Lázeňská léčba pacientů s chronickou pankreatitidou

Video: Moderní možnosti endoskopie v léčbě pacientů s chronickou pankreatitidou

Chronická pankreatitida - progresivní zánětlivé onemocnění slinivky břišní k trendu vývoje orgánů fibróza nebo kalcifikaci, vyskytující se s periodickými exacerbacemi. Chronická pankreatitida může dojít v důsledku akutní pankreatitidy, onemocnění n-patobiliarnoy systém, gastrointestinální, infekční nemoci, poruchy prokrvení slinivky břišní, alergie, nedostatek kompletních proteinů, nadměrný příjem tuků, různých druhů omamných látek (včetně alkoholu, léčiva), poruchy endokrinních žláz.

klinické příznaky

Chronická pankreatitida je charakteristický syndrom bolesti, dyspeptický a astenické-neurotický. Klinické projevy se mohou lišit od slabě vyjádřeného bolesti a dyspeptických symptomů až závažnými útoky, připomínající klinickým obrazem akutní zánět slinivky břišní.

Bolest v chronické bolesti při pankreatitidě projevuje různé lokalizační ozáření a závažnost. S lokalizaci patologického procesu v oblasti hlavy bolesti pacientů slinivky zkušenosti v pravém podrebere- při tělesné poškození - v horní části břicha plocha- v přítomnosti zdroje zánětu prostaty regionu ocasu značnou bolest v levém horním kvadrantu. Bolest může být povaha šindelů v přítomnosti zánětu v oblasti těla, stejně jako v celkovém porážka zhelovy. Charakterizované ozáření v bolestech páteře, klíční kost (vlevo nebo vpravo) na krku, v zádech, upínací oblasti. Bolest vznikají Kak Typicky, během jídla nebo po jídle, zejména akutní, mastné, smažené marinované.

Dyspeptický syndromu chronické pankreatitidy se objeví snižující chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, říhání, nadýmání, poruchy stolice (zácpa, průjem, nestabilní židle). Typický „slinivky židle, dochází k vážnému nedostatku cizí-sekreční žlázy - je bohaté, mastné páchnoucí stolice.

Astenická-neurotický syndrom projevuje slabost, únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, bolest v srdci a další.

Onemocnění může být recidivující nebo monotónní. Nejčastější klinické typy chronické pankreatitidy: bolestivé forma (s monotónní proud), - chronická opakující se chronická pankreatit- holetsistopankreatit- latentní chronická (tichý) pankreatitida (může být výhodné k porušení vnější nebo vnitřní sekreci). Porušení endokrinní slinivky břišní mohou být dvou typů: se zvýšenou nebo sníženou sekreci inzulínu.

léčba

Lázeňská léčba je znázorněno na chronické bolesti (monotónní toku), rekurentní, latentní pankreatitidy a holetsistopankreatit mírnou až střední intenzity v remise fázi, v nepřítomnosti aktivity, nebo s minimální aktivity patologického procesu. Pacienti se závažným onemocněním mohou být odeslány se uchýlit pouze pro trvalé remisi onemocnění a nedostatek aktivity patologického procesu.

Léčba resortu je kontraindikováno u pacientů s chronickou pankreatitidou zhoršení, když vyjádřené aktivity patologické - proces a zánět slinivky břišní způsobené systémem patologie duktální žlázy a dvanáctníku (striktura kalkulez pankreatické kanálky, konstriktivní papillitis, ulcerace gastroduodenální systému penetriruyuschpe v slinivky břišní).

U pacientů s mírným onemocněním ve fázi remise jmenovaný režimu stabilní trénovat. V mírném slinivky břišní a existují náznaky aktivity patologického procesu zobrazeném režimu šetřit.

Dieta 5-n (pankreatický) poskytuje zvýšený obsah bílkovin, tuků a sacharidů omezení. Jeho chemické složení: 150 g proteinu (zejména živočišného původu), 80 g tuku (nejlépe zvířata s výjimkou refrakterní), 350 g sacharidů denní kalorický - 2800 cal.

V přítomnosti pankreatitidy nebo komplikací spojených tromboembolických onemocnění charakteru, aterosklerózy, onemocnění ledvin, které mají sklon k azotémií účelově stravy následující chemické složení: 120 g bílkovin, sacharidů a 600 g tuku do 60, s ostrovních pacientů trpících selháním zařízení přiřazena sacharidů omezen dieta № 9/5.

V přítomnosti funkčního hypoglykemické hyperinzulinismus syndromu se symptomy také ukazuje režim sacharidů omezení, s výhodou rozpustné, aby se zabránilo alimentární reaktivní hypoglykemie. Ve skutečnosti, čas útoku vznikající hypoglykemii lze umístit podávání pacientům rozpustných rostlinných sacharidů (sladký čaj, džus). Jídlo by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů, které -dostigaetsya zavedení do stravy zředěných ovocných a zeleninových šťáv, infúze šípky, otrub, vývar, kvasinek nápoj. Kontraindikováno použití konzerv, koncentrované vývary, silného čaje, kávy, sycených a alkoholických nápojů, koření, klobásy, nakládaná zelenina. Je žádoucí omezit houby a fazole.

Při exacerbaci pacientů chorobných nechá půstu po dobu 2-3 dnů v kombinaci s hojný mineralizované pitné mírně zásadité typu minerální vody Essentuki číslem 20.

úprava pitné vody

Optimální teplota pitné minerální vody 38 až 40 ° C. V podmínkách Essentuki středisku pacientům v kompletní remisi fázi, v přítomnosti pankreatické nedostatečnosti vneshnesekretornoi přiřazen zdroj № vody 17 na 100-200 ml, 30-45 minut před jídlem. Pacienti v částečné remisi fází účelné účelem № zdroj vody 4. Je-li zdroj vody přiřazena souběžně patologie oběhového a ledvin № 20. Minerální voda № vrták 1 lze použít v přítomnosti výrazným zácpy.

Pitná minerální voda v chronické pankreatitidy mají protizánětlivý a spasmolytický účinek: stimuluje produkci pankreatických enzymů, aktivaci druhé, přispívají k vylučování zánětlivých produktů.

Při současném cholecystitis jmenovaného bezzondnye tyubazh s minerální vodou, sorbitol, xylitol. Použití síranu hořečnatého je nepraktické vzhledem k možnosti provokace exacerbace. V případě porušení funkce střev (zácpa, nadýmání) pacienti jsou přiřazeny mikro-klystýr sifon střevní výplachy, střevní sprchy a podvodní koupele. Podvodní lázeň je kontraindikován u pacientů remisi fázi a také podstoupil operaci břišních orgánů, včetně slinivky, aby se zabránilo zhoršení provokovat a lepicí ileus.

U pacientů s chronickou pankreatitidou je akutním stadiu jmenované úpravy vody - duše (déšť, kruhová), s vanou (jehličnatých, jehličnan perleti, fyziologický roztok alkalické, alkalických síry, uhlíku, minerální, uhlík-sirovodík), teplota 36 až 37 ° C

AG Sahakyan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné