Paraphilia: druhy, charakteristiky

Sexuální preference, které jsou neobvyklé, nejsou paraphilia. Sexuální aktivity jsou považovány za patologické pouze v těch případech, kdy:

Video: Sendvičové panely: typy, vlastnosti, výhody a nevýhody

• se stanou povinnými zachovat sexuální aktivitu (tj je dosaženo erekce a / nebo orgasmu bez dodatečného stimulu ..);
• které jsou zaměřeny na děti či zjevné zneužívání dospělých;
• které způsobují značné napětí nebo přerušení kvalitu lidského života.

U lidí s paraphilias se mohou vyvinout poruchy, až do úplného vymizení schopnosti milovat vzájemné citové a sexuální vztahy.

Porušení erotické stimulace obvykle začíná před pubertou.

Tento proces zahrnuje alespoň tři faktory:

• úzkost nebo emocionální trauma v raném dětství zasahuje do normálního vývoje psychosexual;
• Standardní stimul sexuální vzrušení je nahrazena jinou, někdy začátkem působení silných sexuální pocity, které zlepšují lidské sexuální uspokojení;
• pohlavní vzrušení často získává symbolický charakter, vyžadují určité podmínky.

Otázka, zda všechny paraphilia vyvinout v důsledku těchto psychodynamických procesů, je stále otevřený. V případě některých paraphilias podle současných poznatků z mozkových poruch funkce (např., Pedofilie).

V mnoha zemích, paraphilias jsou častější u mužů. Mnoho druhů paraphilias jsou vzácné.

Nejčastěji pozorované následující paraphilias: pedofilie, Voyeurismus, fetishistic transvestism, Exhibicionizmus. Některé paraphilias (pedofilie) jsou trestné činy. Někteří lidé, kteří trpí paraphilia znamenala vážnou poruchu osobnosti (sociopatologickým, narcismus a tak dále. D.), což značně komplikuje léčbu. Často, jedna osoba může být více paraphilias.

fetišismus

Fetišismus - použití jakéhokoliv objektu (fetiš) jako primární způsob, jak dosáhnout sexuální vzrušení.

Mezi nejčastější fetiše: oděvy, obuv, kožené, latexové a spodní prádlo. Fetish může nahradit normální sexuální aktivity s partnerem nebo může být integrován do sexuální aktivity po vzájemné dohodě partnerů. Fetišismus jako doplněk k sexuálních vztahů na základě vzájemné dohody, se nepovažuje za poruchu. Vyjádřeno kompulzivní fetišismus může způsobit problémy s partnery až do rozchodu.

fetishistic transvestismus. Toto chování je způsobeno, alespoň na začátku, s sexuálního vzrušení.

Transvestismus samo o sobě není porucha, protože takové chování není vždy způsobit stres nebo jakékoliv porušení člověka. Osobnostní charakteristiky mužských transvestity, zpravidla nepřekročí věk či etnický normy. Je-li vzájemné dohodě s partnerem, tito lidé mají sex, a to buď zcela nebo částečně oblečený do ženských šatů. Pokud partner nepodporuje takové iniciativy je transvestita mohou cítit úzkost, deprese, viny a studu v souvislosti s přáním, aby se oblékli do ženských šatů.

Většina transvestites nepotřebují léčbu. Ti, kteří hledají lékařskou péči jsou obvykle zažívá rodinné konflikty nebo spory, nebo oni sami zažívají nepříznivé sociální a pracovní důsledky. Některé transvestity, kteří vyhledávají léčbu souběžných platidlo dysforie zneužívání návykových látek nebo deprese. V tomto případě se účinná skupina terapie. Účinnost léčby drogové závislosti zůstává kontroverzní. Psychoterapie je zaměřena na korekci rizikové chování.

