Nitroprusid sodný (natrium nitroprussid). nitrozilpentatsianoferrat sodného. Synonyma Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss, sodík nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, nitroprusid sodný

nitroprusid sodný (sodík nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, nitroprusside.Krasnovato sodný hnědé krystaly (nebo prášek) .Vypuskaetsya pro injekce (s přidáním plniva) ve formě lyofilizovaného prášku nebo porézní hmoty smetany rozovatokremovogo barvu. Snadno rozpustný ve vysoce vode.Yavlyaetsya periferní vasodilataci. Rasshiryaetarterioly a částečně žíly. Když jsou podávány intravenózně, že poskytuje rychlý, silný a relativně krátkodobý hypotenzní effect- snižuje zatížení na srdce a infarkt kislorode.Iskhodya v moderní datového spoje mechanismu lék akce svazodilatatornym akčního nitroso (NO), připojený přes atom skupiny CN zheleza.Gipotenzivny účinku po intravenózní vyvíjí první 2 - 5 minut, a po 5 až 15 minut po podání krevní tlak vrátí na původní nitroprusidu sodného v léčbě urovnyu.Primenyayut v akutním srdečním selháním, a to zejména v případech, které jsou rezistentní na konvenční terapeutických opatření. Podávání léčiva rychle zbavuje priznakiserdechnoy astma a plicní edém ohrožující a zlepšuje serdechnoygimodinamiki.Vvodyat nitroprusid sodný okamžik, pak se přenese do obychnuyuterapiyu (diuretika, srdeční glykosidy, atd.), Se také používá v hypertenzní krizi ponizheniyaAD pro rychlé, a to zejména při hypertenzi komplikována akutní srdeční nedostatečnost, včetně akutního infarktu myokardu, hypertenzní encefalopatie, cerebrální hemoragie, feochromocytom, někdy sindromeReyno a sát kyanit křeče způsobené otravou sporyney.Preparat vnutrivenno- podávány požití hypotenzního účinku je nitroprusid sodný okazyvaet.Rastvor připraven bezprostředně před použitím. Za prvé, rozpustí se obsah jedné lahvičky (25 nebo 50 mg) v 5% roztoku glukózy bodě ML5 a potom se zředí dále v 1OOO- ili250 500 ml 5% roztoku glukózy. Ředění s 50 mg na 500 ml roztoku 1 mlrastvora obsahuje 100 mikrogramů (po zředění 250 ml nebo 1000 ml - 200 v tomto pořadí, nebo 50 ug) .Primenenie neředěný roztok ne dopuskaetsya.Pri infuze trvající 3 hodiny, podle doporučení izrascheta dávka na 1 kg tělesné hmotnosti za minutu: počáteční 0,3-1 ug / kg za minutu, průměr 3 ug / kg za minutu u dospělých a maximálně 8 g / kg za minutu uy děti 10 ug / kg za minutu. Při ovládání hypotenze během operace pod anestézií, nebo u pacientů léčených anti-hypertenzních léků, pro 3-hodinové infuze léku je obecně dostatečné k uvedení na summarnoydoze 1 mg / kg při podání 3 mg / kg za minutu, krevní tlak je obvykle snížena do60 - 70% základní, tj, na 30 - 40%.. Když dolgovremennoyinfuzii (dny, týdny), průměrná míra zasunutí nesmí prevyshat2,5 ug / kg za minutu, což odpovídá 3,6 mg / kg za den. Proto je nutné neustále sledovat krve nebo plazmy, obsahující kyanid, která by neměla překročit koncentraci v krvi 1OO g na 1OO ml a plazme8 mikrogramů na 1OO ml. Pokud infuze trvá déle než 3 dny, se bude řídit obsah thiokyanátu, koncentrace, která by neměla překročit 6 mg do 1OO ml séra krovi.Pri tachyfylaxe na nitroprusidu sodného, ​​při hypotenzní effektpreparata oslabuje vzhledem ke kompenzačnímu reakce organismu (chascheeto se vyskytuje u mladých lidí), maximální dávce ukazannyevyshe, překročit nelzya.Skorost infuzní, t. j. dávka přichází v krvi pro edinitsuvremeni je stanovena individuálně na základě konstantní úrovni řízení AD.Sledue použití čerstvě připravené roztoky. Ihned po přípravě roztoku a plnicí systémy pro kapání prinimayutmery k ochraně léku před světlem obalením kontejner s detaily řešení iprozrachnye systém neprůhledný černého papíru, plastové fólie nebo kovové fólie aplikována na upakovke.Natriya nitroprusidu periferní vasodilataci je vysoce účinná, ale jeho použití musíme s velkou ostorozhnostyu.Rastvor třeba pečlivě monitorován Ad sistolicheskoedavlenie být snížen na ne více než 100 do 110 mm p , Art. Díky rychlému zavedení a bolshoykontsentratsii možný rychlý pokles krevního tlaku, tachykardie, zvracení, závratě, bezvědomí. Pak sleduetumenshit dávka (pomalé podávání rychlost) nebo úplně zastavit předávkování vvedeniepreparata.Silnaya může způsobit, že stejný jev jako v otravy kyanidem. V těchto případech, specifické antidotum terapie (aplikace metgemoglobinoobrazovateley, methylenová modř, natriyatiosulfata) .V poslední době pro tento účel doporučuje oksikobalamin (cm.) - onreagiruet s volným kyanidem a stává se kyanokobalamin (vitamin B) (viz.). Pro ukončení infuze nitroprusidu sodného pozastaví a injikovány intravenózně (v průběhu 15 min) oksikobalamin roztoku v dávce dvojité summarioy dávky nitroprusidu sodného. Infúzní roztok se připraví zředěním oksikobalamin O, 1 g ve 1OO ml 5% roztoku glukózy. V návaznosti oksikobalamin podává intravenózně (techenie15 min) thiosíranu sodného (12,5 g v 50 ml 5% roztoku glukózy) .V závažné případy, se podává povtorno.Natriya nitroprusid musí být používán opatrně u starších lidí, hypotyreózy, porucha funkce ledvin (lék je vylučován ledvinami) - není vhodný pro děti a beremennym.Protivopokazaniya: zvýšený nitrolební tlak, arteriovenoznyyshunt, koarktace aorty, oční atrofie, glaukomu. V ekstrennyhsituatsiyah (pro zdraví), tyto kontraindikace jsou otnositelnymi.Forma produktu: v ampulích s obsahem 0,025 a 0,05 g (25 a 50 mg), nitroprusid sodný pro inektsiy.Hranenie: Seznam B. V tmavém a chladném místě. Naniprus (Bulharsku) je produkován v tmavé skleněných ampulích, soderzhaschih30 mg nitroprusid sodný, s použitím rozpouštědla ampulek (5 ml).