Chirurgické přístupy k IOS

Video: Nenechte si vzpomenout na jeho syna. 4 série. Series 2016. Hvězda Media. melodrama

1. retrolabirintny, takzvaný retroaurikulární přístup: v přední části esovité dutiny. Hlavní alternativou pro pacienty s Menierovy choroby, ve kterých byla v endolymphatic vaku žádný zásah, protože Je možné současně vyrábět CBH a dekomprese endolymphatic vaku. To vyžaduje mastoidektomie s skeletonizace polokruhové kanály a endolymphatic ulici. Pitevní TMO omezené přední zadní půlkruhové kanály, za - esovitého sinus. Těsné uzavření TMO obtížného

2. retrosigmoidny, takzvaný zadneyamochny nebo suboccipital přístup: zadní esovitého sinus. Původní verze byla navržena Dandy v domikroskopnuyu epohu- zatímco postupující ztrátu sluchu a někdy trpěl a funkce lícního nervu. Při použití mikrochirurgické techniky v současné době lepší výsledky. Je uveden v těch případech, kdy je podmínka není způsobené Meniérova chorobou, a proto nevyžaduje identifikaci endolymphatic ulici. Je to také nejlepší přístup k identifikaci VIII^-th nerv

3. přes střední jámy lební (Extradurální) vlákna vestibulární část může být snadněji oddělena od vláken v průběhu kochleární GSP než MTN. Proto můžeme vytvořit kompletní průnik vestibulárního nervu. To může být vhodné v případech, kdy CBH pomocí výše uvedených přístupů byly neúčinné. Nevýhody: Vyžaduje trakční spánkovém laloku, neexistuje žádná expozice endolymphatic meshka- větší počet komplikací a výskyt lícního nervu zranění než se retrolabiritnom přístupem