Ear trauma

Video: nosní a ušní poranění, cizí tělesa

Stejně tak jiné poranění ucha zranění otolaryngologii lze rozdělit do modřin a ran.

modřiny

Poranění ucha vznikají při dopadu a na podzim. Někdy jsou doprovázeny nejen poškození vnějších částí (boltce, zevního zvukovodu, měkkých tkání bradavkového regionu), ale i hlubších částech ucha (zlomenin spánkové kosti léze s vnějšími, střední a vnitřní ucha). Pokusy na dolní čelisti může způsobit zlomeniny spánkové kosti v oblasti vnějšího zvukovodu.

Pro modřin často vyskytují ušní hematomy, které se nazývají otematom. Tyto ušní zranění jsou často komplikují dlouhé splývavé a recidivující perihondritom.

Trauma ucho oblast může být spojena s frakturou lebky, vzrušující a spánkové kosti (pyramida) - tyto zlomeniny jsou podélné a příčné. Podélné zlomeniny pyramidy spánkové kosti jsou častější než boční. Trhliny v těchto případech se zachytit horní stěna vnějšího zvukovodu, bubínku dutiny a střešní doprovázena nespojitosti membránou bubínku a na kůži zevního zvukovodu. Tam je krvácení z ucha a někdy liquorrhea, sluchové funkce je snížena, však není vždy vyskytují úplná hluchota, vestibulární poruchy a dysfunkce lícního nervu.

Příčné zlomeniny pyramida obvykle zachycen maze zvukovodu lícního nervu, a proto doprovázeno zeslabování a sluchové a vestibulární funkce a obrnou nebo ochrnutí obličejových svalů.

Pro zlomenin lebky často vyskytují závažné obecné a ohniskové symptomy mozkové, v závislosti na intracerebrální krvácení. Poškození kraniálních nervů, vyskytující se s odpovídajícími symptomy, pohmožděniny ucho poskytuje přesvědčivý rys základny fraktury lebky. Průzkum RTG lebky a ucho zaměřovacích střel obvykle potvrzení diagnózy.

Léčba zlomenin lebky a je typicky konzervativní v používání velkých dávek antibiotik se širokým spektrem antimikrobiální aktivity a pro zajištění úplné odpočinku. Prováděna léky zaměřené na prevenci možného zvýšení nitrolebního tlaku.

Krvácení z ucha zastaví tamponáda zevního zvukovodu sterilní gázu. Mytí ucho a druhou takzvaný postup „záchod“ V takových případech je přísně kontraindikováno.

rány

Rány vnějšího ucha k odpočinku. Poranění ucha a zvukovodu ve vzhledu a v charakteru poškození tkáně jsou velmi různorodé. Tyto léze jsou doprovázeny mírným krvácení z větví vnější krkavice a odpovídající žíly. Nejběžnější krvácení z týlní, časových a posterior ušních tepen nebo jejich poboček.

Poškození vnější pásma jsou často kombinovány s léze okolních orgánů - mandibulární společných, příušní žlázy, větve lícního nervu, svalů a šlach. V závislosti na této kombinaci, v uvedeném pořadí, který má ostrý omezení pohybu dolní čelisti, slin přes rány, paréza obličejových svalů. V pozdější době, kdy může hluboko šíření infekce poranění vnějšího ucha zóna vést k labyrinthitis a nitrolební komplikace.

V ran vnějšího ucha plocha nutná k zastavení krvácení, antishock přijmout opatření a vytvořit chirurgickou léčbu ran. Krvácení se zastaví použitím tlakový obvaz na ránu, a během čištění rány - ligace na krvácející cévy nebo plavidla ligaci pro (vnější krční tepny).

Chirurgický debridement je prováděna v souladu se zásadami jemný: rozdrtit střídmě vyřízne rány marže a udržitelné záplaty a ještě půl izolovanou část ucha upevnění vodicích stehy.

V případě poškození vnějšího zvukovodu hlavním cílem je zachovat a obnovit lumen. Toho lze dosáhnout tím, že se do lumen polyvinyl trubky.

Rány hluboké ušní zóny. Malé rozměry jednotlivých struktur ucha ve vztahu k velikosti projektilu a zraňovat jejich umístění hluboko v spánkové kosti určit frekvenci kombinací ušních lézí s nitrolební a dalších zranění. Izolované poranění ucha jsou vzácné. V hlubokých ran ucho středoušní dutiny poškozené zóny, antra, mastoid buňky, Eustachovy trubice ucha a labyrintu. Často se tyto úrazy jsou doprovázeny frakturu lebky. Hluboké rány ucho může způsobit těžké krvácení z sousední vnitřní karotidy a intrakraniální žilní sinus.

Rány bubínkové dutiny, mají sklon způsobovat zlomenin bubínku a je často doprovázena poškozením lícního nervu a Eustachovy trubice.

Mezi nejhlubších částech ucha často poškozené mastoidey. Hojení pokrývající jeho měkké zánět tkání může ohrozit esovité a příčné dutiny, které jsou spojeny prostřednictvím těchto tkáních Vyslanče.

V hlubokých ran ušní pásy obvykle pozorovat poruchy sluchové a vestibulární funkce způsobenou krvácením do vnitřního ucha, slzy membranózní labyrint kapsli nebo zlomeniny za to. V těchto případech existují silné ušní hluky, náhlá ztráta sluchu nebo úplná hluchota v postiženém uchu, vestibulární ataxie s vegetativních reakcí.

Simultánní porážka sluchových a vestibulární funkce až do úplné ztrátě jejich charakteristické poškození přístroje receptoru (labyrintu). Kochleární a vestibulární poruchy může záviset na porážku příslušných center a cest, a pak jsou izolovány. Poškození sluchu labyrint často spojena s intrakraniální traumatu orgány (plen, mozkové tkáně, kraniálních nervů) s charakteristickými příznaky tohoto poranění.

Během prvního týdne po poranění často vznikají zánětlivé komplikace ran do uší, k nimž patří traumatické zánět středního ucha, mastoiditida, labyrinthitis a nitrolební komplikace.

Po zraňovat mastoid často vyvine traumatické mastoiditida.

Nitrolební komplikace a sepse se vyskytují častěji u pronikající poranění lebky ucho. Ale mohou být důsledkem šíření infekce na nitrolební orgánů a non-pronikavé rány. Mezi nitrolební komplikace odlišit extra- a subdurální hematom, extra- a subdurální absces, encefalitidu, mozkovou absces, mozku výhřez, serózní, hnisavý, šíření a omezené meningitidu, arachnoiditidy et al.

Septik jevy jsou často doprovázeny trombózou žilní dutiny a vnitřní krční žíly. Nitrolební komplikace mohou být brzy i pozdě. V období od počátku zahrnují hematom, meningitidu, encefalitidu a mozkové absces. V pozdějších stadiích se objeví absces a meningitidu vyplývajících z infekcí středního a vnitřního ucha.

Léčba hlubokých ran ucha je v první řadě k zastavení krvácení a protišoková aktivity. Mírná krvácení pod hlubokých ran do uší může být zastaven cév nebo podvázání cévy v ráně. Poškození vnutreneny carotis ligace vyžaduje ce nad a retrográdní krvácení zastaveno blokováním tamponáda cévy podle metody K. Khilov.

Při krvácení z rozbité esovité sinus používané konvenční tamponáda mastoidalpoy rány, a v případě přetrvávajícího krvácení ve velkých mezera dutin stěn - speciální tamponády pro bělení.

Symptomy meningitidy začínají indikaci pro možnost rychlého zákroku ve středním uchu a na pyramidy spánkové kosti. Je zapotřebí, místní a celkové užívání antibiotik v těchto případech.

V zranění ucha nepřímé poškození lebky, když časová zlomeniny kostí dosáhnout tvrdou plenu, která je dobře zůstat beze změny, je nutné použít celkovou a místní antibiotickou léčbu, a aby upustila od počátku chirurgických operací na hlubokých částech ucha.

Představený léčbu zraněné ucho lézí

Svépomoc a vzájemná pomoc. Uložení aseptické (krvácení - represivní) krytí ran pas jednotlivých obvazových paketů.

První pomoc. Při odvzdušňování - uložení tlakovým obvazem na krvácející ránu.

První lékařská pomoc. Pokud i nadále krvácení z ucha - těsný tamponade zevního zvukovodu. Při krvácení z rány - to tamponáda nebo ligace k viditelnému krvácení nádoby.

Odborníkům chirurgické péče. V případě trvalé krvácení, doprovázené akutním krvácením, a bez úspěchu tamponáda - podvázání cév během pa (více ligační vnější krční tepny). Celková a lokální podání antibiotik.

Specializovaná péče. Konečná stanice ucho krvácení a krvácení do vnějších ran (tamponády, ligace plavidel v obvazech na rány z velkých cév, které tamponáda sigmoidní sinus Whiting). Odstranění cizích těles. Chirurgická léčba ran ucha a okolních oblastech s operacemi počátku obnovy na středním uchu.

Zvláštní pozornost je věnována prevenci zánětlivých rány komplikací u ucha a nitrolební sféře.

Chcete-li plně realizovat využití odpadů. To platí celkovou a místní antibiotickou léčbu.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné