Výtok z ucha (výtoku z ucha): co to je, příčiny, léčba, symptomy

Výtoku z ucha je přítomnost abnormální výboj, přicházející z vnějšího zvukovodu.
To může být serózní, serózní-sliznic nebo hnisavý charakter. Často zároveň, pacienti si stěžují na bolest a svědění v uchu, horečka, závratě, hluku a ztráta sluchu.
Důvody pro výtok z ucha (výtoku z ucha)
Akutní výtokem z ucha se objevily:
důvod | Potenciální symptomy | diagnostický přístup |
---|---|---|
Akutní purulentní otitis média (děrovaná forma) | Akutní bolest, zmírňuje vzhled hnisání | klinické hodnocení |
Chronický zánět středního ucha | Hnisání u pacientů s přetrvávající perforaci ušního bubínku, někdy s cholesteatomem. To může být také doplněno hnisání po dlouhou dobu | Klinické hodnocení. Někdy CT scan spánkové kosti s vysokým rozlišením |
Liquorrhea způsobená zraněním hlavy | Významný klinicky závažné poranění hlavy nebo chirurgický zákrok v nedávné historii. Odvodnění může mít jiný charakter jako zcela čirá kapalina, a červených krvinek | CT hlavy, včetně baze lební |
Otitis externa (infekční nebo alergické) | Infekce: často dochází po poranění potápění zevní zvukovod, je chronická bolest, zhoršuje odtahováním ušního boltce. V anamnéze je často chronická dermatitida ucha s výrazným svědění a kožní léze. Alergická: často dochází po aplikaci ušní kapky, je svědění, erytém, bolest je podstatně menší než při infekční otitis externa. Když se po ušních kapek z ucha často zanícené ušní lalůček. Otok stěn zevního zvukovodu, zánětu, epidermální massy- normální bubínku | klinické hodnocení |
tympanostomie trubice | Po instalaci tympanostomie trubky. Může dojít při styku s vodou | klinické hodnocení |
Chronická výtokem z ucha:
důvod | Potenciální symptomy | diagnostický přístup |
---|---|---|
Rakovina zevního zvukovodu | Někdy sukrovichnoe vypouštění, mírné bolesti. Někdy je definováno léze vnějšího zvukovodu. V časných stádiích může být snadno zaměnit s otitis externa | Biopsie. CT. MPT, v některých případech, |
cholesteatom | Perforovaný historie bubínek. Přítomnost epidermální hmoty ve vnějším zvukovodu, bubínek odjíždění kapsa kaseózní obsahem někdy vizualizovány tkáně polypous | CT. Setí? Bakteriální flóra? (To dává smysl, aby provedla MPT pouze podezření na nitrolební šíření) |
Chronický hnisavý zánět středního middle | Historie dlouhodobé středního ucha infekce nebo jiných nemocí ušních. Bolest je méně výrazné než u otitis externa. Macerace stěny definované zevního zvukovodu, granulační tkáň, BP je stacionární vybuhaet často vizualizovány perforace | Klinické hodnocení. To je často dána bakteriální flóry |
cizí těleso | Obvykle se u dětí. hnisavý výtok s páchnoucí zápach. Typicky, když je oto- vyhodnocení představit cizího tělesa, pokud není výslovné nebo edém hojný výtok | klinické hodnocení |
mastoiditida | Často doprovázeno horečkou, historie nedokončil vyléčení zánětu středního ucha. Zarudnutí, nepříjemné pocity v oblasti průmětu mastoidey | Klinické hodnocení. setí Někdy se používá CT |
Nekrotizující otitis externa | Imunodeficience onemocnění nebo s anamnézou diabetu. Video: Teplý trubka pískání v ušíchChronická bolest, otok a bolest v preaurikulární oblasti, přítomnost granulační tkáně do zvukovodu. Někdy doprovázené ochrnutí lícního nervu | CT nebo MRI. setí |
Wegenerova granulomu | Často pozorované v lézí horních cest dýchacích, chronické rýmy, bolesti kloubů a ústních vředů | Analýza moči, Chest kletki.Analiz na Antin protilátek trofilnye-cytoplazmatický. biopsie |
Výtokem z ucha důvodem může být vnější zvukovod onemocnění středního ucha a lebky. Některé příznaky jsou akutní vzhledem k závažnosti onemocnění. Mezi další příznaky rozvíjet po dlouhou dobu a jsou chronické, ale může mít také akutní průběh.
Tak, oni jsou hlavními příčinami
- Akutní purulentní otitis média (děrovaná forma)
- Chronický hnisavý zánět středního middle
- otitis externa
Nejdůležitější příčinou výtoku z ucha jsou nekrotizující externí zánět středního ucha a rakovinné léze.
Klinické hodnocení propuštění z ucha (výtoku z ucha)
historie. Historie onemocnění by měla odrážet doby trvání a četnosti opakování symptomů. Je třeba věnovat pozornost přidružené symptomy, jako je bolest, svědění, ztráta sluchu, závratě a hluku v uchu. Je třeba vyjasnit přítomnost pacienta v závislosti na druhu činnosti (např plavání, zavedení cizích předmětů do zvukovodu, včetně využití ušních tyčinek, používat ušní kapky). Je důležité zjistit, zda je historie poranění hlavy, což by mohlo vést klikvore.
Ve studii jiných orgánů, by měl dávat pozor na příznaky spojené s poškozením hlavových nervů a příslušnými orgány, aby se zabránilo Wegenerova granulomatóza (např výtok z nosu, kašel, bolest v kloubech).
Ve studii zaměřené na historii, je třeba věnovat pozornost k uším onemocnění v minulosti, chirurgie na uchu (zejména chirurgie), a mělo by uvádět přítomnost imunodeficience onemocnění a cukrovky
vyšetření pacienta. Průzkum by měl začít s identifikací společných příznaků intoxikace a horečka.
Ucho a okolní tkáně (zejména oblast kolem procesu bradavkového), by měly být zkoumány na otok a zarudnutí. Je třeba zjistit, zda se bolest zhorší, když se pinna trakce a tlak na tragus. Vyšetření zevního zvukovodu se provádí pomocí otoscope, což umožňuje stanovit přítomnost a povahu výboje, k odkrytí částí zvukovodu lézí, granulační tkání nebo cizí tělesa. Je-li přítomnost výrazného edému a hojného vypouštění některých útvarů (zejména, distální) nemusí být pozorovatelné, že není třeba omýt zevního zvukovodu, vzhledem k možnosti PD perforace. Pokud je to možné, musí být kontrolovány na zánět BP, perforace a výstupky Cholesteatom vlastnosti (např., Výboj ve zvukovodu, polypous hmotnost tympanon).
V značených otok stěn zevního zvukovodu nebo dostupnosti hojné vybíjecích Opatrně aspirátů sekretů adekvátně zadání a ke kontrole drog.
By měla vypracovat studii funkce hlavových nervů. Kdy by se rinoskopicheskom studie věnovat pozornost oblasti granulační slizničních lézí, stejně jako zkoumat přítomnost kožních lézí vaskulitopodobnyh stránek, které mohou být příznakem Wegenerovy granulomatózy.
Základní fakta. Je třeba dávat pozor na následujících klíčových příznaků:
- Nedávná poranění hlavy.
- Dysfunkce některých hlavových nervů (včetně percepční ztráty sluchu).
- Horečka.
- Překrvení ucha nebo preaurikulární oblasti.
- Cukrovky nebo imunodeficience onemocnění.
interpretace příznaků. V otoskopii obvykle možné diagnostikovat perforace BP, otitis externa, cizí těleso nebo jiných příčin supurace. Některé příznaky jsou velmi specifické. Dalšími příznaky jsou méně konkrétní, ale může znamenat vážnější problém, který zahrnuje nejen vnější nebo středního ucha v procesu:
- Závratě a šum (onemocnění vnitřního ucha).
- Známky hlavových nervů (poškození struktur lebky).
- Hyperemie a bolestivost ušního boltce a / nebo okolní tkáně (vyjádřené infekční proces).
přehled. Často diagnóza je na pochybách po důkladné klinické vyšetření.
Máte-li podezření, že je třeba zkoumat vypouštění liquorrhea přítomnosti glukózy nebo P2-transferrina- těchto látek jsou součástí CSF na rozdíl od jiných typů vypouštění li vyšetření nelze ihned zjistit, co způsobilo tyto nebo jiné příznaky, je nutné provést další studie: audiogram, CT temporální kostní skenování nebo MRI s obsahem gadolinia kontrastem. Požadované biopsie provádí v přítomnosti granulační tkáně do zvukovodu.
Léčba oddělitelná od ucha (výtoku z ucha)
Léčba je vždy zaměřena na odstranění tohoto problému. Většina odborníků se nepoužívají antibiotika pro podezření liquorrhea bez přesné diagnózy, protože by to mohlo ztížit diagnostikovat počínající meningitidu.
Otitis externa u dětí: Prevence Tipy na léto
Zánětlivé onemocnění středního ucha
Labyrint rozlití nebo omezený léze periferních částí audio a vestibulární analyzátorů. To se často…
Akutní mastoiditida akutní zánět tkáně bradavkového otrostka- je často komplikace akutní hnisavý…
Otitis externa. Existují dvě formy ohraničené (furunkl zevního zvukovodu) a difúzní. Omezený…
Akutní zánět středního ucha dochází v důsledku infekce primárně přes sluchové trubice do středního…
Exsudativní otitidy (otitis katarální, sekreční zánět středního ucha, serózní zánět středního ucha…
Lepidlo (lepidlo) otitis media se vyskytuje častěji po akutní nebo chronický hnisavý zánět…
Otomykózu onemocnění způsobené vývojem na stěnách zevního zvukovodu (někdy na bubínku) hub různých…
Chronický hnisavý zánět středního ucha je doprovázen prodlouženým hnisání ucha k přetrvávající…
Maz akumulace ušního mazu ve vnějším zvukovodu v důsledku zvýšené sekrece likvidován něm síry…
Sepse otogenny vzniká z infekce hnisavého zaměření ve středním uchu žílami a dutin spánkové kosti…
Barotrauma. Poškození středního ucha v důsledku náhlých změn v klimatickým změnám tlaku. Nastane,…
Mechanická poranění je nejčastějším typem poškození ucha. Poškození charakter závisí na intenzitě…
Onemocnění otolaryngologii-ear
Akutní hnisavý zánět středního ucha: léčba, příznaky, znaky, příčiny
Chronický hnisavý zánět středního ucha: léčba, příznaky, znaky, příčiny
Otitis externa: léčba, příznaky, příčiny, příznaky
Nádory sluchadla
Sekreční zánět středního ucha: Léčba
Traumatické perforace ušního bubínku: léčebné důsledky