Akutní zánět spojivek

Spojivky nemoci Usnesení 1/3 očních chorob. Jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

zánětlivé procesy;
podvýživa;
novotvary.

Největší podíl na zánětlivá onemocnění - zánět spojivek (zánět spojivek). Z celkového počtu pacientů se zánětlivým onemocněním oka, 66,7% tvoří pacienti s zánět spojivek (YF Maychuk, 2006).

klasifikace

Rozlišit tyto typy zánět spojivek:

I. V závislosti na kurzu:

1. Akutní.

2. Subakutní.

3. Chronická.

II. Podle původu:

1. spojivek exogenní povahy:

a) Infekce:

- bakteriální (mikrobiální):

gonokoková;
stafylokokové;
diplobatsilyarny;
záškrtu;

- způsobena virem:

Herpes simplex;
herpes zoster;
spalniček;
zarděnkám;
přírodní neštovice;
adenovirus;
pikornavirus;

- gribkovyy-

- parazitarnyy-

- chlamydiové:

trachom;
paragrahoma;

b) Alergická:

- vesenniy-

Video: zánět spojivek - Dr. Komárovský School - Inter

- pyltsevoy-

- fliktenuleznyy-

c) konjunktivitida, způsobené expozicí chemických a fyzikálních faktorů.

2. spojivek endogenní povahy:

a) na pozadí běžných chorob:

výměna;
infekční, toxické;
endokrinní;
na pozadí ohniskové infekce;

b) Alergické (léčivo)

c) autoimunitní.

Akutní zánět spojivek zaujímají významné místo mezi zánětlivých procesech. Na ambulanci představovaly 30% návštěv.

Frekvence závisí akutní zánět spojivek sezónní a etiologie je často dána klimatických a geografických oblastí. Nejvyšší výskyt bakterií a virová konjunktivitida se vyskytuje na podzim a v zimě, a alergie - v jarním a letním období. V oblastech, studené a mírného klimatu pneumokokovým infekcím spojivek je běžnější, a v oblastech s teplým podnebím - Pinkeye Koch-týdnů. V posledním desetiletí se stejnou frekvencí v celém diagnostikována akutní bakteriální zánět spojivek stafylokoky.

Zánět spojivek, přes různé etiologie, mají mnoho společných rysů.

Pinkeye, A později v procesu zahrnuje druhý obvykle postihuje jedno oko jako první.

etiologie

Onemocnění může předcházet vstupu cizího tělesa v oku, hypotermie, únava, onemocnění úst, nosohltanu, komunikace s pacienty s podobnou chorobou a jinými. Zánět spojivek může být v důsledku blefaritida, zánětlivé poruchy slzného aparátu rohovky.

klinický obraz

Z jakékoli příčiny konjunktivitidy je charakterizován specifickým příznak: otok víček a zarudnutí oka, fotofobie, cizí pocit těla, někdy bolest oka, pálení, svědění, bohaté muko-hnisavý výtok z spojivkového vaku (obrázek 1). Hlavním klinickým příznakem je zarudnutí (překrvení) spojivky.

Video: Gone akutní zánět spojivek

Obr. 1. Akutní zánět spojivek. chemosis spojivky

Následující typy zánětlivých vstřikovacího oční bulvy (tabulka. 1).

Tabulka 1

Rozdíly spojivek (povrch) a pericorneal (hluboké) injekce oka

vlastnost	spojivek vstřikování	vstřikování perikornealnaya
Příčina vzniku	Expanze spojivkových cév	Expanze ciliárních plavidel
patologické změny	zánět spojivek	Keratitida, uveitida
barva	Zářivě červená	Cyanotická, modročervená
lokalizace	Na periferii oční bulvy	kolem rohovky
Hloubka léze	Povrchové cévy spojivky	Hluboké nádoby spojivky

spojivek vstřikování Je způsoben expanzí povrchových cév konyunktivy- se vyznačuje jasně červené zbarvení spojivky a očních víček přechodné násobně a klesá směrem ke rohovky (obr. 2a).

vstřikování perikornealnaya dochází během expanzní hlubokých cév spojivky (smyčkového okraj sítě) je nejvýraznější kolem rohovky a zmenšuje směrem klenby. vstřikování Perikornealnaya má fialové zabarvení vzhledem k tomu, že nádoby ležet v episclera a přenos přes spojivky (obr. 2, 6).

smíšená injekce vyznačující se tím, současné zobrazení spojivkového a pericorneal injekce (obr. 2c).

Typy zánětlivých injekce: a - b konyunktivalnaya- - perikornealnaya- v - smíšený

Obr. 2. Druhy zánětlivé injekce: a - b konyunktivalnaya- - perikornealnaya- v - smíšené.

Akutní klinické příznaky, je přítomnost infekčního spojivek konjunktivální injekce, oční víčka spojivky krvácení, edém, drsnosti, vzhled a folikulární papile ve spojivce, přítomnost hlenu nebo mucopurulent vypouštění ze spojivkového vaku. Edému spojivek může dosáhnout značné míry, až k újmě na oční štěrbiny při zavírání víčka (chemózou spojivky).

diagnostika

Pomocí následující způsoby laboratorní diagnostiky:

1. Secí výboje ze spojivkového vaku a antibiogramu.

2. Způsob cytologické - skvrna barvení Romanovský-Giemsa a barvení podle Grama.

3. imunologický test, imunofluorescenční testy, polymerázová řetězová reakce.

4. Způsob kultury.

5. Sérologický a kol.

Způsob vyšetřování	identifikovat mikroflóru
Bakteriologické vyšetření obsahu spojivkového vaku	mikrobiální
Cytologické vyšetření stěrů ze spojivek s zbarvení Romanovský-Giemsa	virový
Imunofluorescenční analýza stěry z spojivky	Virová (rychlá metoda)
Linked immunosorbent assay ze séra nebo slz	virový

komplikace

Nejčastější komplikací, což vede k vážným následkům s možnou ztrátou zraku je zánět rohovky. V tomto případě jsou rizikové faktory jsou považovány dlouhé hledání víčka zavřená, nošení měkkých kontaktních čoček, traumatických lézí epitelu rohovky. Vzhledem k riziku velký význam keratitida profylaktická lokální antibiotika.

léčba

Základní principy léčby zánětu spojivek:

1. Mycí spojivkového vaku antiseptické roztoky s cílem mechanicky odstraňování odděleny.

2. Obvaz na orbitální oblasti nepřekrývají, protože porušuje obsah evakuaci spojivkového vaku a zvyšují riziko rohovky.

3. Dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou, používání jednorázových ručníků a utěrek).

První lékařská pomoc:

1. Pračka s dezinfekčním prostředkem (růžový roztok manganistanu draselného nebo furatsilina roztoku 1: 5000).

2. Instilace roztoku 30% sulfatsil sodného a širokospektrá antibiotika, (0,25% roztoku chloramfenikolu, 0,3% roztok gentamycin, tsipromed, vigamoks, oftakviks).

3. Pokládání tetracyklinu 1% mast.

Základní principy lokální terapii:

1. Specifický ošetření (protiinfekční v závislosti na patogenu).

2. protizánětlivé léčby.

3. Jmenování antialergické léky.

4. Jmenování léky, které zlepšují opravu.

5. terapie Slezozamenitelnal.

Pinkeye (Zánět spojivek catarrhalis acuta) je nejčastěji způsobena tuberkulózy Bacillus Wicks (Koch-týdnů). Tato choroba je endemická, často infikovány s celou rodinou, se skupinou lidí. Značené onemocnění sezónnost (léto a podzim), která je spojena s výkyvy okolní teploty a vlhkosti. Zdrojem nákazy jsou nemocní lidé a bacily nosič.

klinický obraz

Video: Elena Malysheva. zánět spojivek

Toto onemocnění postihuje obě oči s rozdílem 1-2 dnů (inkubační doba). Probuzení v dopoledních hodinách, pacient nemůže otevřít oči, protože otok víček, hojným hnisavým výboje. Vyznačující se tím, smíšené injekce a přítomnost více malých krvácení do spojivky oční bulvy. To může být doprovázeno malátnost, bolesti hlavy, horečka, zvýšené nemocnosti a příušních mízních uzlin. Toto onemocnění trvá asi týden.

léčba: Předepsat léky aktuální - Antibakteriální (lomefloxacin, ofloxacin, floksal, unifloks, tetracyklin, Tobrex, ciprofloxacin, tsipromed, tsiloksan) - kombinovaná (deksagentamitsin, kombinatorické-duo, tobradeks, maksitrol) - léky pro zlepšení regenerace (taurin) - antialergické léky (alomid, OPATANOL, emadin, allergokrom).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné