Mikroskopická kolitida: léčba, příznaky, příčiny, příznaky

Mikroskopická kolitida je reprezentován dvěma různými nemocemi - kolagenní colitis a lymfocytární kolitidy, společných klinické vodnatý průjem s makroskopicky intaktní střevní sliznice v důsledku endoskopie a zánětlivých změn výsledky histologické vyšetření.

Epidemiologie mikroskopické kolitidy

Mikroskopická kolitida se zpočátku považována za nemoc specifické pro ženy ve věku 50-70 let, ale to se vyskytuje u obou pohlaví, výskyt 10-15 případů na 100 tisíc. Man. Historicky, zprávy o výskytu onemocnění je podceňována vzhledem k tomu, že nebyla provedena u pacientů s vodnatý průjem a normální sliznice v důsledku endoskopické biopsie. Někdy se vyskytují společně s břišní onemocnění a autoimunitní onemocnění.

Patologie mikroskopická kolitida

Zvýšení CD8 buněk, plazmatické buňky a makrofágy. Když kolagen kolitida dojde zahušťovací subendoteliální kolagenovou vrstvu do 10 mikrometrů a více. Nejčastěji je prezentován kolagenu typu I a III, ale ne normální typ IV, tyto změny jsou častější v pravé části tlustého střeva.

Etiologie a patogeneze mikroskopické kolitidy

Předpokládá se, že nemoc spojená s vývojem imunitní odpovědi na antigeny pocházející z obsahu střevního lumenu. Lead zlepšuje stav výkalů, ale jakmile obnovena integrita střevní patologie opakuje. Důležité etiologické faktory považovány za léky (zvláště NSAID), střevní mikroflóra a jídlo. depotní tvorba kolagenu je částečně v důsledku poklesu aktivity kolagenázy, a ne s nadměrným ukládáním ní. Tloušťka kolagenových dep nekoreluje se závažností klinického obrazu může být sekundární jev, není příčinou průjmu.

Klinické projevy mikroskopické kolitidy

Typickým projevem - chronické vodnaté průjmy, někdy v kombinaci s spastickou bolesti a hubnutí. Obecně vyšetření a rutinní laboratorní testy byly normální. Když je mikroskopie stolici krev nebyla detekována v 50% případů vykazují leukocytů. Kolonoskopie abnormální příznaky neukazují, někdy tam jsou lehké variabilní změny.

Léčba mikroskopické kolitidy

Použití různých možností léčby (metronidazol, soli bismutu, formulací aminosalicylová žlučových kyselin, kortikosteroidy a další imunosupresivními léky, jakož i jednoduché Antidiarotika, jako je loperamid) naznačuje nedostatek pochopení základních tohoto onemocnění. Dlouhodobá léčba glukokortikoidy, je nežádoucí, ačkoliv existují zprávy o úspěšné použití budesonidu.