Zácpa: Léčba, příčiny, příznaky, příznaky, prevence

Nicméně, 95% lidí židle je nejméně 3 krát týdně, takže v praxi, zácpa je považován stav, kdy stolice se objevují méně často. Kromě toho pacienti mohou mít potíže s defekace: výkaly může být pevný nebo hrudkovitý, někdy pacient musí vyvíjet tlak na hráz nebo podbřišku nebo dokonce odstranit výkaly ručně. Náklady spojené se zácpou, jsou působivé: ve Spojených státech na projímadla ročně strávil více než 250 milionů $. Dodatečné náklady jdou těžko zhodnotit hodnotu ani přibližně, spojené s vyšetřením pacientů na nemoci, které mohou způsobit onemocnění.

Pro praktický uzavírací situaci, kdy se počet aktů defekace člověk přijde na dva nebo méně za týden. Mnozí pacienti si stěžovali na zácpu, v případě, že je třeba obtěžovat příliš silné namáhání při stolici (aniž by nutně vyčnívá tvrdé stoličky), pocit neúplného vyprázdnění střeva, nebo nutnost trávit příliš mnoho času na záchodě, k dokončení došlo k defekaci. V tomto defekaci frekvenci nelze změnit.

Změna stravy a střevní motility

Samozřejmě, že naše zdraví střeva souvisí s životním stylem a výživy s převážně rafinované.

Geneticky Rusové se zvýšil o další síly. To jablka, brambory, cibule, zelí, ruská polévka, polévky. Zatímco v Evropě, téměř nejedí polévek v Rusku den často začíná s polévkou nebo polévka, boršč a dokonce skončila první jídlo. Měli jsme salátů, oblečený s slunečnicový olej. Neměli jsme olivový olej! To vše je upraveno genofondu, který byl vytvořen podle generací. A nyní dochází ke změně stanoviště, pohyb lidí z venkova do městského prostředí.

Tam je změna stravy - snížení množství balastních látek v potravě, který stimuluje motilitu střeva, To přispívá k jeho správnému použití, pravidelné, pravidelný evakuaci.

Ve vesnicích, vesnice před jídlem nahrubo brousí chléb, který je částečně obsahující Bran - produkty, které pomáhají střevech práci. A dnešní buchty, hustá kůra neumožňuje střeva fungovat normálně. Jsou snadno vstřebává, aniž by opustil nestrávené vlákno.

Žádný pohyb v našem životním prostoru, fyzická aktivita, a ve skutečnosti je pohyb - je síla, která usnadňuje práci nejen srdce a plíce, ale také ve střevech. Pokud se nám nepodaří provést střeva trvale snižuje, bude to přestane fungovat.

Aby střeva správně fungovat, musíte jíst různé, vždy jíst potraviny bohaté na vlákninu, pít dostatek vody a zároveň být fyzicky aktivní člověk.

Mýty o výživě

Existuje několik mýtů o výživě. Jeden z nich: zelenina a ovoce - nejvíce zdravé potraviny. My částečně opustit jídlo bílkovin, nerafinované sacharidy ve prospěch ovoce a zeleniny. Mnoho lidí chápe doporučení lékařů doslovně, to znamená, že vlastní tabulky přesycené zelenina a ovoce strava, držet dietu blízkosti vegetariánské. V každém lékařské učebnice nebo referenční přípravek může přečíst, že toto jídlo - jeden z důvodů těchto akutních střevních onemocnění, jako je volvulus. Toto onemocnění může být spojeno s konzumací balastních látek, tj zeleniny, ve velkém množství. To je zvláště nebezpečné po dlouhou dobu v potravinách, například denně. Ten člověk nejedl ten den, pak jedli zelí, těžký potravin rostlinného původu, a obdržel volvulus. V tomto akutního onemocnění během několika hodin po operaci je nutná, protože jinak mohou lidé zemřít.

Tam, kde je zlatá střední cesta? Kolik ovoce a zeleniny jíst av jakém kombinaci s jinými potravinami, aby nedošlo k způsobit sebepoškozování?

Jakýkoliv přístup k jídlu, k vodního režimu, který je také připojen velký význam výhradně individuální. Žádný z těchto diet, mohou být vhodné takové doporučení jsou, nebo není vhodná pro všechny v řadě.

Nejdůležitějším kritériem - má pocit, že jejich stav. Je tam jeden nesporný fakt: můžete nepřehánějte to v množství kalorií, které jsme nepoužívají up. Odborníci na výživu na základě diagnostiky ukazují speciální pacienta, jak to může být konzumovány. Tam je metoda výzkumu metabolografe, který měří rychlost lidského metabolismu v klidu. A to je vše jinak! Metabolická rychlost sám - základní. A pak to vše závisí na druhu činnosti. Je-li osoba zabývající se duševní práce, spotřeba kalorií je menší než když je v záběru ve fyzické práce. Je-li osoba spotřebuje více potravin, než tělo stráví (na základě množství kalorií), přebytek zůstane ve formě tuku ve formě vkladů, ty, s nimiž bude velmi obtížné zvládnout. Pokud se člověk - závodníka samozřejmě kalorií bude mít víc a jíst víc, než můžete.

