Anatomie, cévní zásobení a inervace pankreatu

Akutní pankreatitida - akutní aseptické zánět slinivky břišní, který je založen na procesech autofermentativnogo Necrobiosis a nekróze varhan. Pankreatitida se týká nejčastějších chirurgických onemocnění dutiny břišní. V Rusku, západní Evropy a Severní Ameriky, je výskyt akutní zánět slinivky břišní se pohybuje od 40 do 80 na 100 000 obyvatel. Nekrotické léze tvoří pankreatu představují 25 až 30% úmrtnost v jejich vývoji dosahuje 40%.

Je třeba poznamenat, řadu funkcí z anatomie pankreatoduodenobiliarnoy zóny, stanovení etiologie, patogeneze a patomorfologii akutní zánět slinivky břišní.

Za prvé, v Vaterské papily dvanáctníku toků hlavního pankreatu (Wirsung v) vedení po spojení se společným zholchnym kanálu, což vysvětluje, že je často progrese do akutní biliární pankreatitidy a současně obstrukcí, kdy k porušení zhutnění v koncové části společného žlučovodu.
Za druhé, slinivka je obklopen volné tukové tkáně tvořící parapankrealnoe pórovitých, anatomicky spojené s přední perirenální, okoloobodochnoy vláken (obě strany), a v levém subfrenické prostoru. Tyto topografické anatomické okolnosti vysvětlit vysoký výskyt rozsáhlé nekrotické flegmona sestávající parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye perirenálního a retroperitoneální oblasti tuku při společném nekrózy slinivky.
Za třetí, na přední hraně slinivky připojen kořen okruží příčného tračníku, což činí jeho zánětlivé a nekrotické změny a vytvoření trvalé parézy střeva v destruktivní pankreatitidy. Nekróza hlavy pankreatu nejtypičtěji ztráty tukové tkáně okoloobodochnoy vzestupné části tlustého střeva a pravé přední perinefrického, zatímco zničení těla a ocasu slinivky často doprovázen rozvojem nekrotické celulitidy v levém subfrenické, okolotolstokishechnoy perirenální a retroperitoneální regionů.

Video: Anatomie

fyziologie. Pankreas - exocrine nejdůležitějším orgánem v trávicím a endokrinních orgánů metabolismus regulující glukózy.

funkce exocrine. Slinivka vylučuje pankreatické šťávy obsahující enzymy a hydrogenuhličitany. Za den slinivka vylučuje 1,5-3 litry pankreatické šťávy s hlavním reakčním prostředí (pH 8,4-8,8), který obsahuje enzymy (proteáza, lipáza, amyláza). Pancreacells vylučují proteázy (trypsinogen, chymotrypsinogen, preprokarboxypeptidáza, elastáza) a fosfolipázy A2 a B v neaktivním stavu. Za fyziologických podmínek, jejich aktivace dochází při vstupu do dvanáctníku pod vlivem enterokinázou. Výsledný trypsinu autokatalyticky aktivuje další podíl trypsinogenu.

Amylázy, ribonukleázy a deoxyribonukleáza jsou aktivovány jako tajný vstup do duktálního systému. Enzym funguje přísně specifická. Trypsin a chymotrypsin štěpí aminokyselinovým potravin protein, alfa-amylázy katalyzuje štěpení polysacharidů nukleázou - nukleové kyseliny, elastasa štěpí na elastinu peptidu převést do rozpustné elastin pro jeho další štěpení proteáz, lipáz další hydrolýzy nevázaných neutrální tuky na mastné kyseliny a glycerol. Vzhledem k tomu, amyláza, kromě slinivky břišní, vyrobených ve slinných žlázách, jater a plic alveolů, jeho normální aktivita v krvi, je dána součtem syntetizovaných v těle enzymu.

Za fyziologických podmínek je přítomnost intracelulárních (sekreční inhibitor trypsinu) a plasmy (a1-antitrypsinu a a2-makroglobulin) inhibitory proteázy poskytuje základní biologické mechanismy, které chrání tělo před škodlivým působením enzymů. S rozvojem destruktivní pankreatitidy proteolytických a lipolytických enzymů slinivky zbavených přírodních faktorů fyziologický ochrana autoaktivaci vyvinout silný destruktivní účinek nejen na konstrukci okolní tkáně a slinivky orgánů, ale také (a vstupem do krevního řečiště) na extra-lokalizační systém.

Optimální prostředí pro enzymy vytvořit hydrogenuhličitany vylučovány ve slinivce břišní. Vápník štávě slinivky břišní reguluje syntézu intracelulární enzymů a jejich vstup do potrubí. Pankreatická funkce je regulována nejen parasympatického systému, ale také funkci humorální enterogormonov.

funkce endokrinní pankreatické Langerhansovy ostrůvky uvědomil lokalizovány převážně v těle ocasu. Inzulín (buňky p-secernovaný), glukagon (OC-buněk) a lipokain regulovat sacharidů a funkci tkáňového metabolismu. Gastrin, somatostatin a pankreatický polypeptid (sekretované D-buněk Langerhansových ostrůvků), inhibují sekreci pankreatických enzymů, regulují motilitu žaludku a tenkého střeva.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné