Autonomní nervový systém: léčba, příznaky, funkce, anatomie

Tato regulace se provádí bez vědomou kontrolou, tedy autonomně. Existují dvě hlavní divize BHC: sympatický a parasympatický.

Narušení autonomního nervového systému vede k autonomní poruchy, a může mít vliv na každého orgánového systému.

Struktura autonomního nervového systému

Autonomní nervový systém přijímá impulzy z různých částí CNS zapojeni do zpracování a začlenění informací o stavu vnitřního prostředí těla a vlivu stimulů z okolního prostředí.

Sympatické a parasympatické divize mají každá dva typy nervových buněk: preganglionic (nacházející se v centrálním nervovém systému) a přidružené buňky umístěné v gangliích mimo CNS. Odvodná vlákna směřují z periferní gangliích do efektorových orgánech.
Sympatický nervový systém. Sympatických ganglií jsou umístěny vedle míchy a jsou rozděleny do obratle prevertebral a zahrnující horní krční, coeliac, mesaraic horní, dolní a aortorenal mezenterické ganglion. Dlouhá vlákna vyplývají z těchto ganglií na efektorovou orgány, zejména na hladké svaly cév, vnitřností, plicní a vlasovou pokožku (sval, vlasy zvedacích) do žáků, stejně jako srdce a žlázy.

Parasympatická rozdělení autonomního nervového systému. Preganglionic vlákna opustí mozkový kmen skládající se z 3, 7,9 a 10 (vagus) kraniálních nervů a míchy rozšířit na S2 a S3- segmentů vagus obsahuje ve svém složení asi 75% všech parasympatických vláken. Parasympatické ganglia (např., Ciliární, pterygopalatina, ušní, pánevní a vagální gangliích), umístěný uvnitř efektorového orgánu, tedy Postganglionic vlákna o délce od 1 mm do 2 mm. To znamená, že parasympatický nervový systém poskytuje specifický lokální reakci na efektorových orgánech.

Fyziologie autonomního nervového systému

VIS je zodpovědný za regulaci krevního tlaku, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, trávicího, rychlost metabolismu, sexuální funkce a dalších procesů.

Video: Autonomní nervový systém

Sympatický nervový systém má katabolické reakce deystviem- aktivuje „boj nebo let“. Parasympatický nervový systém má anabolický deystviem- zachovává a obnovuje.

Autonomní nervový systém jsou dva hlavní neurotransmiter přítomen.

• Acetylcholin: cholinergní vlákna (označené acetylcholinu) zahrnují všechny preganglionic, postganglionic parasympatické část a Postganglionic vlákna.
• Noradrenalin: a noradrenergní (odlišení norepinefrin) patří většina postgangliových sympatických vláken. Do jisté míry se potní žlázy na dlaních a chodidlech také reagovat na adrenergní stimulaci.

Existuje několik podtypů adrenergních a cholinergní receptory, s různou lokalizací.

důvody

Nejčastějšími příčinami autonomní selhání jsou:

• polyneuropatie;
• stárnutí;
• Parkinsonova choroba.

Jiné příčiny zahrnují:

• autoimunitní polyneuropatie autonomní vlákna s lézí;
• multisystémové atrofie;
• poranění míchy;
• onemocnění s lézí neuromuskulárního systému (např., botulismus, Lambert-Eatonův syndrom).

přehled

historie. Následující příznaky naznačují autonomní selhání:

• ortostatická hypotenze;
• teplo nesnášenlivost;
• Narušení ovládání močení a defekace;
• Erektilní dysfunkce (brzy symptom). Další možné příznaky patří suché oči a sucho v ústech, ale oni jsou méně specifické.

lékařská prohlídka. Důležité momenty fyzikálního vyšetření zahrnují:

• vyhodnocování krevního tlaku.
• Eye Study: ve prospěch porušení sympatické inervace naznačují, křeče a mírné ptózy (Hornerův syndrom). Dilatované zornice se ztrátou jeho reakce na světlo, je známkou porušení parasympatické inervace.
• Vyhodnocení reflexů, způsobené močových orgánů a konečníku: jejich změny mohou také znamenat porušení autonomních funkcí.

laboratorní výzkum. V případě, že pacient má příznaky, které svědčí autonomní poruchy, s cílem objasnit závažnost a míru zapojení do patologického procesu různých orgánů a systémů, zpravidla se konají sudomotornye kardiovagalnye a vzorky, stejně jako vzorky pro adrenergní selhání.

Sudomotornye vzorky zahrnují:

• kvantitativní posouzení sudomotornogo axonů reflex. Tento test vyhodnocuje integritu postgangliových neuronů pomocí iontoforetických s atsetilholinom- umístěn na zápěstí a nohou elektrody tak stimulovat potní žlázy, a pak byla měřena množství uvolněného potu. Při použití tohoto testu je zjistit pokles nebo nedostatek potu;
• Thermo odhad pocení. Tento test vyhodnocuje funkci jako preganglionic a postgangliových vláken. Kůže testu se aplikuje speciální barvivo, pak je pacient umístěn v uzavřeném prostoru, který má být ohříván, aby vyvolal maximální pocení. Izolace pocení způsobuje změnu barvy barviva, která odhaluje anhidrosis zónu a gipogidroza a vypočítat jejich plochy v procentech z celkové plochy povrchu těla.

V případě, že autonomní systém pracuje správně, změny tepové frekvence v reakci provádět tyto manevrov- normální odpověď na vzorku se mění v závislosti na věku pacienta.

Vzorky na adrenergní nedostatkem vyhodnocení změn krevního tlaku jako odpověď na:

• Těleso přechodu z vodorovné do svislé polohy;
• Valsalva manévr.

To znamená, že charakter odpovědi na dvou vzorcích výše dává představu o regulaci adrenergní.

Pokud pacient autonomní selhání, a to zejména v přítomnosti postganglionic léze (např., Polyneuropatie, autonomní vlákna s lézí a primární autonomní selhání) na přechodu ke koncentraci stojící poloze norepinefrinu se nemění, nebo se snižuje.