Statiny jsou léky na srdce: indikace, akce

S překročil roční obrat 26 miliard dolarů, statiny jsou nejprodávanější lék na světě kardiovaskulární a prodloužila životy milionů pacientů.

Statiny jsou relativně nedávné přírůstky do naší lékárničky, s koncem roku 1980. Kdy úprava stravy a změny životního stylu, nejsou schopni snížit LPNGT cholesterolu, obracíme se statiny na snížení jeho hladiny v krvi. Asi 80% těla cholesterolu je produkován v játrech, a statiny snížení „špatného“ cholesterolu, což způsobuje jaterní výstup více cholesterolu z krve.

V současné době máme sedm různých statinů drogy. Mají tendenci snižovat hladinu LDL-cholesterolu o 20-50%, v závislosti na volbě léku a jeho dávkování. Ačkoli atorvastatin (Lipitor, Lipitor) a rosuvastatin (Crestor, Crestor) jsou nejúčinnější statin to neznamená, že jsou nejlepší. Pacient, který vyžaduje pouze malé snížení LDL cholesterolu, mohou být léčeni obecný levné, jako je simvastatin (Zocor, Zocor). Bohužel, mnozí lékaři předepsat konkrétní statin, protože vědí, že dávkování, nebo jsou obeznámeni se zástupcem firmy, která vyrábí tuto drogu. Pokud vám lékař předepsal statin, zeptejte se, jestli se dobře a jestli to bude k dispozici jako obecné řešení.

Proč se lékaři s takovým nadšením, jsou statiny? Odpověď přesahuje jejich schopnosti snižovat hladinu cholesterolu. Cape otevřenou náručí, aby se statiny, protože brání infarkty a mozkové příhody a zachránit lidské životy. Pokud jste prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, určitě byste měli brát statiny. Pokud máte vysoké hladiny LDL cholesterolu, a stravy a změny životního stylu neměla žádný vliv na blahodárné účinky, se prostě musí brát statiny. Tyto dva příkazy nejsou způsobeny horkou debatu mezi lékaři. Ale zvyšuje hladinu hluku dramaticky když kardiologové diskutují o použití statinů u pacientů s normální hladiny LDL cholesterolu.

Spory, které vyvstanou z části kvůli nedávného průzkumu veřejného mínění, známý jako „test Yupiterskoe“, v němž byly statiny testována na téměř 18.000 lidí s normální hladiny LDL cholesterolu. Media popsal účastníky zkušební „zdravé“, ale v žádném případě nejsou zdravé. Měli zvýšenou úroveň zánětu v těle, který byl určen na základě vyšetření krve na C-reaktivní protein. Tito lidé s normální hladinou LDL, ale v přítomnosti zánětlivého procesu, statiny snižuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, stejně jako potřebu koronárního bypassu nebo stentu.

Někteří lékaři navrhl může být jen napůl v žertu, stačí přidat statiny v pitné vodě. Samozřejmě, že nemůžeme podpořit tuto myšlenku. Statiny - lék a měl by být používán k léčbě lidí s onemocněním srdce a lidé s určitým rizikem vzniku těchto onemocnění. Na základě „Yupiterskogo testu“ opravdu předepsat statiny u pacientů s hraniční hladiny LDL cholesterolu výkonu a vysoké úrovně zánětu. Je zajímavé, že kromě snížení LDL cholesterolu statiny snížit zánět a potvrzení základ pro využití léčby statiny u těchto pacientů.

Stejně jako u jiných léků, statiny mají vedlejší účinky. I když mnozí lékaři se obávají o možnosti poškození jater, nebyl jediný případ vážného poškození jater jen kvůli statinu. Máte-li brát statiny, nemusíte brát rutinní krevní testy, aby zkontroloval vaše játra. Ale pokud máte silné bolesti svalů, a to zejména, pokud je doprovází močí čaje barevný, ihned kontaktujte svého lékaře. Ve vzácných případech, statiny dojít k vážnému poškození svalů (rhabdomyolýza), vyžadující hospitalizaci. Je-li bolest svalů na střední závažnosti, změnit dávku nebo přepnutí na jiný statinů může zmírnit příznaky. Neodmítají statiny kvůli nějaké svalové nepohodlí.

Jako nejoblíbenější léky na srdce na světě, statiny jsou často předmětem pomluv a narážek. Statiny spojené se všemi druhy nemocí od cukrovky a onemocnění ledvin, a konče různých druhů rakoviny. Statiny nezpůsobí selhání ledvin. Statiny nezpůsobují rakovinu, a některé studie dokonce naznačují, že statiny mohou zabránit rozvoji některých druhů rakoviny. A konečně, na rozdíl od jiných pověstí, statiny fungují pro ženy.

správně používány statiny zachránit lidské životy. Pokud Vám lékař předepíše statiny si vezmete to jako dobrou zprávu - máte lék, který bude sloužit jako ochrana infarkt a budete prodloužit svůj život.

Recept statin - není volná vstupenka

Pokud užíváte statiny, neznamená to volnou vstupenku k jídlu cokoliv, přestat dělat fyzické cvičení, a ne k návštěvě lékaře. Statiny nedávají zelenou zlozvyků, ale jednají ve shodě s dobrými návyky. Pro mnoho lidí je nejlepší strategií pro snižování LDL cholesterolu zahrnuje kombinaci zdravé chování pro srdce a statiny. Jakmile jdete ke statinu, je třeba monitorovat hladinu LDL cholesterolu. Některé studie ukazují, že až polovina pacientů léčených statiny, nedosahují cílové úrovně LDL. Ujistěte se, obraťte se na svého lékaře, nejméně jednou za rok lipidového panelu. Znát hladinu cílové cholesterolu. Spolupracovat se svým lékařem, jak toho dosáhnout.

Účinné látky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Klíčové hodnoty

By měl být použit jako sekundární prevenci všech pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (v t. H. ischemické srdeční choroby, mrtvice, periferní aterosklerózy, hypertenze), je-li žádné kontraindikace.

Video: žít zdravě! Smrtící páry - statiny a flukonazol. (02.16.2016)

• Výraznému snížení počtu kardiovaskulárních příhod a mortality, klinická data hovoří ve prospěch jejich použití.
• To je také používán u pacientů v oblasti primární prevence se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Mechanismus účinku

• Inhibují HMG-CoA reduktázy (enzym regulaci syntézy cholesterolu rychlost), což vede ke zvýšení LDL a zvýšenou clearance LDL receptory.
• Snížení LDL, zvýšení HDL, snížení hladiny triglyceridů.
• Dodatečné pleiotropní účinky, t. H. Zlepšení funkce endotelu a stabilizaci plaků.

kontraindikace

• Výrazné snížení funkce jater.
• Těhotenství.
• Hypotyreóza bez léčby.
• Opatření: riziko rabdomyolýzy se zvyšuje při užívání s jinými léky snižující hladinu lipidů.

Vedlejším efektem

• Myalgie, miozit- vzácné: rhabdomyolýza - obvykle reverzibilní.
• Bolesti hlavy.
• Porušení funkce ZHKG.
• Vyrážka.
• Parestézie.

dávky

Obvykle se začíná s mírnými dávkách (např, simvastatin 40 mg), aby se dosáhlo cíle:

• celkový cholesterol < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1,0 mmol / l.

Pokud je to nutné, přejít na výkonnější statinů, jako je atorvastatin, rosuvastatin.

Suplementace pokračovat po celý život.

Všechny statiny akceptovat 1 krát / den. večer:

• Simvastatin - první 20-40 mg orálně, nejvýše 80 mg (ale je zde riziko toxicity při vysokých dávkách);
• pravastatin - 10 mg orálně první maximálně 40 mg;
• Atorvastatin -10mg perorálně první, maximálně 80 mg;
• rosuvastatin - 5,10 mg perorálně první maximálně 40 mg.