Hemostáza a péče o díry po extrakci zubu

Video: Co dělat po extrakci zubu

Úspěšná operace extrakci zubu nebo kořene je nedostatečná pro úspěšný výsledek operace. Mnoho komplikace se vyskytují u otvoru pro špatnou péči a ústní po operaci. Zubař je povinen poskytnout doporučení pro pacienta a na nedostatek informací učit pacientovi některé prvky self-péče, stejně jako upozornit na možné komplikace s nedodržením doporučení lékaře.

Vytěžené zub nebo kořen by měly být kontrolovány a ujistěte se, že je zcela odstraněn. Proto všechny extrahuje z jamek, které mají být na samostatném látkou nebo zásobníku, a není úniku do plivátka. Poté prohlídka se provádí ze studny. Chirurgická malá lžíce velmi pečlivě kontrolovat spodní stěnu a otvor, aniž by došlo k poškození tkáně. Volně ležící kusy alveolech nebo fragmentů zubů získaných.

Po detekci měknutí v dolní části plicních sklípků, což znamená Čerpací granulace se provádí jejich škrábání od stěny velmi pečlivé pohyby a odstranění z vrtu. Ostré hrany a vyčnívající nad alveolu okraj gumy skusyvayut kostní otvory frézy, jak budou zasahovat do hojení a přinést pacientovi bolest.

Použití adrenalinu ve větším množství, než je nutné, může vést k vasospasmem parodontu. V této situaci, v krvácení otvoru prakticky nepřítomné a krevní sraženina není vytvořena. V tomto případě je možné provádět světlo nebo kyretáž stěnou otvoru v otvoru tak, aby nalít prášku penicilin bit, které vyvolávají krvácení.

Po auditu jamky prohlédnout dásně v oblasti chirurgie. Při demontáži hrubý, nesoulad s odstraněním zařízení, pokud náhodou uklouznutí nástroj může poškodit dásně. Oddělovány tkáně opatrně položila na svém místě, a pokud je to nutné, posílit šev jednoduchých uzlů. Důrazně doporučuje, aby rozdrtit tkáň vystřižen.

Po prohlídce jamek spojit jeho okraj s malou silou a je aplikován přes otvor sterilní gázou míče. Pacienti jsou požádáni, aby kousat míč a udržet ji po dobu 10-15 minut. Více než to není nutné držet míč, jako napustí slinami a odděluje z otvoru zabraňuje tvorbě krevních sraženin a je zdrojem infekce. V případě, že míč není odstranění známky krvácení, pacient může jít, dává mu pokyny pro ústní hygienu pro jmenování a po 3 dnech re-návštěvu.

doporučení pro pacienta

V prvních 24 hodinách:

v případě, že se krvácení:
se čistý, vlhký kus gázy, složit, dát na horní části otvoru, kousnutí po dobu 45 minut;
Nedotýkejte se, přesunout nebo odstranit z otvoru krevní sraženinu. V opačném případě může tvořit „suchou díru“;
nemají vypláchněte ústa a plivat;
pokud a potom po dobu 2 hodin se krvácení nezastaví, musíme se obrátit znovu k lékaři;
nejsou opláchnout ránu, i když nepříjemnou chuť krve v ústech, kromě případů, kdy to udělat sám doporučí lékaře;
vyhnout se horkou polévku a káva;
nekouří, nepijte alkohol a ne vystavují těžkým fyzické zátěži po dobu 48 hodin;
při mírné bolesti bolesti odběru - Analgin, ketorol, Nyce et al.;
před spaním přidat další polštář pod hlavu na hlavě zůstaly zvýšené;
s využitím polotekuté, přemění v kaši potravin. Žvýkat na druhou stranu úst. Vyhnout se horké tekutiny, - může dojít k resorpci krevní sraženiny;
nemusí čistit zuby vedle otvoru. Na druhý den pokračovat v řádné hygieny, ale velmi opatrně. Nepoužívají ústní vody;
v případě, že je nádor, použití střídavě studenou a teplou gázu po dobu 20 minut;
Pokud se na třetí den po operaci opět náhle jakékoliv bolesti nebo se objeví otoky, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře.

V následujících dnech:

Video: Účinky extrakci zubu

po jídle a před spaním vypláchnout ústa teplou vodou a antiseptické (ředění chování vroucí vody):. 2,1% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (. 1 lžička sklenice vody) - manganistanu draselného (1: 1000) - furatsilina (2 tablety na šálek voda), atd.;
pokud existují švy - nedotýkejte! Některé biologicky vstřebatelný šicí materiál, jiní odstranit zubaře po 7 dnech;
nakonec tvoří dobře zaoblená a naplní kostní tkáně. Pro úplné uzdravení bude trvat několik měsíců, ale již nebude cítit nepříjemný pocit v ústech po 1-2 týdnech.

Pacient by měl být upozorněn na některé komplikace!

„Dry díra“ - to je nejčastější komplikace. „Suchý díra“ nastane, když krevní sraženina nemohla být tvořena v něm nebo z myčky. Vzhledem k tomu, k tvorbě krevní sraženiny - důležitou součást léčebného procesu, zpoždění jamky zpožděné. Obvykle se pacient cítí tupou bolest, která se spouští po dobu 3-4 dnů po vyjmutí. Síla bolesti se pohybuje od mírné až těžké. Často je odporný zápach. V případě „suché zásuvky“ návštěvě zubaře je nutné. Lékař dal lék namočenou gázu do rány, která pomůže zmírnit bolest. Gáza bude třeba vyměnit každých 24 hodin, dokud příznaky zmírnit. Tato komplikace je častější u lidí starších než 30 a u těžkých kuřáků.

Parestézie. Během procesu odstraňování může dojít k poškození nervů. V důsledku toho je pero a brada necitlivost (parestézie), tváře a rty. Paresthesia vnímání podobné pocity, které nastanou, když vám zubař dělá anestezii, pouze s tím rozdílem, že nezmizí během několika hodin. Paresthesia - dočasný jev, trvá 1-2 dnů do několika týdnů. Nicméně, v případě, že nerv byl vážně poškozen, paresthesia může být trvalé.

Krvácení. V současné době je problém zastavení krvácení po extrakci zubu neztratil svůj význam, a to i přes dostatečný počet hemostatických činidel.

Příčinou alveolární krvácení je často poškození kostní tkáně způsobené složitou extrakci zubu nebo k odstranění abnormálních zubních kořenů.

Obr. Úvod turundy v díře

Při použití phanorrhagia trombinu hemostatické houby, karprofen, gelevin, honsurid, tamponade yodoformnoy turundy a jiné prostředky. Gelevin honsurid a použity následujícím způsobem: Po extrakci audit a jamky se naplní krví v jamky zhotovení lopatkového gelevin 0,3-0,5 g nebo 0,1 g honsurid. Potom, gáza míč vytlačit otvor okraj. S neúčinnosti gelevina nebo honsurida nebo za přítomnosti silné phanorrhagia vhodné uzavřít krvácení díra oksitselodeks připravené podle návodu, nebo zubní pin „Traumatsel“ - může být jedna-dva-šev aplikován na měkkých tkání konvergence na okraji otvoru. To umožňuje zastavení phanorrhagia ve 100% případů.

Hojení po extrakci zubu jamek. Za normálních okolností, po odstranění otvor je naplněna krví. Výsledkem vasospasmus a trombózy krvácení ukončena po 3-7 minut a následně se vytvoří krevní sraženina. Další pozorování velkého ruského chirurga NI Pirogov ukázaly, že přítomnost krevních sraženin příznivým dopadem na hojení poranění kostí (bolest odezní rychle a úplně přechází na 2-3rd dne, vzácně vyskytují zánětlivé komplikace), a v nepřítomnosti sraženin hojení je pomalejší a existuje řada komplikací.

Krevní sraženina slouží jako biologický obvaz, chránící stěn jamek infikované slin.

Výzkum AE Verlotskogo ukázaly, že hojení rány po odstranění probíhá následujícím způsobem. Ze spodní části otvoru a okraje dásní a subepiteliální vrstvě vytvořené granulační tkáně, která roste do krevní sraženiny a nahrazuje jej. Ve dnech 7-8 granulační tkáň má úplně vyplní otvor a končí epitelizace. Současně začíná tvorbu kostí a resorpce poškozené kosti. Na konci třetího týdne epitelu má normální tloušťku. Do konce 4. týdne na samotě zubu je vidět na rentgenových snímcích ze sítě kostí oky příčníků. Do konce 2. měsíci hranice mezi stěnou vrtu a regeneraci kostí sotva viditelné, prostor mezi kostí rokle naplněné červeným kostní dřeni. Po 6 měsících k těžbě se neliší od okolní tkáně. Ale tam je snížení výšky a tloušťky alveolárního výběžku čelisti asi 1/3 původní hodnoty.

Tato skutečnost musí být zohledněny v budoucích výměna defektu chrupu protéz.

Komplikace v pooperační rány období značně zvýšil.

"Praktický návod na chirurgické stomatologii"
AV Vyazmitinov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné