GuruHealthInfo.com

Výtok z ucha (výtoku z ucha): co to je, příčiny, léčba, symptomy

Výtok z ucha (výtoku z ucha): co to je, příčiny, léčba, symptomy

Výtoku z ucha je přítomnost abnormální výboj, přicházející z vnějšího zvukovodu.

To může být serózní, serózní-sliznic nebo hnisavý charakter. Často zároveň, pacienti si stěžují na bolest a svědění v uchu, horečka, závratě, hluku a ztráta sluchu.

Důvody pro výtok z ucha (výtoku z ucha)

Akutní výtokem z ucha se objevily:

důvodPotenciální symptomydiagnostický přístup
Akutní purulentní otitis média (děrovaná forma) Akutní bolest, zmírňuje vzhled hnisáníklinické hodnocení
Chronický zánět středního uchaHnisání u pacientů s přetrvávající perforaci ušního bubínku, někdy s cholesteatomem. To může být také doplněno hnisání po dlouhou dobuKlinické hodnocení. Někdy CT scan spánkové kosti s vysokým rozlišením
Liquorrhea způsobená zraněním hlavyVýznamný klinicky závažné poranění hlavy nebo chirurgický zákrok v nedávné historii. Odvodnění může mít jiný charakter jako zcela čirá kapalina, a červených krvinekCT hlavy, včetně baze lební
Otitis externa (infekční nebo alergické)Infekce: často dochází po poranění potápění zevní zvukovod, je chronická bolest, zhoršuje odtahováním ušního boltce. V anamnéze je často chronická dermatitida ucha s výrazným svědění a kožní léze. Alergická: často dochází po aplikaci ušní kapky, je svědění, erytém, bolest je podstatně menší než při infekční otitis externa. Když se po ušních kapek z ucha často zanícené ušní lalůček. Otok stěn zevního zvukovodu, zánětu, epidermální massy- normální bubínkuklinické hodnocení
tympanostomie trubicePo instalaci tympanostomie trubky. Může dojít při styku s vodouklinické hodnocení

Chronická výtokem z ucha:

důvodPotenciální symptomydiagnostický přístup
Rakovina zevního zvukovodu

Někdy sukrovichnoe vypouštění, mírné bolesti.

Někdy je definováno léze vnějšího zvukovodu.

V časných stádiích může být snadno zaměnit s otitis externa

Biopsie. CT. MPT, v některých případech,
cholesteatomPerforovaný historie bubínek. Přítomnost epidermální hmoty ve vnějším zvukovodu, bubínek odjíždění kapsa kaseózní obsahem někdy vizualizovány tkáně polypous  CT. Setí? Bakteriální flóra? (To dává smysl, aby provedla MPT pouze podezření na nitrolební šíření)
Chronický hnisavý zánět středního middle

Historie dlouhodobé středního ucha infekce nebo jiných nemocí ušních.

Bolest je méně výrazné než u otitis externa.

Macerace stěny definované zevního zvukovodu, granulační tkáň, BP je stacionární vybuhaet často vizualizovány perforace

Klinické hodnocení. To je často dána bakteriální flóry 
cizí tělesoObvykle se u dětí. hnisavý výtok s páchnoucí zápach. Typicky, když je oto- vyhodnocení představit cizího tělesa, pokud není výslovné nebo edém hojný výtokklinické hodnocení
mastoiditidaČasto doprovázeno horečkou, historie nedokončil vyléčení zánětu středního ucha. Zarudnutí, nepříjemné pocity v oblasti průmětu mastoidey

Klinické hodnocení. setí

Někdy se používá CT


Nekrotizující otitis externa

Imunodeficience onemocnění nebo s anamnézou diabetu.

Video: Teplý trubka pískání v uších

Chronická bolest, otok a bolest v preaurikulární oblasti, přítomnost granulační tkáně do zvukovodu. Někdy doprovázené ochrnutí lícního nervu

CT nebo MRI. setí
Wegenerova granulomuČasto pozorované v lézí horních cest dýchacích, chronické rýmy, bolesti kloubů a ústních vředůAnalýza moči, Chest kletki.Analiz na Antin protilátek trofilnye-cytoplazmatický. biopsie

Výtokem z ucha důvodem může být vnější zvukovod onemocnění středního ucha a lebky. Některé příznaky jsou akutní vzhledem k závažnosti onemocnění. Mezi další příznaky rozvíjet po dlouhou dobu a jsou chronické, ale může mít také akutní průběh.

Tak, oni jsou hlavními příčinami

  • Akutní purulentní otitis média (děrovaná forma)
  • Chronický hnisavý zánět středního middle
  • otitis externa

Nejdůležitější příčinou výtoku z ucha jsou nekrotizující externí zánět středního ucha a rakovinné léze.

Klinické hodnocení propuštění z ucha (výtoku z ucha)

historie. Historie onemocnění by měla odrážet doby trvání a četnosti opakování symptomů. Je třeba věnovat pozornost přidružené symptomy, jako je bolest, svědění, ztráta sluchu, závratě a hluku v uchu. Je třeba vyjasnit přítomnost pacienta v závislosti na druhu činnosti (např plavání, zavedení cizích předmětů do zvukovodu, včetně využití ušních tyčinek, používat ušní kapky). Je důležité zjistit, zda je historie poranění hlavy, což by mohlo vést klikvore.

Ve studii jiných orgánů, by měl dávat pozor na příznaky spojené s poškozením hlavových nervů a příslušnými orgány, aby se zabránilo Wegenerova granulomatóza (např výtok z nosu, kašel, bolest v kloubech).

Ve studii zaměřené na historii, je třeba věnovat pozornost k uším onemocnění v minulosti, chirurgie na uchu (zejména chirurgie), a mělo by uvádět přítomnost imunodeficience onemocnění a cukrovky

vyšetření pacienta. Průzkum by měl začít s identifikací společných příznaků intoxikace a horečka.

Ucho a okolní tkáně (zejména oblast kolem procesu bradavkového), by měly být zkoumány na otok a zarudnutí. Je třeba zjistit, zda se bolest zhorší, když se pinna trakce a tlak na tragus. Vyšetření zevního zvukovodu se provádí pomocí otoscope, což umožňuje stanovit přítomnost a povahu výboje, k odkrytí částí zvukovodu lézí, granulační tkání nebo cizí tělesa. Je-li přítomnost výrazného edému a hojného vypouštění některých útvarů (zejména, distální) nemusí být pozorovatelné, že není třeba omýt zevního zvukovodu, vzhledem k možnosti PD perforace. Pokud je to možné, musí být kontrolovány na zánět BP, perforace a výstupky Cholesteatom vlastnosti (např., Výboj ve zvukovodu, polypous hmotnost tympanon).

V značených otok stěn zevního zvukovodu nebo dostupnosti hojné vybíjecích Opatrně aspirátů sekretů adekvátně zadání a ke kontrole drog.

By měla vypracovat studii funkce hlavových nervů. Kdy by se rinoskopicheskom studie věnovat pozornost oblasti granulační slizničních lézí, stejně jako zkoumat přítomnost kožních lézí vaskulitopodobnyh stránek, které mohou být příznakem Wegenerovy granulomatózy.

Základní fakta. Je třeba dávat pozor na následujících klíčových příznaků:

  • Nedávná poranění hlavy.
  • Dysfunkce některých hlavových nervů (včetně percepční ztráty sluchu).
  • Horečka.
  • Překrvení ucha nebo preaurikulární oblasti.
  • Cukrovky nebo imunodeficience onemocnění.

interpretace příznaků. V otoskopii obvykle možné diagnostikovat perforace BP, otitis externa, cizí těleso nebo jiných příčin supurace. Některé příznaky jsou velmi specifické. Dalšími příznaky jsou méně konkrétní, ale může znamenat vážnější problém, který zahrnuje nejen vnější nebo středního ucha v procesu:

  • Závratě a šum (onemocnění vnitřního ucha).
  • Známky hlavových nervů (poškození struktur lebky).
  • Hyperemie a bolestivost ušního boltce a / nebo okolní tkáně (vyjádřené infekční proces).

přehled. Často diagnóza je na pochybách po důkladné klinické vyšetření.

Máte-li podezření, že je třeba zkoumat vypouštění liquorrhea přítomnosti glukózy nebo P2-transferrina- těchto látek jsou součástí CSF na rozdíl od jiných typů vypouštění li vyšetření nelze ihned zjistit, co způsobilo tyto nebo jiné příznaky, je nutné provést další studie: audiogram, CT temporální kostní skenování nebo MRI s obsahem gadolinia kontrastem. Požadované biopsie provádí v přítomnosti granulační tkáně do zvukovodu.

Léčba oddělitelná od ucha (výtoku z ucha)

Léčba je vždy zaměřena na odstranění tohoto problému. Většina odborníků se nepoužívají antibiotika pro podezření liquorrhea bez přesné diagnózy, protože by to mohlo ztížit diagnostikovat počínající meningitidu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com