Bolest zubů a infekce: Léčba než odebrat a jak se toho zbavit?

Důvody pro bolesti zubů

Mezi nejčastější příčiny bolesti zubů:

• kazu;
• kazatelna;
• periapikální absces;
• trauma;
• erupce zubů moudrosti (způsobující pericoronitis).

Bolesti zubů je obvykle způsoben tím, zubního kazu a jeho důsledky.

zubní kaz To způsobuje bolest, když léze prochází sklovinu do dentinu. Bolest se obvykle dochází po expozici na studené, teplé, sladké potraviny nebo nápoje, nebo při čištění zubů schetkoy- tyto podněty způsobí pohyb tekutiny v kanálcích dentinu, což způsobuje reakci v buničině. Zatímco tam je po expozici bez nepohodlí, dužina je pravděpodobné, že zdravý dost být podporovány. To se nazývá normální citlivost dentinu, pulpalgiey vratné nebo reverzibilní pulpitidy.

pulpitis - Jedná se o zánět buničiny je obvykle kvůli pronikání kazu společně s lehčími zraněními buničiny v předchozích masivních restaurací, vadného obnovení nebo zranění. To může být vratný nebo nevratný. Tlak nekróza často dochází v důsledku pulpitidy. Bolest může být spontánní nebo jako odpověď na, zejména tepla nebo chladu. V obou případech je bolest přetrvává po dobu jedné minuty nebo déle. Jakmile se buničina stává nekrotická, bolest na chvíli končí (hodiny až týdny). Následně vytvořil periapikální zánětu (apikální periodontitis) nebo absces.

periapikálních absces To může být důsledkem kazu nebo pulpitidy nezpracovaný. Zub je velmi citlivý na bicí (výčepní kov zubní sonda nebo lopata jazyka) a žvýkání. Absces může být umístěn v ústech a nakonec ústí do píštěle nebo se mohou stát celulitidy.

Poranění zubu může dojít k poškození buničiny. Poškození může dojít brzy po zranění a až o deset let později.

pericoronitis - zánět a infekce tkáně mezi zubem a dásní překrývající klapky (víčka). To obvykle se rozvíjí kolem vybuchující zuby moudrosti (téměř vždy nižší).

Komplikací. Zřídka je výsledkem zánět vedlejších nosních dutin horní čelisti neléčené zubní infekce. Nejčastěji, bolest sinus infekce je vnímána jako vyskytující se v (nejsou poškozené) zubů, nesprávně dává dojem bolesti zubů.

Vzácně rozvinout kavernózní sinus trombózy nebo anginy Ludwig (infekce podčelistní prostorově tyto podmínky nejsou život ohrožující a vyžaduje okamžitou pozornost.

Některé příčiny bolesti zubů

geriatrické základny

Starší lidé jsou náchylnější k kořenové kazy povrchu, zpravidla kvůli dásní recese. Periodontální onemocnění často začíná v mladém vozraste- neléčené bolesti zubů a zubní ztráty jsou běžné u starších lidí.

Video: Jak rychle se zbavit bolesti zubů

Vyhodnocení pacienta s bolestí zubů

Vlastnosti bolest zubů

Anamnéza. Historie tohoto onemocnění by měla umožnit určit umístění, trvání a charakter bolesti - ať už je trvalý nebo zda se jedná pouze po stimulaci. Konkrétní spouštěcí faktory, které by měly být považovány za zahrnovat teplo, chlad, sladká jídla nebo pití, žvýkání a čištění. Je třeba poznamenat, jakékoliv předcházející trauma nebo zubní práce.

V přehledu orgánových systémů hledat příznaky komplikací, včetně bolest obličeje, otok, nebo oba příznaky (zubní absces, zánět vedlejších nosních dutin) - bolest pod jazyk a obtížné polykání (infekce podčelistní prostor) - bolest při předklonu (sinusitida), jakož i retro-orbitální bolesti hlavy, horečka a viditelné příznaky (trombóza sinus cavernosus).

Při úvahách o historii dříve přenášených nemocí je třeba poznamenat, dřívější problémy se zuby a jejich léčby.

Fyzikální vyšetření. Vitální uvažují horečku. Zkouška se zaměřil na obličeji a ústní dutiny. Kontrola obličeje na přítomnost edému a prohmatán určení těsnění a morbiditu.

Vyšetření dutiny ústní zahrnuje kontrolu na přítomnost onemocnění dásní a zubní kaz, a jakékoli lokálních edémů v paty zubu, což může naznačovat apikální absces. Není-li přímo zapojen některý zub, zuby v distribuci bolesti percussing užívání jazyka k útlumu na přítomnost bolesti.

Kromě toho je možné, že krátký čas použít kostku ledu na každý zub, odstraňte ji okamžitě s výskytem bolesti. U zdravých zubů bolest téměř okamžitě zastavil. Bolest trvající déle než několik sekund, znamená to, že k poškození buničiny (např., Ireverzibilní pulpitidy, nekróza). Dno dutiny ústní pro utěsnění palpovaný a měkkost, což naznačuje hlubokou tkáňovou nákazu.

Neurologické vyšetření se zaměřením na hlavových nervů, by měla být prováděna u pacientů s horečkou, bolestmi hlavy a otok obličeje.

Varovné příznaky. Známky týkají zejména:

• bolest hlavy;
• horečka;
• otok nebo citlivost dno dutiny ústní;
• anomálie kraniálních nervů.

Interpretace příznaků. Varovné příznaky - bolest hlavy - zánět vedlejších nosních dutin předpokládá, a to zejména v případě, že bolest je cítit více horních stoliček a premolárů (vzadu). Nicméně přítomnost vizuálních symptomů, abnormality žáky nebo oční motility zahrnuje kavernózní sinus trombózy.

Horečka je neobvyklé při běžné zubní infekce, pokud existuje významná místní šíření. Bilaterální bolest dolní ústní zahrnuje Ludwig má angínu.

Obtíže při otevírání úst (lockjaw) může dojít při nižší molární infekci, ale pouze s obyčejným pericoronitis.

Izolovaný zubní zdravíPacienti bez výstražné znamení, nebo otok tváře s největší pravděpodobností mají izolovanou stav zubů, které, ačkoli to je nepříjemné, ale není to vážné. Klinické příznaky, zejména povaha bolesti, pomáhá nabídnout důvod. Vzhledem k přítomnosti inervace buničiny může vnímat podněty (např., Za tepla, za studena, sladké), stejně jako bolest. Důležitým charakteristickým rysem - s přerušením nebo bez bolesti se vyskytuje pouze v reakci na, a v případě, že bolest je způsobena dopadem, pokud je odloženo na dobu po jeho odstranění.

Video: Jak se k rychlému odstranění bolesti zubů doma. Citováno pomáhá!

Otok v patě zubu, na tváři, nebo oba ukazují na infekci nebo celulitidu nebo absces. Bolestivé, kolísající v oblasti kořene zubu absces naznačuje.

Testování. Zubní X-ray je základem tohoto testu, ale může být odloženo až na recepci u zubaře.

Vzácné případy s podezřením na trombózu nebo rozlehlé sinusového angíny Ludwig vyžadují vizualizace obvykle CT nebo MRI.

Léčba bolesti zubů: natáčení a jak se zbavit?

Analgetika jsou používány před posouzením zubů a finální úpravu. Pacient, který je často zjištěna vážná zubní stav, ale nikdy dostal definitivní zubní ošetření, a to navzdory jeho dostupnosti, můžete hledat užíváním opioidů.

Antibiotika pro ústní mikroflóry předepsané pro většinu poruch je ireverzibilní pulpitidy (například nekrotická vlákniny, abscesy, celulitida). Pacienti s pericoronitis by měl také dostávat antibiotika. Antibiotika však může být odloženo, pokud pacient může navštívit stejný den zubního lékaře, který může vyléčit infekci, odstranění zdroje (například extrakcí, pulpektomie nebo kyretáž). Při použití antibiotika penicilin nebo amoxicilin se dává přednost, s klindamycinem jako alternativa.

Absces spojena s dobře vyvinutým (měkké) fluktuirovaniem obvykle odstředí řezem za použití skalpelu №15 v nejcitlivějším místě otoku. Může být nastaveno odvodnění pryžové hadice připojitelnou stehem.

Pericoronitis nebo třetí stoličky vypukne ošetřeny opláchnutí chlorhexidin 0,12%, nebo tím, že drží v ústech hypertonického solného roztoku. Slaná voda je držena v ústech na postižené straně, až se ochladí a pak vyplivnout a okamžitě vtažen do úst části druhé. 3-4 šálky slané vody denně může pomoci kontrolovat zánět a bolest při čekání na zubní vyšetření.

Bolesti zubů u malých dětí mohou být léčeni paracetamol nebo ibuprofen, výpočet dávky na základě hmotnosti dítěte. Dostupná je topická léčba může zahrnovat žvýkací pevné sušenky (např., Piškotový dort) s použitím 7,5% nebo 10% benzokain gel 4 krát denně (v nepřítomnosti rodinnou anamnézou methemoglobinemia) a žvýkání něco studeného (například zubní gelsoderzhaschih kroužky).

Video: Odstranění hnisu z dásní

Občas se u pacientů s kavernózní sinus trombózy nebo anginy Ludwig vyžadují okamžitou hospitalizaci, odstranění postiženého zubu a aplikací patogenspetsificheskih antibiotika parenterálně.

Klíčové body

• Většina případů bolesti zubů, bolesti spojené s zubního kazu a jeho komplikací (např., Pulpitidy, absces).
• Symptomatická léčba a doporučení k zubaři je obvykle dostačující.
• Antibiotika podávána v přítomnosti příznaků absces, nekróza buničiny nebo více nepříznivých podmínkách.
• Velmi vzácné, ale závažné komplikace patří infekce šířit zubní kartáček v dolní části dutiny ústní nebo v sinus cavernosus. Zubní infekce zřídka způsobit zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, ale může způsobit bolest vnímána jako vznikající v zubech.