exhibicionismus

Exhibicionisty (většinou muži) mohou masturbovat na veřejnosti, nebo sní o tom. Mohou realizovat svou touhu překvapit, šokovat cizince. Oběti exhibicionisty, jsou obvykle ženy nebo děti. Pohlavní styk je zřídka dosaženo. Obvykle se nemoc začíná po dosažení věku 20 let. Někdy je první zkušenost exhibicionismu vyskytuje v pubertě nebo ve středním věku. Zhruba 30% mužů uvězněných sexuálních trestných činů - exhibicionisty. Mezi nimi, což je nejvyšší míra recidivy -primerno od 20 do 50% re-zatčen. Většina exhibicionisty jsou manželé, ale manželství často není jejich uspokojení. Případy Exhibicionizmus u žen, jako pravidlo, jsou velmi vzácné. Většinou samice exhibicionismus povzbuzen společnosti (v médiích a v zábavních zařízeních).

Je-li člověk poruší zákon a podílí se na to, aby spravedlnosti, léčba obvykle začíná psychoterapie, skupinové výuce a SSRI. S neúčinnosti těchto léků předepsaných antiandrogeny. nejsou nutné Informovaný souhlas, sledování funkce a hladiny testosteronu v séru jater v těchto případech.

voyeurism

Voyeurism - je dosáhnout sexuálního vzrušení tím, že sleduje nahé lidi. Tajné sledování cizorodých sexuálního chování často vede k problémům se zákonem.

Touhu se dívat na sexuální chování ostatních lidí se nepovažuje za morbidní odchylky. Teen voyeurism nebývá odsouzen. Voyeurism stává patologické příznaky voyeurs tráví hodně času špehování ostatních. Typicky, orgasmus je dosaženo masturbace během nebo po nakouknutí. Voyeurs nemají tendenci mít sexuální styk s lidmi, pro něž jsou špionáže.

V mnohých kulturách, voyeur udělil rozsáhlé zákonné možnosti pro sledování sexuálních aktivit cizinců.

léčba

Je-li člověk poruší zákon a podílí se na to, aby spravedlnosti, léčba obvykle začíná psychoterapie, skupinové výuce a SSRI. S neúčinnosti těchto léků předepsaných antiandrogeny. nejsou nutné Informovaný souhlas, sledování funkce a hladiny testosteronu v séru jater v těchto případech.

sexuální masochismus

Sadomasochistické fantazie a vhodné sexuální chování, na základě vzájemné dohody mezi partnery není neobvyklé. Masochistické chování často formu rituálu. Ve většině případů, ponižování a bití se vyskytují v podobě her. Účastníci jsou si vědomi, že je to hra, a vyhnout se skutečný ponížení a zranění. Nicméně některé masochisté nakonec přát víc vzrušení, což může vést k vážnému zranění nebo smrti.

Video: Jedenáct druhů nejsilnějších zbraní Ruska !!!

Masochistické chování může být přednostní nebo jediný způsob, jak dosáhnout sexuálního uspokojení. a lidé buď realizovat vlastní masochistické fantazie (např zavázat, dělat piercing, tlukot jejich elektrickým proudem, popálení sami), nebo hledají partnera s sadistické. Takové sexuální vztahy se projevují v následujícím příkladu: otroctví, se zavázanýma očima, Výprask, flagellation, ponižování od močení nebo vyprazdňování na osobu nucené crossdressing nebo simulované znásilnění.

Léčba tohoto onemocnění je téměř vždy neefektivní.

sexuální sadismus

Většina sexuálních sadisty neústupný, přetrvávající představy vést k rozvoji sexuálního vzrušení z způsobovat utrpení jako partner s jeho souhlasem, a bez něj. Easy sadismus - společný projev sexuálního chování. Když jde do patologické formy, to už vyžaduje léčbu. Sexuální sadismus - není jen znásilnění, ale složitá kombinace touhy po sexu a pocit moci nad obětí. Mezi pachateli sexuálního sadismu splňuje méně než 10%.

Velmi často sexuální chování s prvky sadismu dochází mezi lidmi podle vzájemné dohody. Stejně jako v případě masochismu, sadismu, jako pravidlo, nezpůsobí žádnou škodu na sexuálních partnerů. V některých případech, sadistické chování se vyvine do touze zasadit fyzickou bolest. Během pohlavního styku je nucen sexuální sadismus považováno za trestný čin. Sexuální sadismus je zvláště nebezpečné, když v kombinaci s sociopatologickým. Tato kombinace poruchy nejsou obvykle léčitelná metodami pro psychoterapii.

pedofilie

Obvykle pedofilové vybrat si oběť dětí před pubertou.

Věkový rozdíl mezi pachatelem a dětskou obětí je více než 5 let. věk dítěte je obvykle 13 let. Pro pedofily starší (17-18), přesný věkový rozdíl není znám. Obvykle řídí klinické a právními normami. Právní kritéria nemohou být stejné psychicky.

Většina pedofilů - muži. Jejich pozornost mohou přitahovat chlapce i dívky. Pedofilové přitahovala děti opačného pohlaví, než děti z vašeho pohlaví (v poměru 2: 1). Ve většině případů se dítě pedofil obeznámen, může být člen rodiny, je nevlastní nebo autoritativní osoba (např učitel). Pedofilové přednost vzhled a dotek, spíše než mít pohlavní styk. Homosexuálové mají tendenci být méně důvěrně obeznámen s dítětem. Pedofilové mohou cítit přitahovány pouze na děti (exclusive pedofilie), nebo obojí, aby děti a dospělé (nevýhradní pedofilie).

Někteří pedofilové omezit jejich sexuální aktivity pouze ve vztahu ke svým vlastním dětem nebo blízké příbuzné (krvesmilstva). Agresivní pedofilové, z nichž mnozí mají sociopat smějí používat síly a hrozba fyzického násilí vůči dítěti nebo zvíře dítě, když řekl, že o incidentu nikomu. Při chronickém pedofilii. Pedofilové často zneužívají látky, jsou často pozorovány drogové závislosti a deprese. My pedofilové často dysfunkční rodinné prostředí.

Identifikační pedofil často vyvolává etické otázky pro lékaře. Na jedné straně, lékař je povinen zachovávat mlčenlivost o stavu nemocného. Na druhou stranu, každý normální člověk by měl chránit děti. V každém případě, lékař musí znát administrativních nákladů v identifikaci pedofil. V případě, že lékař má dobrý důvod se domnívat, skutečnost, že v dětství sexuální či fyzické zneužívání, pak tento případ by mělo být oznámeno vymáhání práva.

léčba

• Psychoterapie.
• Léčba doprovodnými nemocemi.
• Farmakoterapie (antiandrogeny SSRI).

Video: 2. Druhy včel, typy úlů

Obvykle vyžaduje dlouhodobou individuální nebo skupinové psychoterapie. Účinnost léčby se může zvýšit v rámci multimodální léčby, který zahrnuje sociální adaptaci, související s léčbou fyzické a psychické poruchy a léčbu drogové závislosti. Ochranné léčení soudem méně efektivní. Ačkoli mnoho pachatelů sexuálních deliktů skupinová psychoterapie a antiandrogeny těžily.

US drogou je medroxyprogesteron acetát (V / m). V Evropě se používá cyproteron. hladiny testosteronu v séru by měly být sledovány, a udržovat ho v normálním rozmezí pro ženy: <62 нг/дл. Также используют препараты, ингибирующие высвобождение гонадотропи-нов (лейпрорелин, гозерелин). Функциональные печеночные пробы и сывороточный тестостерон контролируются по мере необходимости.

Účinnost anti-androgenů u žen pedofilok méně studován.

Kromě antiandrogeny mohou být podávány SSRI. Tyto léky jsou nejúčinnější, pokud se používají jako část multimodální terapie.

Někteří pedofilové, kteří striktně dodržují léčbu lze zcela vyléčit své patologické vášně a úspěšně vrátit do společnosti.