Ženského reprodukčního systému: embryologie, anatomie, orgány

Tím, ženského pohlavního ústrojí, poskytující možnost reprodukci, jsou vaječníky, vejcovody a děloha.

Děloha se skládá ze tří částí: spodní část tohoto těla, zaoblené a zúžila se nazývá děložního čípku, většinu těla, které mají kónický tvar - děložní tělo a horní konvexní část, která vyčnívá nad bodem připojení k tělu vejcovodů, - v dolní části dělohy.

Vaječníky, nebo, jak se často nazývá, přívěsky představují dvě žlázy ve formě mandlovou matice, které jsou uspořádány na obou stranách dělohy.

Podle typu otvorů vedoucích z pochvy do děložního hrdla, lékař může snadno určit pacienta porodila jemu, nebo ne.

Ve vaječnících každá žena obsahují vejce, která mají jiný název - oocyty. Počet oocytů se pohybuje v rozmezí 300 až 400 tisíc. Každé vajíčko je ve folikulu, ponořen do tkáně vaječníků. V době narození každé dívky má značnou zásobu oocytů, které jsou schopné zrání - její vaječníky obsahují 1-2 milionů vajec. Nicméně, období puberty, počet folikulů se snížil na 300 tisíc - a to i tento údaj je zarážející, protože po celou dobu životnosti ženy má čas zrát ne více než 500 vajec, zbytek jen postupně zmizí.

Počátek zrání folikulů vede ke vzniku dívka menstruačního cyklu (měsíčně).

Asi jednou za měsíc při působení některých hormonů z vaječníků produkovat jedno vejce, které je připraveno k oplodnění a se nazývá „vajíčko“.

menstruační cyklus ženský - tento jev je velmi individuální, a její délka může být v průměru o 22 až 36 dnů.

Dozrávání folikulů obsahující vejce na ovariální povrch začíná od prvního dne cyklu, současně s výskytem krvácení. Tento proces začíná v době 15-20 folikulů.

5. den -7 cyklu tohoto ve vaječníku 10-12 zralých folikulů, velikost, z nichž každá je 2-6 mm.

8-10 dnů cyklu, některé ženy cítit mírné pulzace, „mravenčení“ v jednom z vaječníků - dominanta - v té době jeden vyčnívá mezi skupinu zralých folikulů. Jeho velikost je 12 - 15 milimetrů. Byl to on, kdo se skrývá vajíčko, které je již o týden později bude moci vést k novému životu. Nicméně, pro většinu žen, tento proces probíhá bez pocitu, a nejsou ani vědomi, že v těchto dnech, může definovat „polovinu“ svého budoucího dítěte.

V nadcházejících dnech, velikost zvyšuje folikulu.

Za normálních okolností, vaječníky jsou aktivně fungují ve frontě, ale to je možné, a současně je zrání oocytů v obou těles.

Vrcholem menstruačního cyklu - ovulace. Asi o den 12-14 po začátku menstruace Harmon působením estrogenu, který stimuluje uvolňování luteinizačního hormonu, folikul stěna je rozdělena a vychází z něj a vajíčka. Tento moment je prvním krokem na cestě k otěhotnět!

Pro většinu žen, tentokrát si toho nevšiml, ale podle lékařských statistik, jeden z pěti žen může dojít k škály vjemů, známý jako ovulační bolest.

Bolest během ovulace považován za fyziologický jev a nezpůsobují žádné onemocnění urogenitálního systému, ale měli byste navštívit gynekologa, aby se ujistil, že bolest není kvůli nějaké nesrovnalosti ve fungování vašeho reprodukčního systému.

Bolest se často objevují v podbřišku, stejně tak, že do slabin, kosti křížové a bederní oblasti a důvod - mírné krvácení z vaječníků oocytu v okamžiku výstupu, břišní stěna dráždivý.

