Prvním velkým úspěchem v oblasti moderní chemoterapie onkoloicheskih onemocnění byly provedeny v 40. letech, kdy se v průběhu vtooy mast vyl válka začala podrobně studovat dopad na těle bojových chemických látek: hořčičný plyn, nebo bis (bhloretil) Siřiči

První větší pokroky v moderní chemoterapie onkoloicheskih onemocnění bylo dosaženo v 40. letech, kdy během války vtooy masti výt ocel podrobně studovat vliv na organismus boevyhotravlyayuschih látek: hořčice, bis- nebo (b chlorethyl) sulfid iazotistogo hořčice nebo trihloretilamina , Ještě dříve (v roce 1919), byl z vyvýšené, pak tento dusík un rit způsobit leukopenii a aplazie kostnogomozga. Další studie ukázaly, že dusíkatý yperit okazyvatsya specifické cytotoxickými účinky v lymfatických tkání a oblaaet protinádorové aktivity u myší s lymfosarkom. V roce 1942 g.byl zahájena klinických studií trihloretilamina že označené éru moderní chemoterapie naalo opuholey.Vskore byla syntetizována řada derivátů bis (b-chlorethyl) dolu, nebo bis (2-chlorethyl) aminu, a některé z nich byly použity sredstv.Po jako protinádorová mechanismu účinku této skupiny léčiv považovány kakalkiliruyuschie látky, protože tvoří kovalentní vazby (zobrazeno alkili ruyuschee vlastnost) s nukleofilní sloučeniny včetně vtom biologicky významných zbytků, jako jsou fosfáty, aminy, sous fgidrilnye, imidazol skupiny a další účinky dr.Tsitotoksicheskie alkylační sloučeniny, způsobené především alkylací DNA strukturní prvky (puinov, pyrimidiny) .Vsled pro bis- hydrochloridu aminu (b-chlorethyl) byly získány alkylací sloučeniny tsitostatichesie jiných chemických skupin: ethyleniminy, alkylované sulfonáty triazeny.V počátku 60. let byly nalezeny veschestvadrugogo protinádorové mechanismu účinku - antimetabolitů. Methotrexat, má strukturní podobnosti s kyselinou listovou a je antimeabolitom, byl účinný v některých lidských nádorů, osoenno s choriokarcinomu u žen a akutní leykemii.Vsled těchto protinádorových vlastností drugihantimetabolitov bylo nalezeno: purinových analogů (merkaptopurin, thioguanin) a pirimiina ( fluorouracil a jeho analogy, cytarabin a kol.). následně, jako protinádorová činidla, antibiotika nalezeno nečistot proudový rozsah (adriamycin, olivomycin, daktinomycin a kol.), enzymy (L-asparagináza), nikoliv jsou alkaloidy (vinblastin - rozevin, vinkristin), platinou přípravky a řada jiných způsobů čištění soedineniy.Dlya hormonálně závislých nádorů, široké spektrum aplikací podlahové estrogenní, androgenní a progestační činidla (gestageny), jakož i antagonisté estrogenu (antiestrogeny - tamoxifen, atd.) a antaonisty androgeny (androgeny -. flutamid, atd.). V posledních letech byla značná pozornost přitahuje proivoopuholevye endogenní sloučeniny. Bylo zjištěno, účinný v nádorech nekotoryhvidah interferony (cm.) Studovaných protivoopuholevayaaktivnost další lymfokiny (interleukiny - 1 a 2) .Naryadu se specifickou inhibiční účinek na nádor moderní protirakovinná činidla působí na jiných tkáních a sistemyorganizma, že na jedné straně způsobuje jejich stranu účinky, další eso - umožňuje jejich použití v jiných oblastech meditsiny.Odnim z hlavních vedlejších účinků většiny léků je protivoopuholeyh svůj tlumivý účinek na hematopoetických na Ghana, která vyžaduje zvláštní pozornost a přesně kontrolovat léky dávek a rezhimaprimeneniya. Uvědomte si, že útlak gemopoezausilivaetsya v kombinované terapii. - Prearatov kombinované použití radiační terapie, atd Často jsou ztráta chuti k jídlu, diaeya možné alopecie a další vedlejší účinky. Některé protinádorová antibiotika mají kardiotoxicitu (adriamycin, doxorubicin, atd) a nefro- aplikaci ototoksichnostyu.Pri určitých léků může vyvinout giperurikmii (viz. Allopurinol) .Estrogeny, androgeny a jejich analogy a antagonisté mohou způsobit goronalnye poruchy (často gynekomastie) .Odnoy vlastností řady protinádorové preparaov je jejich imunosupresivní účinek, který může oslabit zaitnye těla a usnadnit vývoj infekční oslozhneniy.V ve stejnou dobu, v důsledku a v této akci řada protinádorových činidel (methotrexát, cyklofosfamid, cytarabin, prospidin a kol.), se používá vnekotoryh případy, pro terapeutické účely v autoimunitní zabolevaniyah.Pri alotransplantátu orgánů a kostní dřeně stále poluyutsya cyklosporin, azathioprin (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi kontraindikace s použitím protinádorové prearatov závažné kachexie, terminální stadium onemocnění, a silně vyjádřené leuko trombopeniya.Vopros užívání těchto léků během těhotenství rozhoduje Xia inividualno. Platí pravidlo, z důvodu rizika teratogenicity Účinek těchto léků v průběhu těhotenství nebyla naznachayut- není jejich použití při krmení TAKE grudyu.Primenenie protirakovinné léky pouze ponaznacheniyu-onkologa.V lékař v závislosti na charakteru nemoci, její průběh je efektivní a snášenlivost protinádorových léků používaných Mote změnit své vzorce užívání, dávky, kombinace s jinými preparatai dr.V a do nedávné doby, řadu nových léčiv, která zlepší účinnost a snášenlivost páteř protirakovinné prearatov. Tak, folinát vápenatý umožňuje lepší využití methotrexatu a jiných protinádorových léčiv (vchastnosti, fluorouracil). Byl vytvořen nový vysoce protivovotnye prostředky - blokátory serotoninu 5-HT 3 receptoru (viz Onanosetron, tropisetron.). Faktory stimulující kolonie -. (. Cm) Filgratim, sargramostim, atd., Aby se snížilo riziko neutropenie, protirakovinné vyzyvamoy preparatami.V v Rusku v poslední době schválen pro použití v několika nových protioopuholevyh léků. Nicméně, některé léky [proizodnyh ethyleniminu a bis (b-chlorethyl) aminu, atd]. Široký nečistota proud nemá v současné době, nicméně, zůstal ve stavu zaregistrovat sredstv.Iskhodya dávkování chemické struktury, zdroje, protinádorových léčiv mehanizmadeystviya rozdělena do gruppy.Naibolee přijala smíšená klasifikace divize poskytuje následující gruppy.1. Alkylační činidlo: a) deriváty bis (b-chlorethyl) amin-b), ethyleniminy a ethylendiaminy-c) alkylsulfonáty-d) d-nitrosomočovina) triazeny.2. Antimetabolity: a) analogy-b), kyseliny listové, analogy purinů a pirimidinov.3. Alkaloidy, antibiotika a jiné látky přírodního proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Hormonální látky a jejich antagonisté (anti-estrogeny a antindrogeny) 0,6. Syntetické přípravky z různých chemických skupin: a) deriváty platiny (koordinační komplexy) a B) v-antracendiony) močovinové deriváty, d) deriváty methylhydrazinu, e) inhibitory biosyntézy hormonů nadledvin.