Dalším mýtem obavy rostlinný olej. Založeno názor z mnoha: je nutné dodržovat pitný režim lžíce lžíci, nebo dokonce dva nebo tři rostlinný olej na lačný žaludek - a pak problémy s židli nebude. Na klinikách obecně používán parafínový olej. Ale je tu jiný názor.

Když pijeme rostlinný olej, a dokonce i na lačný žaludek, pak se jedná o obklopit sliznice. A pak - nedoperevarivanie potraviny nepřidělené správné množství žlučových kyselin, to znamená, že trávicí proces je narušen. Výsledkem je, že to vede k zácpě. Pít rostlinný olej na lačný žaludek se zácpou se nedoporučuje.

Jak používat stolní olej?

Mýtus o výhodách půstu přijal rostlinného oleje je spojeno s častým používáním v naší tyubazhey1 balneologické praxi pro léčbu dyskinezí žlučníku. Vskutku, slunečnicový nebo olivový olej pomáhá do jisté míry překonat tendence k zácpě, k nesrovnalostem křesla. Ale je nutné spojit, například se sklenicí kefír.

Recept podmáslí a máslo proti zácpě

Je třeba přidat dva nebo tři polévkové lžíce rostlinného oleje ve sklenici jogurtu a směsi. Pít jogurt a máslo potřebnou večer a v žádném případě ne na lačný žaludek.

klinické varianty

Několik různých klinických forem zácpy:

• Sekundární zácpa, vyskytující se na pozadí organické patologie tlustého střeva nebo konečníku nebo patologii análního svěrače. Nedávný nástup zácpa nebo vzhledu výstražných značek je vyloučit nádor nebo jinou konstriktivní procesu v tlustém střevě - ukazuje endoskopické nebo rentgenové vyšetření.
• Patologie konečníku. Defekace bránit všechny procesy v anální oblasti, doprovázené bolestí (např., Hemoroidy, anální fisura, herpetické léze, rakoviny).
• IBS. Tato podmínka by měla být podezřelá v případě, že mladý pacient zároveň se zácpou objevit nadýmání a bolesti, často v levém kraji kyčelní.
• Zácpa střev dipatatsii. Důvody mohou být idiopatické megacolon nebo megarektum, Hirschsprung nemoc, chronická pseudo-obstrukce.
• Těžká zácpa v nepřítomnosti dilataci tlustého střeva (normální clearance). Chronická zácpa spojena se zpožděným průchodem tlustého střeva, se často vyskytují u mladých žen v plodném věku.
• Medicinal zácpa.
• Zácpa sekundární vyskytující se na pozadí doprovodných běžné nemoci.
• Zácpa se neuropsychiatrických poruch. Mentální anorexie (anorexie), afektivní poruchy, demence, hypochondrie, sexuální zneužívání dítěte je tragická ztráta jednoho z rodičů nebo odpojení polotovarů stresu spojeného s danou osobou při návštěvě toalety někdo narušuje.
• Zácpa způsobena sedavým způsobem života, stáří, špatné stravy, potlačil nutkání, aby se vyprázdnil. Seniory a nemocné, upoutaný na lůžko, a to jak stacionární a zůstat doma, často nejsou schopny realizovat touhu, aby se vyprázdnil. To vede k coprostasia, fekální inkontinence a záměny pacienta. V této kategorii pacientů situaci může dojít ke zhoršení léky, strava, obsahující malé množství vlákniny a kapaliny.

Léky, které by mohly způsobit onemocnění:

• Analgetika: opioidy.
• Anticholinergika: spasmolytika, antidepresiva (tricyklická), antipsychotika, antiparkinsonik.
• Obsahujících kationty přípravky: přípravky obsahující železo, hliník, vápník, baryum, a bismut.
• Další léky: antihypertenziva, ganglioblokátoru, vinka alkaloidy, antikonvulziva, blokátory vápníkových kanálů.

Příčiny zácpy

Zácpa - není nemoc, ale příznak. To může být funkční, a v tomto případě je, vzhledem ke změnám v chování střev motility dysfunkce nebo pánevní DNA- může být sekundární, jako je divertikulózy a dráždivého kishki- mohou být způsobeny konkrétním onemocněním (např, obstrukce rakoviny tlustého střeva, hypotyreóza, nebo z jiných důvodů) ,

jídlo. Funkční nebo idiopatické symptom něco častější u žen s věkem jeho prevalence narůstá u obou pohlaví. Na sklonem k zácpě ovlivňuje strava, zejména jeho obsah vody a vlákniny. Normální Průměrná denní hmotnost stolice pro obyvatelstvo USA 100-200 g, a 80% je voda. Zvýšení podílu vody a vlákniny ve stravě zvyšuje váhu stolice (zejména kvůli vodě) a frekvence stolice.

Podle nedávných studií několika gramů sacharidů, včetně polysacharidů obsažených v ovoci a zelenině, nestrávené normálně dosáhne tlustého střeva, kde štěpí střevními bakteriemi před osmoticky aktivní a mají laxativní účinek látky. Proto strava chudá na ovoce a zeleniny, může podporovat onemocnění.

Mělké fyzická aktivita Také přispívá k onemocnění. Je obtížné říci, zda se jedná o hlavní predisposing faktorem je zácpa u ležících pacientů a starších lidí, nebo dodatečný příspěvek je nízký obsah tuku v potravě, sacharidů a vody.

tlustého střeva obstrukce. Při ileus, například rakoviny, nebo sigmatu z fekálního odpadu může vyvinout tzv přeplnění průjem, časté uvolňování malého množství nezformovanou nebo kapalné stolice. Důvodem je, že voda nad místem obstrukce není úplně vstřebává a proniká přes překážku. Je důležité si uvědomit, stát je stejně nevhodné jmenování protiprůjmové prostředky v tomto případě se bude pouze zhoršovat stav pacienta.

Symptomy a příznaky zácpy

historie. Podle přísloví, měří každý na svém arshin- mluví s pacientem, je důležité zjistit, co přesně to znamená, zácpa. Zjistit frekvenci křesla, jeho konzistenci, zda nemoc je pozorován po dlouhou dobu, pokud je doprovázena dalšími příznaky - ztráta hmotnosti, bolesti břicha, krev ve stolici.

Dlouhé zácpa s křečovité bolesti břicha, ale žádný úbytek hmotnosti a další běžné příznaky jsou pravděpodobně představovat funkční nebo idiopatické zácpy, syndromu dráždivého tračníku, nebo divertikulóza. Pokud by se objevily v poslední době, v doprovodu krvavé stolici nebo zúžení stolice sloupci je odkaz na jiné příčiny, jako je rakovina tlustého střeva distální. Nemoc může být také způsobena tím, že antagonisty vápníku, anticholinergika nebo opiáty, a proto je důležité objasnit historii drog.

na studie fiskální může odhalit systémové onemocnění, jako je hypotyreóza nebo neurologické poruchy. Tvorba objem ve spodní části břicha, může uvést obstrukci střeva, ale to může být jednoduše nahromadění pevných výkalů v něm. Vyšetření per rectum může odhadnout konzistenci stolice a tonu análního svěrače, a identifikovat anální trhliny, hemeroidy bolestivé nebo výhřez konečníku.

Vzhled. Zácpa, pokud k nim dojde v dětství, obvykle způsobena dědičnými chorobami, jako je Hirschsprung nemoc nebo meningocele.

věk a aktuálnost symptomů pacienta. Zácpa se může objevit jako akutní nebo chronický stav. Krátkodobé nemoci, zvláště pokud hovoříme o dospělého muže - důvod pro hledání organických příčin. Symptomy, které existují pro řadu let, obvykle označují funkční poruchu.

Zejména akt defekace. Při projednávání této otázky, nesmí být dovoleno nadměrné plachost. Pacient by měl být požádán o frekvenci defekaci, tvar židle (to je žádoucí, aby se v úvahu, že přídavná jména, jako je „v pořádku“ nebo „tvrdé“ jsou subjektivní, proto je výhodnější, je-li židle je podrobněji popsána, například, slovo „vláknitý“ nebo „cívka“ je srozumitelnější) je nadměrná poptávka napínání, nepohodlí, pocit neúplného vyprázdnění, nebo „omezení“ střeva. Je třeba dávat pozor na jakékoli bolesti při pohybu střev nebo vypouštění krve.

Spojená s bolestmi břicha židle a nadýmání předpokládají existenci pacientů s IBS. Současně se vyskytujících poruch urogenitálního systému, lze hovořit o možném neurologické patologie centrálního nebo periferního.

Obtíže při evakuaci stolice. Je pravidlem, že lidé začínají mluvit o tom jen tehdy, když se ptají přímé otázky. Někdy je pacient nucen pomáhat defekaci, manipulovat s prstem přes vagina, nebo konečníku, nebo stiskněte dolů na anální oblasti.

Pacient by měl být požádán o jeho užívání laxativ a dobu jejich používání, jakož i zácpa v jiných blízkých příbuzných.

Při komunikaci s pacientem by se měl pokusit najít momenty, které mohou upozornit na případné afektivní poruchy. Deprese, emoční stres a léky předepsané pro korekci nálady, včetně antidepresiv, může mít vliv na žaludeční funkci vyprázdnění.

Je třeba mít na paměti možnost sexuálního násilí jako příčinu zácpy. Mezi somatických reakce na sexuální násilí - bolesti břicha, zácpa a poruch příjmu potravy.

Video: Příznaky zánětu prostaty

diagnostikování zácpa

Většina pacientů se zácpou, což je dost těžký, navštívit lékaře pro diagnózu trochu anamnézy, fyzikálního vyšetření a fekální okultní krvácení. Objem dalších studií v každém případě určí samostatně, ale obvykle obsahuje alespoň stanovení množství elektrolytů, glukózy a vápníku v hodnocení funkce štítné žlázy v séru a v případě potřeby, kolonoskopii. Rektální manometrie pomáhá diagnostikovat vzácná onemocnění Hirschsprung. Hirschsprung nemoc konečníku distenze výkaly nebo nafukovací balónek způsobuje uvolnění vnitřního řitního svěrače jako obvykle. Avšak při delším zácpy, když se konečník neustále táhla, může být také ovlivněna reflex uvolnění vnitřního svěrače. Iriografie Hirschsprung nemoc obvykle odhalí zúžení konečníku v oblasti postrádající ganglií. Iriografie nejlépe provádí bez předchozí přípravy střeva, takže v distálních částech tlustého střeva byla výkaly. Když rektální sliznice biopsie může odhalit ganglia, čímž jsou vyloučeny Hirschsprung nemoci. Chyba při užívání materiálu nebo zachycení dostatečně hluboké tkáně může vést k nesprávnému závěru o přítomnosti onemocnění, ale absence ganglia nejsou nutně o tom mluví. V případě, že diagnóza je nejasná, může být nutné otevřít biopsii všech vrstev střevní stěny.

Kromě anamnézy a fyzikálního vyšetření, vyloučení z nejčastějších příčin nebo z důvodů přímo souvisejících s zažívacího traktu, u většiny pacientů s chronickou zácpou uchýlit k dodatečným diagnostické metody nejsou nutné.

Instrumentální metody výzkumu

Jakékoli „varovné signály“ (nedávný nástup, ztráta hmotnosti, vybíjecí krev z konečníku, zváženo proti rakovině tlustého střeva v rodinné anamnéze) vyžadují vyloučení organických lézí. Nicméně, v případě pacienta s dlouhodobou zácpou, hlubší vyšetření může být větší než:

• Kolonoskopie má relativně malou hodnotu, pokud není určen k prevenci rakoviny tlustého střeva.
• Sigmoidoscopy umožňuje určit povahu stenózy na úrovni sestupné části tlustého střeva. S její pomocí prokázat zneužívání laxativ - detekovat tlustého střeva melanózu.
• Někdy je vhodné provést rentgenové vyšetření. Tak jednoduchý průzkum obraz dutiny břišní vykazuje zpoždění výkalů a rozšíření tlustého střeva, když megarektume megakolonem a přispívá k vyhodnocení účinnosti laxativ, je-li to klinicky indikováno, tato účinnost není příliš zřejmé. Kontrast baryum ukazuje nárůst průměru tlustého střeva, jako je Hirschsprung nemoc, ale tento aspekt není tak významná jako funkční metody. Pro identifikaci pomalé střevem (inertní tlustého střeva) ukazuje studijní rentgenopozitivnymi markerů.
• Biopsie z konečníku někdy ukazuje, Hirschsprungova choroba, ale k potvrzení této diagnózy vyžaduje biopsii střeva do celé tloušťce stěny.

funkční test

V případě, že pacient starosti vzácné křeslo, doporučuje držet 2-týdenní diář, měla by odrážet frekvenci stolic. Provedeno jako vzorek se stanovením doby průchodu (průchod) obsahu tlustého střeva. V závislosti na výsledcích zácpy jsou rozlišovány na pozadí normální a zpožděného průchodu. Pomalý průchod může být v důsledku atonie tlustého střeva a obstrukcí na úrovni řitního otvoru. Atonie tlustého střeva se vyznačuje tím, chronická zácpa, jsou obvykle špatně k lékařskému ošetření. V případě, že si pacient stěžuje na nemoci, při kterých není možné izolovat výkaly bez namáhání velmi silný, stanovení doby průchodu střevem není významný, ale v tomto případě ukazuje funkční vyšetření anorektální oblasti.

Anorektální manometrie - užitečnou metodou pro vyšetřování pacientů s Hirschsprung nemoc (bez anorektální inhibiční reflex), nebo s poruchou evakuace - neschopnost rozlišit balón naplněný 50 ml vody, což naznačuje, nekoordinovaný akt defekaci. Normální fungování obstrukce anorektální oblasti na úrovni řitního otvoru - je důvod k podezření zneužívání volní zpoždění defekaci. Často se vyskytují u dětí.

Defekografiya nebo „proktogramma defekace“ přispívá k podezření na přítomnost morfologických změn ovlivňujících vyprazdňování střev (například rektokéla, ztráta vředů, Intususcepce), nebo pokud je to nutné, funkční posouzení nástroj vyprázdnění konečníku.

lékařská prohlídka

Ve studii s první věnovat pozornost do žaludku: abdominální distenze, hmatatelná coprostasia jizvení detekci po operaci.

Velký význam mají výzkum a anorektální vyšetření perianální oblast: zjistit, zda existuje perianálních lézí nebo deformace, atrofie hýžďové svaly, výhřez konečníku. Doporučuje se zkontrolovat citlivost kůže kolem řitního otvoru. Když studie bolest prst nemůže identifikovat přítomnost trhliny, análního kanálu stenózy, hemoroidy, prostorově lézemi v konečníku a coprostasis. Dávejte pozor na tón řitního svěrače (to je důležité, i když korelace pozorování s výsledky elektrofyziologické studie anorektální oblasti je nízká). Diagnostikovat rektální výhřez, rektokéla a abnormální perineální ptóza, je pacient požádán natuzhitsya jako při defekaci.

Anizm (namáhání při pohybu střev paradoxní amplifikace análního tón namísto odpočinku jako ve standardu) je možný z řepkového obětí krovesmesitelnogo styku nebo k jiným sexuálním zločinu. Kromě toho, tento jev je možné s konstantní potlačení nutkání se vyprázdnit a držet obsah konečníku.

Je třeba vzít v úvahu onemocnění nesouvisející s trávicího traktu, může způsobit zácpu nebo zvýšit jejich.

Zobrazení neurologické vyšetření, jehož cílem je stanovení diagnózy poruch centrálního nervového systému a periferního nervového systému. Je nutné zajistit kontrolu vegetativních funkcí a citlivosti kůže perinea.

léčba zácpa

Pokud je identifikováno konkrétní způsobit zácpu, které předepíše vhodnou léčbu.

způsob života. Někteří lidé prostě jít na záchod jednou - nabitý program nutí pravidelně potlačit nutkání, aby se vyprázdnil. I když to může být obtížné provádět v praxi, ale jen trénovat sami jít na záchod, když máte pocit, že je třeba v mnoha případech by mohla být prvním krokem k normalizaci stolice. Sick, vede sedavý způsob života, může pomoci lehké cvičení, jako je chůze.

Power. Daily obsah vlákniny ve stravě lidí ve Spojených státech je v průměru 4 roky Jedná se o jednu pětinu množství vlákniny ve stravě původních obyvatel některých afrických zemí. Tito lidé mají objemné stolice stane 4-5 krát denně. Vzhledem k tomu, vlákno absorbuje vodu, se zvýšením podílu vlákniny ve stravě a zvýšit množství výkalů, což bude vyžadovat častější stolice.

Vláknina se nachází v zelenině a ovoci, brambor kůry, bohatých na otruby výrobků. Někteří pacienti snadnější, aby se vlákna ve formě otrub - 1-2 lžíce denně nezpracovaného otrub nebo psyllia. Otrubové nebo vlákna doplňky jsou smíchány před použitím s vodou nebo džusem. Zvýšení množství kapaliny spotřebované za den po dobu 1-2 litry zvyšuje vláken projímavý účinek.

laxativa. Většina pacientů trpících chronickou zácpou, mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti přijímání projímadla. Někdy s tvorbou začarovaný kruh: pacient bere projímadlo, konečníku zcela vyprázdněna, pak nutkání vyprázdnit nedojde po dobu několika dnů, že pacient začne bát a opět bere projímadlo.

Je třeba se vyhnout kontinuální užívání projímadel, ale občas mohou být nutné se vypořádat se zácpou.

1. Minerální olej ve funkční zácpě je téměř vždy pomůže, vezmou-li se v dostatečné dávce. Začněte s 1 polévková lžíce denně, nejlépe ráno, s očekáváním, že v příštích několika hodin, pacient nebude jít do postele. Pokud tato dávka nestačí, každý den přidejte lžíci, dokud neuplyne nemoc (ale ne více než 4 lžíce denně). Minerální olej nemůže být používán u pacientů, kteří mohou omylem vdechují (to může způsobit lipoidní pneumonie). Člověk by se neměl brát neustále, protože narušil vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích.
2. Laktulóza je dobrou alternativou k obvyklému projímadlo, jestli je opravdu nutné pravidelný příjem projímadel. Laktulóza - je disacharid, který není absorbován, ale se štěpí střevních bakterií k osmoticky aktivních částic. Kromě toho, v důsledku tvorby kyseliny mléčné okyseluje laktulózy cal. Typicky předepsané 1-2 lžíce laktulózy roztoku 1- 4 krát za den. Laktulóza je také k dispozici ve formě prášku.
3. Polyethylenglykol pomáhá změkčit stoličku a usnadňuje zácpy. Aplikovat je možné každý den. Obvyklá dávka - 1-4 šálky za den. Polyethylenglykol je předepsána jen krátké kurzy.
4. Tegaserod - je částečný agonista 5-HT4 receptoru, které zvyšuje gastrointestinální motility zvýšením uvolňování serotoninu v intermuscular plexus. Při dávce 6 mg 2-krát za den, se zvýšila defekaci frekvenci. Tegaserod mohou mít jednotlivci, kteří jsou starší než 65 let. On je kontraindikován u srůstů v dutině břišní, onemocnění žlučníku a přítomnost kardiovaskulárních rizikových faktorů.
5. Lubiproston - nový lék schválen FDA pro léčbu chronické idiopatické zácpy u dospělých bez ohledu na věk a pohlaví. Droga stimuluje chloridové kanály v apikální membráně enterocytů střevních krypt (zejména v tenkém střevě), sekreční zvyšující chlóru a vody v lumen. Zvýšení množství vody zvětší objem stolice a urychlení průchodu střevního obsahu. Přebytek vody a elektrolytů reabsorbována v proximálním tlustém střevě. V rámci akčního lubiprostona kých změkčení a stává pravidelnou židli. V klinických studiích, které jsou propojeny s přijímací lubiprostona, tekutin a elektrolytů poruchy a lékové interakce nalezeny. Doporučená dávka je 24 mg perorálně 2x denně. Tyto studie prokázaly účinnost lubiprostona syndromu dráždivého tračníku s predominantní zácpou.

Trochu projímadel

Nejhorší případ, jak se zbavit zácpy - vzít Senado které silně dráždí střevo. To dlouho bylo vynalezeno nové projímadla, které nemají sklon. Koneckonců, když po celou dobu brát drogy, jako je Senado nakonec vyvine závislost - a dvě tablety z lidu a dosáhnout až 20, při němž použitý nekontrolovatelně, aby nějakým způsobem zmírnit jejich stav.

Dnes je skupina přípravků obsahujících laktulóza. Princip fungování - zvýšení mikrobiální hmoty ve střevech.

Laktulóza - probiotikum.

Kromě toho existuje Podráždění laxativa. Nyní této skupině jsou k dispozici nové léky.

Zácpa může být doprovázeno bolestivé dopady. Takže někdy lékaři doporučují užívat určité spazmolytika. Ne obyčejné spasmolytika, a ty, které nejen pomáhají snižovat spastickou stav, ale také ji řídit se zácpou.

hromadné projímadla - skupina léků, které nedráždí střeva, nezvyšují mikrobiální flóru, ale vytvořit svazek ve střevech. Jedním z takových jednoduchých prostředků - a bran.

Maximální dávka otrub, což je považováno za terapeutické, - dvě polévkové lžíce třikrát denně. Ale s nimi v každém případě nemožné začít! To je maximální dávka, kterou fit postupně. Protože se jedná o velmi hrubé potravy nestravitelné. Než začnete přijímat otruby, měli byste se poradit se svým lékařem! Pokud budete mít otruby je špatné, nepijte jim dostatečné množství vody, které může vést k opačnému efektu - způsobit zácpu.

Vstupné otruby musí být doprovázeno poprvé bere spazmolytika k úlevě od spastické projevy, jako je No-Spa. Hlavní věc - je třeba se vždy poradit se svým lékařem před podobnými experimenty s vlastním zdravím!

Mnohé z těchto diet, které jsou nyní nabízejí - Říká se jim „nové diety na hubnutí“ - obsahují otruby. Zejména ty diety, které jsou založeny na bílkovin potravin. To je pravda. Koneckonců, s omezeným napájením na dietě s pomocí otrub zvyšuje střevní pohyblivosti, a kalorií, u nichž nebyl přidán.

Flush pokud střeva?

Dalším mýtem - střevní výplachy. Před deseti lety tam byl populární vodoléčba. Na jedné straně je to dobrý postup. Ale to nemůže být pravidelně! A co je nejdůležitější, než tento postup je nutné poradit se s lékařem, protože počet států kategoricky neumožňuje pro tento postup. Například přítomnost divertikulózy. To může jednoduše vést k perforaci a zánět pobřišnice nastane dál - a tato otázka bude rozhodnuto chirurgicky.

Často nebezpečné dělat klystýr?

Dalším mýtem o klystýry, které lidé někdy dělají sami, aby si mysleli, že když čistit vaše střeva, odstranění přebytečných toxinů. Ve skutečnosti jsou tyto trvalé ošetření paradoxně může vést ke střevní obstrukce. Vzhledem k tomu, tlustého střeva musí pracovat po celou dobu, co potřebujete, aby to neustálý pohyb - pro to, aby pohybovat potravin com. Pokud je to chybí, a není tam žádný pohyb ve střevech, střev zastaví a uklidní. A pak „turn“ je velmi obtížné. V případě, že strava se skládá ze tří listů salátu a sklenici vody, bez jídla koma nefunguje, a jídlo není normálně pohybovat přes trávicí trakt. A klystýr se pouze zhoršit situaci s líné střeva.

Obecně platí, že největší mýtus - je další rádoby léčitelé slibují: „Budeme očistit své tělo toxinů a výstupu.“ Tělo čistí sám. Pravidelné židle - to je očista těla, který je funkčně přítomen v každém z nás. To není nutné zasahovat. Nejsou v rozporu s některými diety, inovací, čištěním a léky.

olej klystýr

Můžete poradit velmi jednoduchou techniku ​​- olej klystýr. To znamená, že pokud máte problém s pravidelnou stolici, pak je prvním krokem si můžete vyzkoušet jednoduchý oleje klystýr.

Pro olejovou klystýr doma se obvykle užívá slunečnicový nebo olivový olej. To se vaří na vodní lázni, pak se ochladí, a 150 gramů celém oleje jednou nebo dvakrát týdně, se podává ve formě mini-klystýr. To pomáhá nejen k vyprázdnění střeva, ale také snížit možnost tvorby hlenu. Jinými slovy, to uvolní střeva pohodlnější.

Speciální gymnastika proti zácpě

Bohužel, to je nemožné představit vzduch z publika tělocvičen a jiných metod svépomocných k různým nemocem. Příliš málo času pokračování programu. Proto se mnoho zajímavých a opravdu užitečné věci v zákulisí. Jejich lékaři přivést záznamů a sdělit nám, mimo éteru. Nyní, v našich knihách, upravené pro vysílání, můžeme poskytnout více informací aplikace.

Nabízíme vám sadu cviků, které lékaři doporučují dělat při zácpě.

Speciální sada cvičení bude mít pozitivní vliv jak na atonickou a spastickou zácpu. Koneckonců, pohyb - je vždy stimulující, harmonizující faktor, který pomáhá organizovat práci těla jakékoliv funkční poruchy.

V posilovně se nejlépe provádí v ranních hodinách po spánku. Před zahájením cvičení lepší vypít sklenici vody při pokojové teplotě.

Zvyšovat zátěž postupně. Pokud máte pocit nutkání mít pohyb střev v průběhu cvičení, jít na záchod. Přinést gymnastiku, případně až do konce. Jeho účel - na stolici.

Aspekty, které jsou důležité pro volbu léčebné strategie

Mezi obecné zásady - dostatečný příjem vlákniny a kapaliny, odpovídající podmínky při návštěvě toalety, a je-li to možné, selhání dlouhodobém užívání stimulujících projímadel.

Složení stravy a role vlákniny

Stejně jako pro zdravé lidi, zvýšení množství vlákniny v jejich stravě zvyšuje hmotnost židle a frekvence stolice. V případě, že nemoc u některých pacientů účinek vlákniny stravy bohaté není vždy jednoduché. Je dokázáno, že člověk trpí zácpou obecně spotřebují méně vlákniny než lidé s normální židle. Vláknina není vždy účinná při léčbě zácpy u pacientů v nemocnicích. Spolu s těmito přísadami, pacienti často trpí špatnou dietní vlákna, protože způsobují nadýmání a hojné vypouštění plynů. Nicméně, obecný přístup je zvýšit počet vlákniny v potravě 20-30 g denně při současném zvýšení příjmu vody.

Část objemu účinku vláken v důsledku jejich schopnosti udržet a nést vodu. Rovněž velký význam se ruší a poměr mikrobiální flóry v tlustém střevě. Vlákna mohou stát substrát pro bakterie, které obývají střevo. Vzhledem k lepší šíření bakterií zvyšuje celkový objem stolice, a vytváření dodatečného objemu plynu. To vysvětluje, proč vlákniny může vyvolat nadýmání a plynatost vypouštění pacienty, kteří trpí zácpou na pozadí pomalé pasáže. Úvod do vláken stravy není indikována u pacientů s megakolonu a megarektumom jako ležících lidí, kteří trpí neurologickou.

léky

Mezi oblíbené léky pacienti používají obrovské množství projímadel, zejména u starších pacientů. Lékař je důležité vědět, tuto skupinu léků. Podrobný popis hlavních tříd projímadel níže. Bohužel, mnoho pacientů laxativa neposkytují konzistentní účinek.

Atraktivní nápad byl k užívání drog, urychlení průjezdu tlustého střeva, ale jak se ukázalo, že jsou účinné pouze částečně: cholinergní a Inhibitory léky používané při léčbě pacientů s atonie tlustého střeva. Prokinetika, včetně metoklopramid, pomáhá při onemocnění horního gastrointestinálního traktu, nejsou účinné na úrovni tlustého střeva. Z největší zájem, jsou agonisté receptorů serotoninu. oni jsou nyní v zkoumání. To naznačuje, že antagonisté opiátů (pokud je to možné, musí užít ústy) jsou schopny neutralizovat přebytek endogenních opioidů. Tato hypotéza je nyní také kontrolováno.

‚Chování‘ léčba

Pro tento druh terapie zahrnovat biofeedback (školení pacienta normalizovat práci pánevního dna při sledování displeje v reálném čase funkce vlastního svěrače). Tato metoda je účinná u pacientů s opožděným průchodu střevem a zhoršené evakuaci. Je vyvolána v případech, kdy běžné léčebné metody neumožňují, aby se dosáhlo zlepšení (zlepšení uvedené asi o dvě třetiny pacientů). ‚Chování‘ léčba zahrnuje cvičení, nutí zaměřit se na střeva, psychologická podpora, změny v životním stylu (včetně potravin), pomáhají eliminovat použití laxativ. Je dokázáno, že všechny tyto přístupy pomoci normalizovat průchodu tlustého střeva jsou psychicky dobře, umožňují snížit příjem projímadel.

Možnost ovlivnit chování odpovědí, včetně „tréninkových vnitřnosti“, často prováděna při práci s dětmi s zácpa idiopaticheokih (kalomazaniem s nebo bez příznaků). Více toto téma je popsáno ve větších vydáních.

chirurgická léčba

Všeobecně přijímané označení:

• Hirschsprung nemoc.
• Rektokéla. Po zlepšení operace obnovení bod asi 50% pacientů. Když se to patologie biofeedback metoda - jedna z možných dalších léčebných možností.
• Ztráta a rektální intususcepce. V těchto státech, chirurgie nemusí vždy vést k vyléčení: intususcepce je často diagnostikován u osob, které nejsou trpí zácpou, takže objev vady u pacienta s zácpou nemusí mít vždy přímou příčinnou souvislost.

Indikace nejsou přijímány všemi:

• Atonie tlustého střeva. Nejtypičtější provoz v tomto případě - mezisoučet kolektomie překrýt ileorektalnogo anastomózy. Segmentální resekce, při vyjímání část tlustého střeva, ve kterém nejdelší opožděné RTG kontrastní markery, nenalezla žádné důkazy o účinnosti. Mezi další nedostatky ve své činnosti často vyvinou komplikace spojené s platební neschopností v anastomóze stehy. V jiné době byla zaznamenána pozitivní výsledky méně než 50% případů. „Antegrádní“ zásah, kdy v důsledku superpozice stomie v cekální oblasti bude možné přes to ve více distální pro vstup do vody - jeden ze způsobů, jak eliminovat zácpa, způsobené pomalým průchodem přes střeva.

Otázky - odpovědi

Dítě rok a tři měsíce, a to bylo stále sužována zácpa. Food prochází mixéru.

Ujistěte se, poraďte se se svým pediatr zkoumat, protože děti mohou být organické změny, které vedou k zácpě. Existují vrozené změny ve střevě. První z nich je Hirschsprung nemoc. Toto onemocnění může být vyléčeno pouze chirurgicky. Z tohoto důvodu, zácpa u dětí - poměrně impozantní symptom, a je nutné chápat pouze ve zdravotnickém zařízení. V každém případě není doma. Ve většině případů, funkční střevní problémy u dětí jsou. Ale být jisti, že ke kontrole veškerých anatomických abnormalit. Zachází se s nimi teď docela šetrný. Provedli menší operaci, pak se dítě žije úplně normální život.

Mám obavy o stav mého střeva. Za prvé, mám zácpu. Kromě toho křeslo na mě „ovce.“ Padat kameny o velikosti od fazolí až ořechu. Nepravidelné a obtížná stolice. Je mi 79 let.

Pokud nechcete jít k lékaři, bude nutně muset konzultovat s nimi a předat alespoň malý průzkum. Musíme pochopit, zda se jedná o funkční poruchu. Zdá se, že budete muset změnit svůj jídelníček, jíst více zeleniny, salát, pít studené vody bez plynu, a co je nejdůležitější, možná, můžete to udělat, aniž by projímadlo. A musíte pochopit, že špatné projímadla nestane: buď dávka není dostatečná, nebo je prostě projímadlo se vám nepomůže. Moc projímadla. Který je pro vás to pravé, lékař rozhodne. Odkazovat na gastroenterologa nebo tlustého proktologie.

Musel jsem odejít přítelkyni mého staršího otce, když jsem byl pryč na služební cestě. A to je z laskavosti začít krmit na maximum. To znamená, že se snaží krmit, a když požádal o doplňcích, pojďme. Výsledkem je, že to vedlo k tomu, že byl na operačním stole s obstrukcí střeva. Jak by měli jíst starší lidi, aby tomu zabránili?

Ve stáří se člověk strava by měla být mírně upraven, tak říkajíc, na straně zeleniny. Zelenina by měla být jak vařené a syrové, protože střeva musí pracovat. Vinaigrette, například, jsou dobré pro seniory. A v tomto věku je velmi důležité snížit spotřebu grilovaného masa a ryb. Je lepší snížit celkovou výši příjmu potravy a natáhnout množství potravin do několika etap. Tato takzvaná dělená strava v malých porcích. To je důležité proto, že starší lidé jsou zcela odlišné operační systém, se liší vyrovnat s nákladem potravin. A uvolňování enzymů také poněkud narušena.

Po odstranění štítné žlázy jsem chronická zácpa. Proč se to stalo? Mají mě trápí celý život, od dětství. A tak se stalo, že štítná žláza byla odstraněna, ao měsíc později je problém se zácpou, je pryč.

Onemocnění štítné žlázy, stejně jako jiné endokrinologické nemoci, vede ji do takového stavu, kdy je nepravidelná vyprazdňování stolice. Proto doporučujeme, aby pacientům, kteří trpí některými střevních poruchách, povinně vyšetřovaných endokrinolog. Obvykle hypotyreóza - nedostatečná funkce štítné žlázy - může vést k tomuto problému. Trochu přidán hormony - a opravena.

Já anestezii před velkou břišní operaci, a poté, co jsem měl vážný stav, v blízkosti je neprůchodnost střev. Zde, ve lhůtě dvou měsíců postupně dostat - stav se postupně zlepšuje. Co to je a jaký je důvod?

Tento stav se nazývá „léky vyvolaný zácpa“. To je spojeno s vlivem drog, což může vést k ukončení střevní inervace na určitou dobu. Nebojte se, bude obnovena, ale je nutné, aby si pomohli sami. Myslím, že lékaři, kteří byli anestézii, ujistěte se, že vám říct, jak to zvládne.

Jaké typy anestézie ovlivňují peristaltiku? Někdy epidurální anestezie, která se provádí v oblasti páteře, na chvíli mimo střevní peristaltiky. Součástí přípravků, které se podávají v počáteční fázi anestezie, může negativně ovlivnit. Ale každý anesteziolog si je vědom těchto problémů a vždy schopen pomoci. To není beznadějná situace pro pacienty.

Jsem 65 let. Dříve jsem byl často střevní onemocnění, a pak jsem se obrátil na gastroenterologa. I předepsal antibiotika, a postupně začal vracet k normálu, ale stále mám problémy s defekaci. Lékař přítel řekl, že je-li hemoroidy, pak je třeba provést operaci, dokud jsem ještě dost starý. Co dělat?

Trpíte příznaky v análního kanálu, řiť. Opět musím jít do coloproctologist možná další coloproctologist který byl názor jiného lékaře a posoudit stav konečníku. Možná opravdu ukázat operaci. Můžete být znepokojeni hemoroidy. Tak může být sama prasklý. Za třetí, může to být nejvíce banální anální svědění, který se vyskytuje u lidí nad 60 let poměrně často. To vše je léčena konzervativním způsobem. K dnešnímu dni, pokud je to opravdu hemoroidy nebo praskliny mohou vést chirurgickou léčbu. A tam je málo invazivní, snadno provádí ve stáří techniky.

I trpí depresemi. A když jsem přišla k lékaři, doktor řekl, že zácpa je přímo spojena s mou nervovou soustavu zdraví, stres a deprese. Je to pravda?

K dispozici jsou funkční poruchy - syndrom dráždivého tračníku. Přibližně 90% úspěšnosti v léčbě tohoto onemocnění je řádně podány určité léky, díky nimž člověk pohodlnější pocit. To je psychoneurologists tady pomůže více než gastroenterologists. Vzhledem k tomu, psychotropní léky často pomáhat pacientům vypořádat se zácpou! Stres je situace, která často mají naopak přispívají k problému.