Máte-li ovulyatoriy syndrom mít závažné příznaky - jako bolest, je velmi intenzivní, horší po zátěži, pohlavní styk, se nenechejte kalendář menstruačních cyklů, a v těchto dnech poskytují samy o sobě komfort a kompletní odpočinek. Odstranit nepříjemné příznaky obvykle pomáhá teplou koupel nebo topné podložky na břicho a dolní části zad.

U některých žen, ovulace může vypadat předvečer dní před začátkem menstruačního cyklu - zvýšení a stát bolestivé napětí v prsou, nálada se dramaticky změní a chuť k jídlu, poruchy spánku. Jedním z typických satelity toto období také získat sexuální touhu.

Vzhledem k tomu, vejce postrádající schopné samostatného pohybu, jeho pohyb je poskytována „capture“ fimbrií vejcovodu.

Ovulace se vyskytuje asi 1 hodiny, a životnost oocytu - okolo12-24 hodin. Pokud z nějakého důvodu buňky nebo splnění jejich spojení se nestalo, tím neoplozené vejce, bít do dělohy, nebudou realizovány v jeho stěně, ale prostě zničeny.

Bezprostředně po dobu zbývající ovulace buňkách folikulu tvoří žluté tělísko.

V případě, že žluté tělísko do provozu dostatečně rychle, hormon pokles hladiny estradiolu může způsobit malou oddělení endometria.

Nicméně, z různých důvodů, které budou popsány níže, ne každý měsíční cyklus žen může vést k těhotenství.

Děloha - překvapivě pružné těleso: v případě, že nejsou těhotné ženy, má velikost přibližně 4 cm na šířku a 6 na délku a váží asi 50 gramů, pak jako růst plodu, zvyšuje tak, aby se pohodlně vejde batole, jehož hmotnost na konci ^ těhotenství zřídka méně než 3 kg.

Overdiagnosis kongenitální adrenální hyperplazie (VDKN)

Obvykle hovoříme o non-klasická (post-pubertální či později manifest) možnost virilnoe formy10 (nedostatek CYP21) jako příčina hyperandro, neplodnost a ztráta těhotenství u žen v reprodukčním věku.

Často se jako znak VDKN považovány za zvýšené nebo snížené hladiny krevního kortizolu. Toto je nesprávná, t. K. daného tvaru hladiny VDKN kortizolu jsou normální, ale jeho syntéza probíhá aberantní, tvoří vedlejší produkty s androgenní aktivity (17-OHP, DHEA, atd.).

Čekání na změny hladiny androgenů v léčbě antiandrogenní terapii a perorální antikoncepce (Diana-35, Janine, flutamid, atd)

Tyto přípravky se na androgenu blokátory receptorů, m. E. Snižují symptomy nadměrné androgenů není v důsledku snížení hladiny krevního hormonu a hormonální blokováním přenosový signál do cílové tkáně. Výrazné změny v úrovni krve hormonu (při použití moderních laboratorních metod) nedochází, i když je známo, že orální antikoncepce a příbuzné léky změnit poměr volných a vázaných forem androgenů.

Nepřiměřené strach z hormonální substituční terapii u žen po menopauze (v případech, kdy je to znázorněno)

HRT je bezpečné při použití v prvních 5 let po menopauze a nepřítomnosti kontraindikací (hormonálně závislých nádorů reprodukčního systému, nádory, závažné onemocnění jater, hyperkoagulabilita, onemocnění žil, predisponující k trombóze, těžká hypertriglyceridemie). To způsobuje významný léčebný účinek u patologických menopauzou (menopauza syndrom), osteoporóza, menopauza hypertenze, onemocnění involutive genitálního traktu (pro tento účel je také možné lokální aplikace estrogenů). Nepochybně HRT by neměla být používána, pokud existují kontraindikace do ní. Údaje o přínosech a rizicích hormonální substituční terapie v různých klinických situacích uvedených v aktualizovaných 2007 doporučení Mezinárodní společnosti pro menopauze.