Alergie se kandidóza. Alergické formy kandidózy trávicí soustavy

Video: léky proti drozdů

Alergické formy kandidózy trávicí soustavy

Alergické formy trávicího kandidóza měnit. Houby rodu Candida, „obydlí“ v zažívacím traktu, kromě přímého dopadu, mohou způsobit alergické reakce, klinicky se vyskytujících na typu nemoci zažívacího ústrojí.

Rozlišovat alergické enterokolitidy, kolitida (spastickou, ulcerózní) anorektit, biliární dyskineze a jiných forem. Kandidóza trávicí soustavy jsou často sekundární, komplikující již existující patologie trávicího systému (kolitida, atd). Přírůstkové mikogennogo alergický komponenta dále závaží pro tyto nemoci, které jsou obzvláště odolné vůči léčbě.

Tato metoda je účinná pouze při zahrnutí komplexní léčby anticandidal a znecitlivující činidla. Závažné projevy alergie patří plísním ulcerózní kolitidu. Vzhledem k tomu, že alergické formy kandidózy trávicí soustavy nemají specifické klinické příznaky, jejich diagnostika obtížná.

Mechanismus alergických reakcí způsobených kvasinkami komplexu. Jeden z jeho možných vazeb je odlišit houby rodu Candida biologicky aktivní látky podílející se na alergické reakce, zvláště serotoninu. Většina výzkumníků věří, že serotonin se vyrábí především v enterochromafinních buněk střevní sliznice. V experimentálních studiích ukázala schopnost Candida albicans na přidělení biogenních aminů v kultivačním médiu (IM Romanenko, 1973). Vzhledem k tomu, rozmnožování kvasinek zvýšil počet serotoninu.

V živném médiu, zahrnující aminopeptida zředí 3 krát vodou a přidáním 4% roztoku glukózy, vyrobený očkovacích 3 dní staré kultury Candida albicans. Ve studii v živném roztoku s obsahem 7-denní kultury serotoninu byl 0,005 ± 0,001 mg / ml-lahvičky v 2-3-týdenní kultury jeho koncentrace vzrostla na 0,03 ± 0,01 g / ml.

Případně s kandidózou (zejména zažívacího systému) serotoninu produkované houbami Candida albicans, může, vstupující do krve, dále ovlivnit průběh zánětlivého procesu. Tak, tento biogenní amin může mít vliv na složky pojivové tkáně se podílejí na regulaci tonu hladkého svalstva, a tím zlepšit střevní peristaltiku, mají vazokonstrikční účinek, ovlivňující mikrocirkulaci a další.

Studovali jsme hladinu serotoninu v krvi u 9 pacientů s chronickou generalizovanou kandidózou (kůže, sliznice a vnitřních orgánů). Obsah serotoninu v krvi byly stanoveny biologickou metodou (Dalgliesh et al.).

Srovnávací studie s 13 zdravými jedinci, jejichž krevní koncentrace této látky byla 0,09 + 0,01 mg / ml. U pacientů s chronickou generalizovanou kandidóza krve serotoninu se zvýšil na 0,05 + 0,01 g / ml, P<0,01.

Například jsme poskytnout informace o historii onemocnění.

B. Pacient, 32 let. Diagnóza: kandidóza trávicího systému, roztroušená interdigitální mykózy rukou, zánět nehtového lůžka a onychie kartáče. Pacient si stěžoval na vyrážky na rukou, nadýmání, pravidelně - kapalina zrychlil na 3-5 krát noční židli, pálení a bolest v dutině ústní. Onemocnění, v závislosti na pacientovi, 3 měsíců. Mezi prsty záhyby kartáčů označeny zarudnutí, otok, eroze, obklopen bělavých macerované epidermis. Válce nehty oteklé, zarudlé, s tlakem v rámci nich hnis. kartáče ztluštění nehtů, s nerovným povrchem, šedý. Language - bělavý květ, s hlubokými drážkami a hypertrofické papil.

Mikroskopické vyšetření nebarvených a gram-barvených preparátů v nájezdu s sliznice jazyka, zbytky epidermis s erodované oblastí na kůži, nehty váhy nalezeno prameny pseudomycelia a zaoblené buňky pučící houby rodu Candida. Při naneseny na Sabouraud médiu s tetracyklinovou odnímatelnou ústní sliznice, kůže vločky, nehty, hlenu konečníku a výkaly označen hojný růst hub rodu Candida kultur, identifikace na - Candida albicans.

Intradermální test s kandidinom - pozitivní, RSK s kandidaantigenom výrazně pozitivní (4+), název - 1:20. Krev serotonin 0,62-0,67 g / ml. Po 36 dnech léčby v nemocnici (označení Candida Multivalentní vakcína, systémová antimykotika, fonoforézou s antifungálními činidly), přičemž pacient hladinu serotoninu se snížil na 0,014 ug / ml.

Podle našich údajů, v krvi pacientů s generalizovanou kandidózou měli zvýšenou hladinu serotoninu. Můžeme předpokládat, že určitou roli v Candida hub, s ohledem na jejich schopnost vylučovat serotonin. Nicméně, míra účasti kvasinek v tomto procesu je obtížné určit.

Příklady alergické projevy Candida

Alergické projevy kandidózy kardiovaskulárního systému, jak bylo popsáno výše. Jak již bylo uvedeno, houby rodu Candida, které způsobují alergické změnu organismu může být vážný „rizikový faktor“ alergické vaskulitidy (VV Kulaga, 1963), periarteritis nodosa (MI. Romaněnko, 1980). V některých případech, erythema nodosum, je jedním z projevů cévní alergie způsobené Candida. Na pozadí Candida senzibilizace někdy vyvinout endokarditidu, tromboflebitida, trombóza a dalších poruch. Histopatologické studie kandidóza viscerální (plic, ledvin, zažívacího traktu) byly stanoveny v mnoha případech vyjádřeno lézi krevních cév (cévní stěny fibrinoidní nekrózou a další.).

Při střevní léze kvasinky, mezi jiné jevy, vysledovat fibrinoid otok cévní stěny. U pacientů s generalizovanou formách tohoto mykózy a fibrinoidní nekrózou byla detekována v krevních cévách, což je chápáno jako znamení Histomorphological alergického zánětu (AI Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, EI Thermal (1962) nezahrnuje „Candida vaskulitidu“ pro vzácná onemocnění. Ve všeobecných příznaků kandidózou jsou způsobeny mnoha nemocí časté vaskulitidy, tromboflebitidy.

Diagnóza kandidové alergická angiitida by měla být potvrzena přítomností klinických příznaků kandidózy (viscerálních jeho formy nebo kombinací lézemi vnitřních orgánů, kůže a viditelných sliznic) s detekčním vláknité houby a odformování zejména Candida kultury albikans- výrazně pozitivní (hyperergic) a isomorphic reakce v místě vpichu Candida antigen pozitivní RSK a imunologické testy s kandidaantigenom. Pozitivní vliv specifické antimykotické léčby na cévní procesu také naznačuje, že někteří pacienti houby rodu Candida může iniciovat imuno-alergické reakce, sebou nese ztrátu cév.

Pozorovali jsme pacienty, u nichž kandidóza vyvinutých v kontextu dystrofických změn tkaney- později vyvinula alergická vaskulitida. Cévní léze znovu objevil, který předcházel dlouhodobě senzibilizaci houby s. Candida. Místo vpichu Candida vakcín infiltráty tvořené s petechií a namodralou barvu. Tkáň převzaty z této oblasti, histopatologické změny zjištěny cévních stěn alergické vaskulitidy. Tyto údaje a výsledky léčby antimykotické podporují roli při vzniku Candida alergie vaskulitidy. Pro ilustraci uvést podrobnosti o historii případu.

D. pacient, 40 let, povolání - stomatolog- pro vstup do oddělení dermatologie stěžovali na rozšířené vyrážky, bolesti kloubů, svalů, sucho v ústech a rtů, suchost a pálení v očích, světloplachost, bolest v srdci, bolesti hlavy. Vývoj suchost a pálení víček spojených s expozicí během zubního kamene mikročástic. 1 rok po objevení těchto příznaků bylo prováděno císařský řez. Pooperační období byl komplikován sepsí, kvůli kterým byl pacient podáván mnoho antibiotik. To souvisí s výskytem bolesti v levé dolní končetiny, později spojený bolest, otoky kotníků.

Po operaci pacient začal výrazné sucho v ústech. Potom, kvůli zhoršení jeho hospitalizovaných v očním oddělení s diagnózou „Segreka nemoci.“ Brzy pacient objevil pro potvrzení registrace do dolních končetin. V souvislosti s výskytem vyrážky a detekci kvasinek při vypouštění spojivky, byla převedena na oddělení dermatologie.

Pacient správné konstituce, dostatečné nabídky. Pokožka obličeje, horních a dolních končetin, suché, na holeně - multiple krvácivé pyatna- rty suché, popraskané a pokryté hustými krusty. Zn sucha vlasů. jsou suché bílé usazeniny na ústní sliznici. Osteo-kloubní systém bez objektivních změn. Light všední. Srdeční ozvy jsou tlumené, tep -80 / min, rytmický. AD 12 / 8,7 kPa (90/65 mm Hg). Břicho bylo měkké, bolestivé na pohmat v nadbřišku oblasti a podél tlustého střeva.

Játrech a slezině nebyly. zvýšila. Večer označené zvýšení tělesné teploty na 37,3-37,6 ° C EKG - sinusová tachykardie, je možné poruchy automacie, ischemii myokardu, vedení zpomalení funkce vybuzení síní.

Při setí sputum, moč, výkaly, se nosné části rtů a sliznice úst zjištěných hojný růst kolonií kvasinky rodu Candida (pro identifikaci - Candida albicans).

Intradermální testy s kandidinom ostře polozhitelnye- RSC nepodařilo umístit fungální antigeny jako antikomplementární séra. terapeut Závěr: zvýšená teplota, pozitivní, C-reaktivní protein v koronárních chorob, a případně průtok krve mozkem (přítomnost bolesti hlavy), ve spojení s krvácením vředy na kůži naznačují diagnózu systémové vaskulitidy. Neurolog: nalezeno příznaky dysfunkcí mozkových cév. diagnostikována v dermatologii oddělení: alergická vaskulitida, chronické generalizované kandidóza, suchý syndrom (Sjögrenův choroba).

Pacient přiřazen vakcíny Nystatin, candida, prednisolon, kyselina askorbová, vitamin C. B, jakož i inhalaci, genciánová fialky, mazání lem rty fukortsinom, nystatin masti, ústní vody roztokem sody s několika kapkami roztoku alkoholu jodu, mazání hnědé s glycerolem. Po Candida vakcína injekce bylo zvýšení tělesné teploty, zvýšení bolesti kloubů.

Místo injekce (stehenní oblast) vznikl zánětlivé infiltráty se cyanotická barvy pleti, 5 cm v průměru, s jedním petechie v papuly. V biopsie tkáně v místě vpichu odhalila Candida vakcín: epidermis se nemění v průběhu dermis pozorována vaskulární buněčné infiltráty, složený z sedavého makrofagotsitov, lymfocytů a jednoho neutrofilní a eosinofilní granulocyty.

V rámci kapilár a arteriol některých hluboko ležící stanovena výrazný otok a uvolnění stěn, proliferaci a endoteliální bobtnání. Část plavidel v hluboké dermis - s otokem jevy homogenizace stěny a fibrinoidní nekrózy. Závěr: histologický obraz v souladu s diagnózou „alergická vaskulitida.“

V experimentu na králících za použití houbou Candida albicans kultury reprodukujeme systémové alergické vaskulární léze způsobené zcitlivění této houby.

Pokusy byly prováděny následujícím postupem: 10 králíků (experimentální skupiny) byly podrobeny senzibilizace představování suspenzní kultury Candida albicans usmrcených. Kaše byla připravena v izotonickém roztoku chloridu sodného 2 denních kultur houby (kultura promyje a rozetře v třecí misce za aseptických podmínek) Dále kalové houby zabitých zahříváním ve vodní lázni při 80 ° C po dobu 2 hodin, načež se kontrola se očkování sterility. Hustota suspenze byla stanovena v Goryaev komoře (na metodě počítání leukocytů), je množství buněk Candida albicans se upraví na 18 700 až 18 900 v 1 mm3. Pro účely senzibilizující králíků v pravé oblasti intradermálně a subkutánně (5 x) nebo žíly (2 x) byla podávána suspenze usmrcených kultur 5 ml v intervalech 5-6 dnů, celkem 9 krát.

Po 7 dnech po poslední injekci senzibilizující zvířatům z experimentální skupiny a kontrolní skupiny 10 králíků (neporušený senzibilizace) byly intravenózně injikovány do 5 ml dávkami stejné rozlišení houbového antigenu. 4 z 10 králíků pokusné skupině zemřeli během 2-5 dnů po podání dávky rozlišení Candida antigenu. V histopatologické vyšetření, spolu s ostatními projevy vnitřních orgánů (zejména v plicích, ledvinách a srdečního svalu a jater) ukázala výrazné léze cévních stěn: edém, otok, nekróza fibrinoid léze.

Byla charakterizována tvorbou krevních sraženin. Buněčné infiltráty penetrační cévní stěny a umístěné v blízkosti plavidel, sestával převážně z lymfocytů, alespoň - neutrofilních a eosinofilních granulocytech, makrofagov- tyto změny obvykle pozorované u imuno-alergickou angiitida povahy. Plísňové prvky ve stěnách krevních cév, nebyly nalezeny.

Experiment ukázal, že, vzhledem k předem senzibilizovány kvasinky Candida albicans, a následně tím, že umožňuje zavedení zabila kultury stejné hub systémových lézí může vyvinout alergického typu (zejména v cévách) s porodem do různých orgánů (zvláště, plíce, ledviny). Tak. Klinické a experimentální studie ukazují, že podobné kvasinkám houby může způsobit jednak okamžité destrukci krevních cév (klíčení jejich stěn pseudomycelia) a mění je alergický. Zdá se, že alergická vaskulitida a jiné klinické formy kandidózy poškození kardiovaskulárního systému jsou diagnostikovány mnohem méně často, než jsou.

Jsou také popsány další formy Candida-alergie: alergická blefaritida, konjunktivitida, které se klinicky projevuje chronickým zánětem spojivek, skléry injekce, hyperemie, edém vektory mohou být označeny zakalení a izyazvlenie rohovky. Pozorovali jsme pacienty s alergickými projevy kandidózy v podobě akutního blefarokonyunktivitov, rýma s prodlouženým recidivující kurzu. Pouze antifungální terapie v kombinaci s použitím specifických a nespecifických desenzibilizace za následek klinické zlepšení a zotavení.

Proto, údaje ukazují, že při pečlivém přezkoumání kandidózy u mnoha pacientů (zejména chronické generalizované formy) je určena senzibilizace způsobené těmito houbami. Projevy Candida-alergie velmi raznoobrazny- které lze pozorovat na kůži, sliznice, vnitřních orgánů (od omezeného a mírné až závažné procesy).

Kulaga VV, Romaněnko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné