Chemoterapie pouze pokud je to nutné

Chemoterapie - pouze v případě potřeby

Chemoterapie najde široké uplatnění v onkologii a v různé míře postihuje většinu pacientů obou přímému vyléčení nebo zlepšení výsledků chirurgie nebo radiace, a paliativní ke zmírnění komplikací.

Chemoterapie používá cytotoxické léky. Buněčné jedy, odvozené z chemických, minerálních nebo rostlinných látek, inhibují buněčné dělení a podporovat zánik ní. Když zhoubné rakovinné buňky dělí mnohem rychleji, než je obvyklé. Proto větší nádorová buňka je zničena v každém cyklu ošetření, než je obvyklé. Vzhledem k tomu, nádorů buňky dělí nejsou současně použít kombinaci cytostatik, jako jsou obvodové CMP v léčbě karcinomu prsu. Každý z těchto léků (cyklofosfamid, methotrexát, fluorouracil) má vliv na nádorové buňky v určitém stadiu dělení.

Nepříznivé účinky na normální buňky omezuje léky popsané použití. Dotkla i zdravé buňky, které jsou náchylné k urychlenému divize. To jsou buňky sliznice a vlasových kořínků. Ale zejména prudce reaguje do kostní dřeně, kde se tvoří krevní buňky a ochranných buněk. Vážná porážka těchto buněk může vést k vážným následkům. Takže je potřeba najít tu správnou míru chemoterapie.

Chcete-li dát své tělo odpočinout, léčba se provádí v cyklech, každý týden nebo dva. Šest cyklů se obvykle podává, někdy i více. Často po tři cykly lze soudit o účinnosti léčby. V případě, že nádor nereaguje, je léčba přerušena. Léčiva se podávají injekčně, kdy „měkké terapie“ - formě pilulek. Existuje více než 30 terapeutických činidel, jsou mezi nejnovější taxolu produkované semisyntetické z kůry tisu. Blokují buněčné dělení a jsou jmenováni originálním způsobem, když existují jiné tsiklostatiki. Vedlejším efektem jejich použití jsou také vážná.

Způsob zajištění účinnosti test na přítomnost drog, neexistuje. Předpokládaná účinnost rozsahy z 30-60%, u některých typů rakoviny, toto číslo je vyšší, pro ostatní nižší. Z tohoto důvodu je obtížné, aby se zabránilo zbytečné pokusy.

Video: Elena Malysheva. Instalace zubní implantáty

Jaká je účinnost chemoterapie?

„Teď už ne účinná terapie je potřeba patsieshpu“.

Prof. Franz Portszold Cancer Center v Ulmu

Přes řadu kontraindikací, chemoterapie nelze odmítnout. Podle získaných dat, samotného nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo radiační terapii v 5-10% případů chemoterapie vede k zotavení. Stejně časté případy prodloužení života.

Video: Děkuji za pomoc tátu

• využití je možné a v mnoha případech možné dosáhnout u dětí se systémovým lézí (leukémie, živůtek do pasu), rakovina vaječníků a vzácný horionkartsinoma varlata nebo dělohy. Je také účinná léčba sarkomů ovlivňují a pojivové tkáně. Chemoterapie je často v kombinaci s radiační terapií a / nebo chirurgický zákrok.

• prodloužení životnosti může být dosaženo v progresi onemocnění, tj. např. v případě, že neoperovatelný nádor nebo metastáz. Tyto případy jsou malobuněčné bronchiální karcinom, karcinom vaječníků a prsu.

• Prevence metastáz, mohou vzniknout po operaci, prováděné s pomocí přídavného chemoterapii některých druhů rakoviny, pro snížení nebo odstranění pravděpodobnost recidivy, například v případě rakoviny tlustého střeva, prsu a rakoviny vaječníků.

Ale nejčastější formy chemoterapií účinnost je omezená. Léčba v případě metastáz může vést k remisi (zotavení), která však není kontinuální. Existují rozdíly v názorech mezi onkology na chemoterapii schopnost prodloužit životnost a schopnost dosáhnout stejných výsledků pomocí jemného terapie.

V klinické praxi, chemoterapie se používá častěji, zejména pokud předoperační opatření ke zvýšení účinnosti operace, stejně jako doplňkové pooperační léčbě, aby se zabránilo relapsu. Onkologové inspiruje výkonnost souvislého růstu nových nástrojů, nových kombinací cytostatik. Nežádoucí účinky se rovněž překonat více úspěšně s pomocí účinných léků, které zabraňují vzniku epizod zvracení a podporují krvetvorbu.

„Small Efektivnost“ chemoterapie souvisí s principem léčby. Nádorové buňky jsou rozděleny nejsou současně. Cytotoxické látky ovlivňují pouze buněčné dělení fází. Buňky jsou samotné nejsou vystaveny působení. Z tohoto důvodu, rakovinné buňky zůstávají v každém cyklu terapie, často s odolností proti buněčné jedy. Tyto degenerované rakovinné buňky pak rostou zvláště agresivní. To je důvod, křehkost remise dosaženo s chemoterapií a jeho omezené schopnosti k prodloužení života.

Odborný asistent Dr. Ulrich Abel z Ústavu lékařské biometrie na univerzitě v Heidelbergu sestavil celý provedla před rokem 1995 studii o chemoterapii postupuje nádory, a dospěl k následujícímu závěru:

„Nejsou zde žádné příspěvky k prodloužení života pacientů s malým buňka bronchiálního karcinomu vaječníků a karcinomem, kteří podstoupili chemoterapii. Chemoterapie pacienti, kteří nemají žádnou stížnost nemá žádný vědecký základ. "

Toto prohlášení se vztahuje na nádory vznikající v epitelu, povrchové vrstvy kůže a sliznice. Tvoří 80% všech případů rakoviny. Ty zahrnují všechny nádory následující orgány: ústech, hltanu, průdušnice, plíce, žaludek, střeva, močového měchýře, vaječníků, dělohy, jícnu, slinivky břišní a játra.

typy rakoviny, ve kterých chemoterapie je účinná, je to především lymfomů, leukémie, zhoubných nádorů a rakoviny varlat horionkartsinoma.

Vedlejší účinky chemoterapie

Vzhledem k tomu, cytotoxické látky šíří po celém těle (systémové chemoterapie), systemické vedlejší účinky jsou a jejich vliv. Buněčné jedy působí na tělo jako celek.

Velkou škodu, často po dlouhou dobu, chemoterapie způsobuje kmenových buněk v kostní dřeni. To vede k vážným následkům, jako například:

• Ztráta krevních destiček (trombocytů) vede ke snížení srážení krve. Tím se zvyšuje riziko krvácení v orgánech (žaludek, střeva, ledviny) nebo přes kůži.

Snížený počet červených krvinek (RBC). Vzhledem k tomu, že přenáší kyslík z plic do celého těla, může být dušnost, únavu a vyčerpání.

Závažnost těchto účinků závisí na dávce a trvání aplikace léku. Po dalším chemoterapie světla ochranný systém by měl obnovit během 6-8 týdnů. Masivní léčba cytostatiky vyžaduje následnou obnovu během několika měsíců nebo dokonce let.

Další částečně krvetvorby související vedlejší účinky chemoterapie:

• zánět sliznice úst, žaludku a střev, močového traktu nebo genitáliích, náchylnost ke krvácení z vnitřních orgánů, zejména trauma.

• Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.

• průjem, zácpa.

• Ztráta vlasů (v důsledku poškození kořenů).

• Únava a vyčerpání.

• chronické organické poruchy (např. Srdce, plíce, ledviny).

Tyto vedlejší účinky mohou být různé závažnosti. Zde hraje roli individuální vytrvalosti. Mnoho pacientů vystoupit jednoduché poruchy, jiní mají omezit nebo přerušit léčbu.

O možnostech léčení nebo komplikací, aby překonaly své nástroje vlastní pomoci. Více informací naleznete v příslušné části.

shock chemoterapie

Pokrok v léčbě cytostatické terapie nemá onkologů použití vysokých dávek. To je možné, když jsou prostředky pro rychlé opravit poškození imunitního systému a krvetvorby. Tyto vedlejší účinky jsou velmi omezené, pokud jde o cytostatické terapie a trvání dávky.

Tato forma vyžaduje dávkování je 3-6 krát vyšší než dříve, to je považováno za normální. První dva nebo tři normální cykly se provádějí za účelem zjistit, zda nádor na cytotoxických látek, a snížení objemu nádorů reagovat. Současně pomocí růstových faktorů (viz. „Cytokiny“) stimulovanou aktivitu kmenových buněk nesoucích krvetvorbu. Tyto buňky jsou mateřská všech krevních buněk a ochranných buněk. Jsou odfiltrovány krve a množí. Po ukončení šokové terapie, které jsou produkovány u pacienta v případě nadměrného množství. Krevní buňky a ochranné buňky zničeny cytostatiky, rychle doplňován z kmenových buněk.

Šokové terapie je zaměřena používá hlavně v oblasti výzkumu případů pokročilého karcinomu prsu, vaječníků, malých buněk karcinomů plic. Ze zjištění vyplývá, že často vede k remisi, která trvá déle. Výhodou je fakt, že léčba může být dokončena během osmi týdnů, zatímco konvenční chemoterapií trvající 25 týdnů nebo více. Má vliv chemoterapie významně prodloužit život, ale zatím není jasné. Dostatečně přesvědčivé výsledky získané pro lymfomů (kromě Hodgkinova lymfomu), přičemž tento způsob realizován v léčbě praxi.

Video: Nelly - Dilemma ft. Kelly Rowland

Vedlejším efektem Je to podobné, že při obvyklých dávkách, ale může být těžší. Přestože škody na krvetvorbě, je možné do značné míry kompenzována jinými účinky nebyly zkoumány. Obavy je možnost dlouhodobého, těžkých organických léze. Mezi onkology, tento přístup je stále kontroverzní.

místní chemoterapie

Tato technika má za cíl zvýšit cytostatický účinek na nádor a snížit výskyt nežádoucích účinků na celý organismus. Používá se v případech progresi onemocnění.

Orgánu nebo oblasti postižené metastázy, pacient je odpojen od oběhové smyčky a přenesen do umělé krevního oběhu, a krev je čerpána umělé srdce a umělé plíce k dnešnímu dni, šokové podávané dávky cytostatika. Dále, „embolizační“ nádorů, tj. E. cév, které zásobují krev do postiženého orgánu a proudí ven z ní, speciální metody překrývají. Buněčné jedy nelze odvodit z nádoru a působí déle.

Léčba je technicky náročná a zatěžující pro pacienta. To je možné pouze s kombinací určitých předpokladů: omezení postižené oblasti, citlivost nádorů na cytostatika, dobrý celkový stav pacienta.

To má dobrou prognózu pro pacienty s rakovinou jater a několika případech jaterní metastázy, jakož i sarkom končetin. Tato metoda je rovněž použitelná pro onemocnění postihujících kyčelní a žebra plochu.

Regionální léčba se provádí v různých onkologických center, například ve fakultních nemocnicích v Essenu, Frankfurtu, Hannoveru, Kolíně nad Rýnem, Mnichově a Ulmu. Specializuje se na této metodě, lékařské centrum ve Wiesbadenu.

Dietrich Bayersdorff