O HIV
REVIZE
hlava Departamentagossanepidemnadzora
Ministerstvo zdravotnictví
Ruská federace
A.A.Monisov
4.7.1997.
DOPORUČENÍ
na dobrovolnou obsledovaniyanaseleniya na protilátky proti HIV
Tyto cíle, cíle a principy organizatsiidobrovolnogo (anonymní) survey obyvatelstvaNa infekcí virem lidské imunodeficience V současné době nejdůležitější přístup, aby se zabránilo šíření VICh0infektsii vRossiyskoy federace je příprava bezpečného chování populace, pokud jde o infekci HIV.
Screening na příslušné konzultace s VICh0antitel hrají významnou roli přenosu vpreduprezhdenii a minimalizovat škody ve středu.
V souladu s článkem 4 spolkového zákona "O prevenci vRossiyskoy je onemocnění způsobené virem lidské imunitní nedostatečnosti (VICh0infektsiey)"Která vstoupila v platnost dne 1. srpna 1995 pro ruské občany je garantována dostupnostdobrovolnogo lékařského vyšetření k identifikaci VICh0infektsii, včetně ianonimnogo s pre- a post-testovací poradenství a zajištění bezpečnosti takogomeditsinskogo vyšetření posuzuje, stejně jako pro osoby provodyaschegoosvidetelstvovanie.
Podle článku 7 uvedeného zákona "Lékařské vyšetření grazhdanprovoditsya s pre- a post-testovací poradenství v oblasti prevence VICh0infektsii"
Provádění dobrovolné, tj na základě žádosti adresované nebo s jeho souhlasem průzkumu a bezdotestvogo posletestvogo rada je v rozporu se zákonem. Hlavním účelem organizování dobrovolné obsledovaniya0individualnoe tréninkového aplikovaného chování, které snižuje riziko nákazy HIV a dalších infekcí, pohlavně přenosných chorob nebo Skrova, stejně jako podporu při řešení psychických problémů vyplývajících z obrativshihsyav kvůli růstu v mysli veřejnosti o nebezpečí HIV / SPIDa.Dobrovolnoe anonymní distribuce průzkum provedla v kancelářích psihosotsialnogokonsultirovaniya a dobrovolné testování na HIV, organizace pověřena Slunce Vyhovující Ministerstvo zdravotnictví pořadí Rusko № 179 z 08.16.94 v oblasti prevence a boje proti soSPIDom center.
Konsultirovanie0eto důvěrný dialog mezi osobou a mají řešit zdravotní rabotnikomsluzhby diskutovat problémy a příčiny průzkumu zhodnotit situaci na infekci stepeniriska VICh0infektsiey spojené s vlastnostmi byly konzultovány, definice emocionálních reakcí a možných důsledcích povědomí o svých dovednostech sero0statuse iobuchenie bezpečné z hlediska infekce VICh0infektsiey povedeniya.Konsultirovanie a průzkum na základě žádosti adresované lze provést anonymně, když vzorek Syv Krev Rothko a průzkumy určený kód, nejmenoval a imenemobsleduemogo a sérum ukázkový kód je známa pouze pro klienta.
Poradenství a dobrovolné testování může být provedeno v soukromí, chtooznachaet, že skutečnost, že průzkum a jeho výsledky budou známy na většině obchodů se zdravou vyšetřovaný irabotniku vedení konsultirovanie.Konfidentsialnaya údaje by neměly být poskytovány za žádných okolností, zdraví niadministratorom nejsou ani zaměstnavateli, ani lékaři, atd , Bez výslovného (pokud možno písemného souhlasu klienta). Zveřejnění důvěrných informací mozhetprivesti v rozporu s pacientem, k poklesu důvěry veřejnosti v organizaci provádějící zkoušky se bude snižovat účinnost.
Dobrovolné testování na přítomnost protilátek proti viru HIV, a to jak v anonymitě a konfidentsialnoemozhet být přijata pouze po informovaném souhlasu pacienta. "vědom" V tomto konteksteoznachaet, že během rozhovoru (pre-test poradenství), obraťte se poluchilischerpyvayuschuyu informace o konceptu stavu séra a uvědomuje výhody a nedostatkitakogo druh informace o jeho stavu. "dohoda" se rozumí vyjádření souhlasu s provedenieobsledovaniya v situaci, která vylučuje nutkání, ve kterém má člověk pocit polnuyusvobodu proti vyjadřuje souhlas nebo otkaza.Konsultirovanie sama o sobě je cenný psychologický dopad, a to iv případě, tomsluchae testování HIV nelze provést, nebo jestliže pacient rozhodl jsem se to prohoditobsledovaniya.
Potenciální přínos doporučení pro jednotlivé osoby, je to tak:
obdrží přesné informace o VICh0infektsii-
snazší vyrovnat se s jejich úzkostí a nepriyatnostyami-
poluchetsya emocionální podderzhku-
seznámí se způsoby a prostředky snížení rizika zarazheniya-
přijímá psychologické motivace ke změně nebezpečné povedeniya-
obdrží informace o doplňkových služeb lékařské a sociální podpory.
Kombinace dobrovolného testování s poradenstvím má následující výhody:
To určuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti HIV v séru krovi-
psychologický výboj se vyskytuje v souvislosti s dřívější neopredelennostyu-
HIV-pozitivní jsou odesílány pro klinické pozorování a lecheniya-
je dán potřebou plánovat nadcházející případy, to znamená zajištění buduschegodetey, přináší pořádek do finančních dokumentů, aby rozhodnutí týkající se porodu a prsa ivskarmlivaniya budoucích vztahů prováděcí partneři
zvýšená motivace uplatňování způsobů a prostředků ke snížení rizika infekce HIV na pootnosheniyu ke klientovi a jeho partnerů.
Význam konzultací zvýšila, pokud jsou spojena s používáním konkrétních opatření (např softwaru naleznete kondomy, bezpečný injekčního náčiní it.p.).
Pro úspěch dobrovolného testování na protilátky (ABS) pro HIV proizvoditsyali to výlučně z podnětu klienta nebo zdravotníka, musíte obespechitsleduyuschie podmínky:
Tyto rozhovory by měly sledovat tyto cíle:
vyvolat pocit emocionální vyjádření znepokojení nad rizikem lichnogopovedeniya-
vysvětlit technické aspekty testování a prokázání jeho neobhodimost-
vysvětlit praktický význam na výsledky zkoušek pro určitou osobu iotsenit svou schopnost vyrovnat se s těmito posledstviyami-
poskytovat podporu, poradit.
Pouze lidé, kteří získali potřebné informace od poradce může dát osoznannoesoglasie k posouzení. Okolnosti život každého člověka, bude sotsialnyeusloviya nutně ovlivní poměr výhod a nevýhod testování etogocheloveka v tomto konkrétním bodě v jeho životě. Nemělo by docházet k tlaku nebo prinuzhdeniyapri směru na inspekci. V opačném případě, při testování Za HIV nelze považovat kakistinno dobrovolné a nebude mít správné hodnoty pro oba toto téma, a pro společnost.
Jakýkoli potenciální nebo skutečné porušení důvěrnosti předmětu výrazně snižuje tsennosttestirovaniya na protilátky proti HIV pro každého jednotlivce.
Při provádění dobrovolné testování musí být zajištěna tehnicheskoesovershenstvo používaných laboratorních testů a vysokou kvalitu laboratorních studiích. Nepřípustné využití testů, Ministerstvo zdravotnictví nemá oprávnění k jejich použití.
Je zakázáno, aby informoval o obrátí tvář "pozitivní" Výsledky studie dopolucheniya svůj konečný souhlas, a proto se nedoporučuje pro screening"rychlý" zkoušky a testy, které určují, protilátky proti HIV v moči nebo slin, dayuschimivysoky procento falešně pozitivní reakce. Výhodný Termín posletestovogokonsultirovaniya 0 5 0 8 den po zkoušce.
Nikdy dát odpověď na základě výsledků studií na telefonu.
Psychosociální poradenství při VICh.infektsii
Psychosociální poradenství během infekce Beach je systém uspeshnosochetayuschuyu prevence nemocí, poskytování psychosociální podpory všem těm), který se tak v souvislosti s problémem iliinache Pláž / AIDS. Tyto preventivní a sanitarno0prosvetitelnyemeropriyatiya koná ve formě rozhovoru. WHO globální program pro boj proti SPIDomopredelyaet koncept poradenství jako důvěrného dialogu mezi Soustružené ikonsultantom, dává příležitost k překonání psycho-emocionální stres a vzít reshenieotnositelno BEACH infekci.
Účelem konzultací je zajistit, aby tento typ psychosociální podpory pocit osobní odpovědnosti, které jsou potřebné ke změně životního stylu v otnosheniiinfektsii HIV.
Hlavními cíli poradenství jsou:
prevenci infekce HIV
učit lidi bezpečný sex povedeniyu-
psychologická podpora otočit.
Poradna poskytuje pomoc lidem při určování povahy problémů, kterým čelí skotorym, a pak rozhodne, že může skutečně udělat tak, aby oslabit dopad těchto problémů na sebe a své rodiny. Poradenství, orientirovannoena účtu jednotlivé charakteristiky použité), je účinným prostředkem k HIV profilaktikiinfektsii před začátkem testování. Kromě emocionální podporu protsessekonsultirovaniya odhaduje individuální riziko infekce, stejně jako stimulované prinyatieresheniya o výběru metody prevence onemocnění.
Předpoklady pro úspěšnou poradenské činnosti jsou:
dostatek času slouží k navázání kontaktů, porozumění, sobstvennokonsultirovaniya-
zachovat plnou pocit dobré vůle a benevolence k řešit sostorony poradce, bez ohledu na jejich životní styl, výběr sexuálních partnerů, stejně jako sotsialno0ekonomicheskih, etnických či náboženských prostředí. Je nepřípustné, aby ukázat kakie0libosubektivnye emoce týkající se individuálních charakteristik používaných.
snadná dostupnost poradenství. Lidé, kteří potřebují radu, měli cítit chtomogut požádat o schůzku, nebo se obraťte na poradce kdykoliv časově
Sekvence veškeré informace poskytnuté v konsultirovanii-
diskrétnost. Vztahy se podílejí na poradenství dolzhnyosnovyvatsya na principu, že všechny otázky diskutované jsou soukromého charakteru, ne-li samobrativshiysya rozhodne tyto informace s jiným kem0libo sdílet. Jmenování ve kabinetpsihosotsialnogo poradenství a dobrovolné testování na HIV proizvoditsyapredvaritelno (osobně či telefonicky) s dobou fixace příjmu. Osoba, která se aplikuje na studii, je zapsána. V případě anonymní zacházení v protokolu zaznamenány kodovyynomer nebo jakékoliv příjmení (název), se nazývá pacienta. Obrátíme-li potřebovat testování nápovědy orezultatah data pasové zaznamenány v protokolu. Posleregistratsii oslovil je odeslán na recepci poradce pro až testovogokonsultirovaniya.
Pre-test poradenství
Testování na protilátky HIV, musí být k dispozici pro všechny, kteří mají obavy o stavu egozdorovya nebo možnost infekce. Testování by mělo být provedeno, aby osobám, které:
Domníváme se, že exponovaný risku-
mít pohlavní zabolevaniya-
použití intravenózních drog, a také sexuálních partnerů, nitrožilní uživatele drog. V rozhovoru poradce hodnotí kvalita určena jako schopnost porozumět a využít informace, tendence ke změně riskovannogopovedeniya v sebeobraně nebo k zabránění dalšímu šíření, sposobnostsohranyat vyrovnanost a schopnost získávat potřebné psychosociální podporu. Zavremya testovat poradenství, poradce obdrží informace o vlastnostech chování biograficheskihi oslovených. Vzhledem k intimní charakter mnoha dat a určování zdrženlivost mluvit o sexuálním chování, obdrží psychosociální anamnezatrebuet mrtvici, pacient a pečlivé vysvětlení důvodů. které podněcují otázky konsultantazadavat jsou velmi osobní charakter, stejně jako záruky týkající se soblyudeniyakonfidentsialnosti. A Informace o historii musí být dostatečně .Více info s cílem vyhodnotit infekci pláž existující riziko chtobyrealno. Odpovědi řešit možné nastínit: směr a obsah dalšího konzultačního procesu. Například vyyasnenieemotsionalno významné pro okolnosti daného předmětu (láska dětí a rodinných příslušníků, náboženství, závazek k profesnímu rozvoji) umožňuje stavět motivaci jeví i při posle0testovogo poradenství s kladným rezultate.Napominanie counselee o neúplnosti jeho případů a umožňuje významné ostatní nekotoroystepeni zmírnit závažnost psycho-emoční reakce a získat svou vyrovnanost.
Konzultant bude muset vědět:
proč lidé chtějí jít obsledovanie-
jaké jednání nebo jaké příznaky obtěžovat obrativshegosya-
řešila, co je známo o zkoušce VICh0infektsiyu-
jak informovat příjemce o přenosu HIV infekce cest riskovannompovedenii a způsobů prevence.
Odhady poradce:
zejména sexuální povedeniya-
sexuální partnery realizace měnit frekvenci
použijte prezervativov-
Přítomnost VICh0infitsirovannogo osoba mezi partnery sexuálních provádění
rizikové chování (nitrožilní užívání psychoaktivních látek, přítomnosti osob sredipolovyh partnerů, sexuální pracovnice a muži, kteří mají seksualnyeotnosheniya muži) -
krevní transfúze, používání krevních produktů, transplantace orgánů provádějících
sterilní postup innazivnye (vstřikování, tetování, řezy). vyyasnyaet- konzultant
uplatnil, co si myslí o jeho reakci na pozitivní nebo negativní rezultattestirovaniya-
který bude podporovat kontakt v případě pozitivního výsledku testu.
Poradce by měl identifikovat a diskutovat o jakékoliv mylné představy o plánovaném zkušebním iubeditsya který adresovaného chápe, že znamená pozitivní výsledek.
Poradce říká, že test určuje pouze přítomnost protilátek proti viru immunodefitsitacheloveka. Přítomnost protilátek proti HIV, je důkazem VICh0infektsii ale nepozvolyaet rozhodčí jiných příbuzných onemocnění VICh0infektsiey) ani současné nebo v budoucnosti.
Poradce zdůrazňuje, že:
neexistuje žádný test, který by mohl určit, zda se jedná, nebo zda vyvinout chelovekaSPID-
Na základě pozitivního výsledku testu nelze říci, kdy proizoshlozarazhenie-
HIV infekce nutně neznamená nepřesnosti partnera dnes, t. k. Může imetmesto a před zahájením jejich vztahu, je také nutné objasnit přítomnost lhůtě "windows"(Doba mezi infekcí HIV a výskyt protilátek proti HIV, jehož přítomnost mozhnoopredelit laboratorní metody). Během této doby je osoba již infikován, ale nemůže být zjištěn issledovaniikrovi protilátky proti HIV.
Poradce by měl vysvětlit, co dělat, aby nekoupil a nepřecházejí infektsiyuVICh v tuto dobu (3-6 měsíců). Bez ohledu na výsledky testů by měly být prinyatreshenie o chování buď zůstat neinfikované nebo chránit ostatní před infekcí.
Poradce by měl vzít v úvahu, že žádající může:
být příliš velký strach a zmatený si uvědomit, řekl konsultantom-
Nechápu, proč byl požádán o intimní život a nechtějí otvechat-
ukládají nereálné testu nadezhdy-
byli neochotní změnit chování.
Cílem pre-test poradenství je rozvoj vědomé rozhodnutí, aby se zabývala (informovaný souhlas) průchodu screeningu protilátky HIV, Informirovannoesoglasie znamená, že jako výsledek předběžného testu poradenství použila svobodně a bezprinuzhdeniya, dává zprávu o dopadech šetření rozhodnout který má být testován,
Poradce by měl říci řešilo oficiálním pořadí další zkoušky stselyu potvrdit pozitivní výsledek. Pozitivní výsledek získaný metodou ELISA, a potřebuje catamnestic potvrzující studie. Když chce člověk proytitestirovanie, ale nemá v minulosti rizikovým chováním, poradce by měl objasnit prichinupodobnoy obavy a nabídnout podpůrné poradenství. Informace získané vprotsesse jednání a závěry jsou zaznamenány v recepci poradním karta poradce. Rezultatytestirovaniya na telefonu nejsou hlášeny. Jejich zprávy konzultantem posletestovomkonsultirovanii době, která je sjednána s counselee ke zkoušce.
Rysy předtestové poradenství mezi lidmi, kteří užívají drogy vnutrivennoEsli v poradenství pacientů odhalily riziko výskytu infekce VICh0infektsiey v souvislosti s užíváním drog, je třeba se zaměřit pacientova rizika přenosu navysokoy VICh0infektsii, virová hepatitida u parenteralnyhvmeshatelstvah.
Je třeba zjistit, zda se jedná o vhodný čas pro posouzení průchodu patsientomvoprosa screeningu na HIV je například to, zda je pod vlivem kakogo0libopreparata? Je-li pacient v poslední době začala léčba, měli byste odložit obsuzhdeniemobsledovaniya jako pozitivní výsledek může samo o sobě vést k dalšímu, staví pacienty na aktivity rizik.
Doba obdržení výsledků je zvláště nebezpečné pro závislých a udelitvremya je nutné se o tom přímo po rezultata.Vne prezentace v závislosti na tom, zda je výsledek kladný nebo záporný neobhodimodopolnitelno přesvědčit pacienty s potřebou použití vrednogovozdeystviya redukčními technikami, jako zejména neužívání běžných injekčních stříkaček a jehel, akviziční gotovyhshpritsev s drogou, nácvik dovedností nástroje pro zavedení dezinfekce a takzheneobhodimo bude použití bezpečnostní prostředky při pohlavním kontaktov.Posletestovoe Consultancy
Testování vám umožní identifikovat tři kategorie lidí, kteří potřebují posletestovomkonsultirovanii:
Ti, kteří se ukázalo, že jsou infikováni virem HIV a potřebují podderzhke-
VICh0seronegativnye osob z kategorie vysoké riska-
VICh0seronegativnye tvář kategorii s nízkým rizikem.
Během post-testovací poradenství při negativním výsledku poradce dolzhenpovtorit veškeré informace, které mu poskytuje k testu. To se provádí tak, aby chtobyobrativshiysya věděl jistě, co má dělat a co nedělat, aby se zabránilo infekci. Mnogiekonsultanty považují za užitečné pro své návštěvníky bylo řečeno, vlastními slovy, co dolzhnydelat zůstat zdravý. Je nutné se dohodnout na příští návštěvy poradce mech řešení by mohly být podporovány v souladu s bezpečným chováním. Takže během post-testu poradenství na negativní výsledek poradce obsuzhdaetznachenie výsledek se podobá přítomnost lhůtě "windows" a doporučuje povtoritissledovanie přes 306 měsíců, potvrzuje, že je nutné dodržovat pravidla bezopasnogopovedeniya proti infekci HIV.
V případě pozitivního výsledku testu, je vztah mezi konzultantem iinfitsirovannym osoba může jít do nové fáze.
