie, syndrom dráždivého tračníku, malabsorpcí různého původu, chronické onemocnění jater, a tak dále. D.

Léčba a prevence

Léčba giardiózy by měla být komplexní, což vyžaduje, aby byl protivolyamblioznyh léků na pozadí stávajícího základního léčbě chronického onemocnění gastrointestinálního traktu. Když je potřeba HP-eradikaci, protivolyamblioznye drogy jsou jedním z příslušných komponent obvodu. Výživová doporučení, jejichž cílem je vytvoření podmínek, které zabraňují rozmnožování lamblia. Zvýšení podílu proteinových produktů v klinických projevů sekundární deficitem laktázy vyloučit mléko, omezit množství sacharidů, zejména cukrů. může být použit z protivolyamblioznyh přípravků: nitrofuranů - nifuratel (Makmiror) furazolidon- nitroimidazolů - ornidazol (tiberal), metronidazol (Trichopolum, Clione, flag), tinidazol (fazizhin) nibrazol (Naksodzhin).
Obvykle se vyžaduje minimálně dva kurzy protivolyamb-Liozno léčbu různých skupin s 5-10 dní intervalem s následným jmenováním enterosorbentů a náprava poruch střevní mikrobiocenózy. Podle svědectví předepsat žlučopudně a enzymové přípravky pro tyubazh Dem'yanov.
Na konci léku široce používán bylinný lék (infuze březové listí, BURNET kořenové odvar, infuzní tansy et al.). Koprologichesktsy kontrola účinnosti odstranění provedena dvakrát po 10 a 20 dnů po ukončení léčby protivolyamblioznoy.
Když perzistentní recidivující průběh giardiasis účelné hodnocení a zacházení s lidmi kolem dítěte.