Bolest ucha: co dělat, léčba, příčiny, symptomy

Patofyziologie bolesti v uchu

Bolest může být důsledkem patologického procesu v uchu nebo mohou vyzařovat z jakéhokoli blízkého těla.

Video: Co dělat, když ležel na ucho. Uši. Klade. Při nachlazení. Začleněny. Voda v uchu. Hnis. nachlazení

Bolest po zničení ucha může být výsledkem rozdílu tlaků mezi středního ucha a vnější straně a / nebo lokálního zánětu. Akutní zánět středního ucha dochází k zánětu ušního bubínku, který je doprovázen bolestí (a vede k vyboulení bubínku).

Vyzařující bolest může vyplývat z lézí oblastí inervovaných hlavových nervů odpovědných za citlivost ve vnějším a středním uchem (5,9 a 10 párů). Tyto orgány zahrnují nosu, vedlejších nosních dutin, nosohltan, zuby, dásně, TMJ, čelist, BTE slinné žlázy, jazyk, mandle, hrtanu, průdušnice a jícnu. Nemoci těchto orgánů často vede k ucpání Eustachovy trubice, což způsobuje bolest.

Příčiny bolesti v uchu

Střední ucho:

Vnější ucho:

Důvody nejsou otogenny znak:

Vodivé ztráta sluchu se vyskytuje v mnoha onemocnění středního a vnějšího ucha. Velmi často oto- vzor je normální. BP - buben pereponka- VNCH - čelistního kloubu.

Video: maz v uchu - příznaky, léčba

bolest uší vyplývající z patologického procesu v uchu (se zapojením meziproduktu nebo vnějšího ucha), nebo v důsledku destrukce okolních orgánů.

Při akutní bolesti, nejčastějšími příčinami jsou středního ucha infekce, infekce v vnějšího ucha.

U chronické bolesti (>2-3 týdny.) Jsou nejčastější příčiny

• VNCH dysfunkce kloubu,
• chronická infekce sluchové trubice,
• chronický zánět středního externa.

Rovněž přítomnost chronické bolesti je nutné vyloučit onkologických procesu, a to zejména u starších pacientů, a pokud je bolest doprovázena výtokem z ucha. Je třeba poznamenat, že u pacientů s cukrovkou nebo jinými pacienty s oslabenou imunitou může rozvinout těžká zevního ucha, často mají zhoubný nekrotizující toku. V tomto případě, při detekci abnormální měkké tkáně ve vnějším zvukovodu je nezbytné provést biopsii k vyloučení rakoviny.

VNCH kloub dysfunkce je častou příčinou Earache v normálním oto- obraz pacienta.

Vyšetření bolesti v uchu

historie. Při studiu historie tohoto onemocnění by měli dávat pozor na místa, trvání a závažnosti bolesti, a aby objasnila, jak je trvalá bolest. Je-li bolest je přerušovaný, je třeba objasnit, zda se vyskytuje náhle nebo při polykání nebo pohybu čelisti. Důležité příznaky také třeba zahrnout poskytování výtok z ucha, ztráta sluchu a bolest v krku. Je třeba objasnit, zda pacient pokusy vyrábět WC byly zevního zvukovodu (například za použití vatové tyčinky), zda cizí tělesa jsou vnější zvukovody, lety nebo potápění, plavání nebo častý kontakt s vodou.

Ve studii orgánových soustav potřebují vědět o přítomnosti chronických onemocnění, jako je například rychlý úbytek na váze, a zánětlivých onemocnění.

Je třeba ověřit existenci dalších chorob v historii, jako je cukrovka nebo jiný immunokomprometiruyuschie stavu, onemocnění předchozí ucha (zejména infekce), a počet a trvání užívání tabáku a alkoholu.

instrumentální vyšetření. Při vysokých teplotách, je nejprve nutné zkoumat životních funkcí.

Inspekce by se měly soustředit na vyšetření uší, nosu a hltanu.

Je třeba pečlivě zkoumat ucho a oblast poblíž mastoidey k zarudnutí a otok. Bicí membrána je zkontrolována na hyperémie, perforace a známky tekutiny ve středním uchu (nebo vyboulení kmen BP, změny světelného reflexu). Je nutné provést jednoduchý test, sluchu u lůžka

Je nutné provést pharyngoscope pro splachování nebo zarudnutí, otok patrových oblouků, asymetrie v krku a mukózních lézí, které mohou naznačovat rakovinu.

pohmatem krku by měly být prováděny vyloučit lymfadenopatii. Možnost dalšího studia fibroendoskopicheskogo hltanu a hrtanu, a to zejména v případech, kdy během rutinního vyšetření neodhalilo příčiny bolesti. S takovými neotologicheskih příznaky jako chrapot, obtíže s polykáním nebo ucpaný nos, drží fibroskopie také doporučuje pro podrobnou inspekci.

Základní fakta. Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím klinických dat vyšetření:

• Diabetes nebo immunokomprometiruyuschie onemocnění.
• Zarudnutí a kolísání v projekční oblasti procesu bradavkového a vyčnívající ucho.
• Těžká otok v oblasti vnějšího zvukovodu.
• Chronická bolest, zvláště pokud máte další příznaky hlavy / krku.

Interpretace příznaků. Normální oto- obraz je důležitým faktorem při diferenciálu diagnostike- oto- malování vždy odráží patologii středního a vnějšího ucha a často poukazuje na možné příčiny onemocnění. Například pacienti s chronickou dysfunkcí Eustachovy trubice je podle PD patologie stále detekován, obvykle ve formě retrakčních kapes.

U pacientů s normální oto- obrazu Earache může vyzařovat do patologii orofaryngu: akutní zánět mandlí nebo peritonzilární absces. bolest ucha kvůli neuralgie je klasickým projevem v podobě krátkých epizod silné bolesti. chronický charakter bolesti v normálním oto- obrázku častěji u patologie VNCH kloubu, když je třeba pečlivě zkoumat pacienta (včetně fibrosokpiyu), aby se zabránilo rakovinu.

přehled. Ve většině případů je diagnóza je možné dodat po pečlivém historie a klinické vyšetření. Nicméně, v závislosti obsazení klinického vyšetření pro detekci neotologicheskih příčin bolestí mohou vyžadovat další zkoumání. U pacientů s normální oto- obrázku, a to zejména při konstantní nebo opakující se bolesti mohou potřebovat MRI vyloučit onkologické procesu.

Léčba bolesti v uchu

Je třeba léčit základní onemocnění.

Video: Proč je zvonění v uších!

Pro zmírnění bolesti se obvykle používá orální formy NSAID, že má dobrou analgetickou acetaminofenu. Nicméně, když je exprimována syndrom bolesti, zejména při agresivní otitis externa, doporučuje se použít perorální opioidní přípravky řady krátkých samozřejmě. V některých případech, pro účinné léčení otitis externa nezbytné k plnění toaletní zevního zvukovodu (odstranění epidermální hmotnost) a podávání turundy s antibakteriální činidlo pro lepší podávání léku. Lokální analgetika (např., Antipyrin, benzokain), obvykle pracují po omezenou dobu.

Je nutné upozornit pacienta, že by neměly být samy o sobě provádět toaletní zevního zvukovodu s cizími předměty (dokonce s velmi jemnými předměty a přesto, jak pečlivě je pacient dělá). Také, nemyjte pacientů vlastní zvukovodu. Pokud vám doporučil lékař, aby praní by mělo být provedeno s opatrností.