Post-test poradenství pro pozitivní výsledek
Je krize poradenství. Post osoba ví o přítomnosti negoantitel HIV je vnímán jako ohrožení života. Obvykle lidé ve věku 20 až 45 let, t.e.naibolee s rizikem nákazy virem HIV, nemusí čekat na smrt. Oni ještě naučil smířit s ní yin vnímají smrt jako nevyhnutelnost života. Konzultované po0raznomu reagovat nasoobschenie o přítomnosti těchto protilátek proti HIV, ale popisuje některé z běžných reakcí.
Tito lidé jsou ve stavu emocionální krize:
cítí silnou ugrozu-
překvapen a zaskočen proiskhodyaschim-
rozrušení a ztrátě kontroly nad soboy-
citově ochromena nedostatkem východisko z této situace.
Konvenční reakce lidí, kteří jsou v krizi, jsou následující:
"to nemůže stát mně"-
"Jsem již pánem svého života"-
"Nic teď nezáleží na mně"-
"Nevím, co mám dělat"-
"Nevím, koho požádat o pomoc"-
"Nikdo si uvědomit, že se cítím",
Chcete-li zprávu o výsledku studie použila konzultanta ispolzuetpredtestovuyu posouzení osobní charakteristiky infekce, jeho psychosociální okolností vnímání o viru HIV a postoje k AIDS. Po hlášení pozitivní rezultatatestirovaniya potřebují dostatek času k vnímání zpráv.
Konzultant nesmí:
podlehne panike-
křivě zavereniya-
uražen chování counselee.
Konzultant:
dát jasné vysvětlení pozitivního rezultata-
detail objasnit rozdíl mezi infekcí HIV a SPIDom-
vysvětlit, kde a jak získat psycho-emocionální podporu a pomoc při kritickém vremyaposleduyuschih situatsiy-
udržovat pozitivní trendy nakažených.
V procesu poradenství by měly být podporovány, aby i nadále žít život ipodderzhaniyu produktivní v sociálních a ekonomických podmínek. Musíte obraschatvnimanie infikované osoby odpovědné za změnu chování, aby se zabránilo peredachivozbuditelya a také zmiňuje celoživotní charakter infekce HIV a riziko infekce drugihlyudey. Současně je podporováno používání kondomů při pohlavním styku a dayutsyainstruktsii jak je správně používat.
Poradce zdůrazňuje užitečnost vyhnout se infekce, které mohou ugnetatimmunitet a urychlit rozvoj AIDS (zejména pohlavně přenosných chorob prostřednictvím), vysvětluje, jak udržet hygienu, udržení zdravého životního stylu. Doporučuje se, aby objasnila tselesoobraznostsoblyudeniya vyváženou stravu a spánek, mírné tělesné cvičení, zvládnutí relaxačních technik ke snížení stresových faktorů, dispansernyhobsledovany, stejně jako vyhýbání se alkoholu a odmítnutí brát drogy. Neobhodimopomoch pacient uznává, že je důležité vyhnout se rizikové chování pro sohraneniyasobstvennogo zdraví a zdraví ostatních. A připomíná, že výsledky zkoušek nelze posuzovat na tom, kdy došlo k infekci, poradce diskutuje s nakaženou osobou problémových opovescheniyapolovyh partnery a účelné informování příbuzných. Ve většině případů je rozhodnutí osoobschenii informací by mělo být provedeno nakaženou osobou. Lidé infitsirovannyeVICh mohou čelit negativní a nepřátelské reakce od ostatních. Konsultantokazyvaet jejich podporu, informuje o přítomnosti specializovaných služeb psihosotsialnoypodderzhki infikovaných osob na centrech prevenci a kontrolu AIDS, psychoterapie kancelářích a odděleních zdravotnických zařízení, jakož i dalších zdrojů pomoci a podpory (kprimeru, od neformálních organizací). Post zprávy o člověka VICh0seropozitivnosti je traumatické situace. Došlo ke konfliktu spojena snalichiem nevyléčitelné onemocnění, které nemohou být vyřešeny, protože zotavení nevozmozhno.Kak infikován bude reagovat na zprávy, závisí na stavu fyzického zdraví namoment poradenství, stupeň připravenosti na takové pracovní místo, přítomnost podderzhkidannomu člověk v krizové situaci, osobnostní charakteristiky infikovaný a egopredstavleny onemocnění, života a smrti. Potřeba poradenství a psihologicheskoypodderzhke je největší v případě, že zpráva o přítomnosti protilátek proti HIV u pacienta otvechaetpoyavleniem takzvané psycho-emocionální reakce. Některé reakce mohou být ochenvyrazhennymi, ale mějte na paměti, že tyto příznaky jsou normální otvetomcheloveka do zprávy, která ohrožuje jeho zhizni.Poyavlenie psycho-emocionální reakce by měla být naplánována a být připraven pomáhat situaci.
Strach.
Infikovaných jedinců tváří v tvář nevyléčitelné nemoci zkušenosti hodně strachu.
Z psychologického hlediska čirý vzhled zážitky spojené se strachem ze smrti, a sám zvláště bolestivé smrti. Na jedné straně se tento jev může být způsoben pechalnymiprimerami přáteli, kolegy nebo příbuzné. Na druhou stranu, tato obava je z neznalosti inevernymi představy o této situaci, a také doprovázen pocitem bespomoschnostipered nevyhnutelné. Stejně jako u většiny z psycho-emocionální reakce strachu a napětí doprovázející emupsihicheskoe obtížné snížit do značné míry, jsou-li pro hlasovou a diskutovat vkontekste dostupnost pro řešení potíží zamořují konkretnogokonsultiruemogo.
Ztráta.
Lidí nakažených virem HIV dochází k pocitu ztráty, pokud jde o budoucnost života, společenské postavení, finanční stabilitu a nezávislost. Nejčastějším z nablyudaemyhperezhivany je ztráta naděje. Vzhledem k potřebě péče, nemocné ztráta mozhettyagotitsya možné zbavit sami,
Smutek.
Pacienti často pocit hlubokého smutku iz0za ztráty, které jim uzheispytali nebo očekávaných v budoucnosti. Mohou mít také podobný pocit, reagovat naperezhivaniya příbuzné a členy sedmi o své nevyléčitelné nemoci.
deprese
Depresivní nálada infekce HIV může být způsobeno celé řady důvodů. Patsientispytyvaet deprese u pravidelných lékařských prohlídek zejména proto, Je toho názoru, nesposobnostpolnostyu kontrolovat jejich stav v obličeji ustáleného postupu bilance onemocnění mentální znepokojeni zprávami o zhoršování a smrti přátel bolnyhpatsientov trvale utlačuje myšlenku, že nemohou být dlouhodobý plán pro jejich životy a neuspeyut vychovávat děti: zhoršení jejich vlastní fyzické kondice většinou soprovozhdaetsyapoyavleniem pocity úzkost a deprese.
Výčitky svědomí a viny.
Když je člověk detekována s infekcí HIV, může mít pocit viny a ugryzeniysovesti o jeho chování, které by mohlo vést k infekci HIV, jakož i ve vztahu Klüden, že by mohl infikovat. Někdy pocit viny pro ty strasti, které infektsiyaVICh v blízkosti nemocným lidem, a zejména., Děti. Na památku pacientů často vznikají události izproshlogo zejména zhoršit vinu.
Úzkost.
Úzkost může doprovázet nemocného HIV infekce v průběhu následujících důvodů vsegozabolevaniya takový člověk je neustále ve stavu nejistoty a napětí umožňuje těmto chorobám. Ve své praxi se zabývá konzultační smnogochislennymi alarmující obavy z krátkodobých pacientů a dolgosrochnogoprognozov, neschopnost změnit situaci s nemocí, ztrátu soukromí obrazezhizni, blížící se odmítnutí, bezmoci a závislosti. Podrážděnost, zlost.
Někteří pacienti se stávají podrážděný, neustále přemýšlet o tom, že jejich problemamploho nebo nedbale vztahují. cítí "poražení"protože Je to jejich " ugorazdilo"onemocní před infekcí HIV. Takoví pacienti jsou těžko bránit své negativní emoce, nedůvěra ze všeho vidět háček. V některých případech, pacienti mohou být namířeny proti hněv ihsamih formuje autoagressive (včetně sebevražedného) chování.
Sebevražedné myšlenky a činy.
Při vykazování výsledků testů na přítomnost protilátek proti viru HIV poradce by měl zvážit riskpoyavleniya extrémní formy sociálního a psychologického dezadaptatsii0 sebevražedné fenomenov.Veroyatnost jejich výskyt je nejvyšší v raných fázích vnímání této zprávy. Vydelyayadva hlavní typy sebevražedný typ pasivního a aktivního displeje sebevražedného chování. Kpervoy odrůdy patří sebevražedné myšlenky a záměry vtoroy0 nasamoubiystvo pokusu a dokončení sebevraždu. Je třeba také vzít v úvahu dostupnost těchto prosuitsidalnyh faktorovkak zneužívání alkoholu, individuální charakteristiky pacienta ve formě aktsentuapii osobnosti psychopatologie, stejně jako problémy sotsialno0psihologicheskoy situaci pacienta. Když nalichiivseh 3 prosuitsidalnyh faktory riziko sebevražedného chování je nejvyšší.
Sebeúcta.
V raných fázích života, pokud jde o HIV infekce došlo k významnému snizheniesamootsenki, sebevědomí a jejich společenský význam. S progresí zabolevaniyanarusheniya sebeúcta může dojít ke zhoršení změnou vzhledu pacienta (vzhled elementovsarkomy sarkom na tváři, hubnutí, ztráta vlasů), stejně jako ogranicheniemsamostoyatelnosti.
Hypochondriální a obsesivně-kompulzivní porucha.
Obavy o zdravotní stav, sebemenší fyzické pocity a proyavleniyamimozhet vede k hypochondrie. Myšlenky na blížící se smrtí, symptomy uhudsheniyasamochuvstviya mohou mít charakter nutkání, zasáhnout do procesu adaptace a předcházení egostanovleniyu. Myšlenky o blížící se smrti, strach ze samoty a ztráty kontroly může vést kproyavleniyu zájem o náboženství a duchovních záležitostech. V takových případech je registrovaná razmyshleniyao smysl života, hříchu, viny, odpuštění, smíření, stejně jako diskusi o těchto tématech.
Poradce by měl určit maladaptivní chování infikovaných osob a jejich kraynieformy0 sebevražedných jevů. Taktiky poradit takové osoby je založen na ucheteindividualnyh funkcí. identifikován v pre-test poradenství. V chastnostikonsultant upozorňuje pacienta na nutnost dalšího zkoumání dlyaokonchatelnogo rozhodnutí o přítomnosti a stádium onemocnění. Tím ogovarivayutsyadopolnitelnoe čas podle potřeby přizpůsobit se novým podmínkám infikovaného života.
Přítomnost závažných psycho-emocionální reakce může být nutné okazaniispetsializirovannoy psychiatrickou péči. V těch případech, kdy konzultaci vrachimeyuschy provádí speciální školení v psychiatrii, stačí přepnout konsultirovanieprotsess prvky psychoterapie. To prokázal svou přitažlivost pro přijímací antisuitsidalnymfaktoram (láska k příbuzným, rodičovství, nedokončený obchodní, prezentační ogrehovnosti sebevražda), jakož i odstranění pocitu jedinečnosti situace.
Kvalifikovanou účastí poradenská činnost v procesu testování naantitela HIV lze úspěšně kombinovat preventivní práce ke změně chování tselyupreduprezhdeniya HIV individuální psychologické podpory, které harakterizuetnastoyaschy etapa bojovat proti HIV infekce osobně orientované a proto civilizovanější.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.
Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.