Maligní nádor mandibuly

Maligní nádor mandibuly je asi třikrát menší než horní část (BD Kabakov et al., 1978, PABSEC AI, 1983). U mužů, rakoviny lokalizace pozorovány častěji než ženy. Nemocní lidé obvykle ve věku 40-60 let.

Histologické strukturu. 

Mezi dolní čelisti dochází epitelové malignity (rakoviny) a pojivové tkáně (sarkomu). Rakovina je detekována častěji u pacientů starších než 40 let, sarkom - u osob mladších než 40 let. Nicméně, výjimky jsou možné.

Rakovinné léze dolní čelisti se dělí na primární a sekundární.

Primární rakovina vzniká v tloušťce alveolární kosti. Předpokládá se, že primární základ pro vývoj rakoviny spodní čelisti jsou pozůstatky gertvigovskoy epiteliální membrána ve formě epitelových přívěsků Malyasse. Rozptýleným v interiéru zubů Periodontální tyto buňky ostrůvků udržet vysoké plastické vlastnosti po celý život člověka. Primární karcinom dolní čelisti mohou také vyvinout ze stěn epiteliálních buněk
granulomy nebo cysty.

V sekundárních rakovina primárního nádoru léze ve více než polovině případů se nachází na ústní sliznici. AI PABSEC považuje za nesprávné výběr sekundární rakoviny dolní čelisti v samostatné skupiny, protože ve skutečnosti v tomto případě se jedná o rakoviny sliznice alveolárního okraje, podlaha v ústech a v ostatních oblastech dutiny ústní, roste do čelisti.

Sarkomy dolní čelist se může vyvinout z periostu, kortikální prvky spongiózní kostní dřeně, odontogenní struktur (ameloblasticheskaya fibrosarkomu a ameloblasticheskaya odontosarkoma), vaskulární buňky (hemangioendotheliomem), neurogenních buněk (neurogenní sarkomy, maligní neurinom) prvků temný histogeneze (Ewingův sarkom) , V případě, že zhoubný nádor roste
spodní čelist z okolních tkání (svaly, TMJ prvky, atd), pak hovoříme o sekundárních sarkomů, jako rabdomyosarkom, synoviální fibrosarkomu.

Sekundární (metastazující) maligní tumor dolní čelisti jsou vzácné a většinou ženy. Jsou k dispozici na glandulární rakoviny žaludku, prsu, prostaty, štítné žlázy, nadledvinek, tlustého střeva. Konečně, submandibulární regionální metastázy mohou klíčit v dolní čelisti.

Určení výskyt zhoubných nádorů dolní čelisti (primární) ve stupních, jak je běžné u jiných orgánů byla podána. Podle systému TNM, předpokládá, že Mezinárodní výbor klasifikace není k dispozici. Na návrh AI PABSEC, stanovit fázi procesu je třeba vzít v úvahu anatomické části dolní čelisti:
- přední část - na úrovni klykov-
- vodorovné segmenty - až na nižší úhlu chelyusti-
- zadních segmentů - větve dolní čelisti.

Autor se domnívá, že systém TNM dolní čelist zhoubné nádory lze klasifikovat takto:
T1 - maligní nádor postihuje jednu anatomickou dílčích
T2 - zhoubný nádor postihuje více než dvě anatomické parts-
TK - zhoubný nádor u více než dva anatomické parts-
T4 - rakovina postihuje velkou část dolní čelisti a šíří se do dalších orgánů.

Metastázy maligních nádorů dolní čelisti je vzácný. Obvykle nalezeno lymphogenous dráhy nádor. Často místní metastázy vyskytují v submandibularis regionu brzy pojistka s čelistí, a pak proniknout do pokožky. V závažných případech existuje vzdálené metastázy v játrech, páteře a dalších orgánů. Sarkom dolní čelisti vzdálených metastáz jsou vzácné, a jen těžko vzniknout regionální.

Clinic malignity čelist velmi různorodé. Snadná viditelnost jakékoli části úst, dobrou přístupností pro vizuální a prohmatání dolní čelisti studií by měly být zdánlivě usnadnit lékařům určit rakoviny v raném stádiu svého vývoje. Nicméně, včasná diagnóza této lokalizace je nesmírně obtížné. Důvody pro to u asymptomatických, klinických příznaků podobnosti s jiný znak nonneoplastic onemocnění (zánět dásní, stomatitida, periodontitidy, osteomyelitida a kol.). Toto období, dokud se znaky charakteristické pro zhoubné nádory mohou pokračovat velmi dlouho. Tyto klinické příznaky jsou důvodem pro pozdní léčbě pacientů s lékařské péče a lékařské chyby.

IM Fedyaev, IM Bayrikov, LP Belova, TV Shuvalov
"Zhoubné nádory maxilofaciální oblasti" 

Sdílet na sociálních sítích: