Zdravotnické právo: právo, dokumenty, úkoly, pravidla, akty.

Federální fond povinných lékařských STRAHOVANIYaPISMOot 29.října 1999 N 5470 / 30-3 / a O METODOLOGICKÁ REKOMENDATsIYaHFederalny fond povinně meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet pro použití v praktické práci Metodicheskierekomendatsii "Zajištění pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu a souvisejících údajů, informovaný dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a lze prominout".V Metodické doporučení navrhla mechanismus obespecheniyaustanovlennyh základě právních předpisů Ruské federace obohrane zdraví občanů práv občanů konfidentsialnostinformatsii o podání žádosti o lékařské pomoci, o sostoyaniizdorovya, diagnostiky a dalších informací získaných během egoobsledovanii a léčby, stejně jako informované dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a může být upuštěno v sistemeobyazatelnogo lékařské strahovaniya.Federalny MHI Foundation požaduje, aby metodicheskiymaterial na SVE větve Denia územní fondy CHI a takzhestrahovyh zdravotnické organizace a lékařské - profilakticheskihuchrezhdeny pracující v povinné meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Federal fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 října 1999 godaOBESPEChENIE práva občanů soulad žádné důvěrné informace, že skutečnost, že hledá lékařskou pomoc a SVYAZANNYHS Tato DATA informovaný souhlas k lékařskému zásahu a storno Z NEGOMETODICHESKIE recommendations1. Občané VvedeniePrava o důvěrnosti informací o fakteobrascheniya lékařská péče a další priobraschenii poslal k lékařským informacím o souhlasu informirovannoedobrovolnoe jako predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo intervence a může být upuštěno, instalovaný Osnovamizakonodatelstva Ruskou federací o zdravotní péči, která byla přijata Nejvyšší rady Ruské federace 22. července 1993 g .N 5488-1 (dále jen - Základy) .V této metodické doporučení navržené mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu, zdravotního stavu, diagnostiky a dalších informací získaných během vyšetření a ošetření, jakož i informirovannoedobrovolnoe souhlas s lékařským zákrokem a upuštění od systému povinného lékařského Niegowa strahovaniya.2. Termíny používané v Metodického rekomendatsiyahPatsient - osoba, aby vyhledali lékařskou péči, lékařskou péči a služby s tím spojené nezavisimoot přítomnost nebo nepřítomnost svého pacienta zabolevaniya.Predstavitel - obličej jak právní ifizicheskoe, jednat jménem pacienta v silupolnomochiyivporyadke usazen deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya pomoc - lékařské profilakticheskieireabilitatsionnye činnosti prováděné v nemoci, úrazy, otravy a také při rodah.Medits Insko intervence - jakákoliv vyšetření, ošetření a inoedeystvie má preventivní, diagnostickou, léčbu, rehabilitaci nebo výzkumnou orientaci vypolnyaemoevrachom nebo jiného zdravotníka ve vztahu kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe dobrovolného souhlasu - dobrovolný soglasiepatsienta nebo jeho zákonný zástupce, aby meditsinskoevmeshatelstvo vzhledem k nim na základě účastnit vrachapolnoy a komplexní informace dostupné pro pacienta formeizlozheniya účelu, znak, způsoby zásahu, spojená možná rizika a možné zdravotní stav - sociální, psychologické, ekonomické a jiné důsledky, a takzhevozmozhnyh alternativní formy péče o zdraví a souvisejících následcích a vzlétnout riske.Konfidentsialnost lékařské informace - Důvěra isekretnost informace hlášeny patsientommeditsinskomurabotniku při přístupu a získání lékařské pomoschi.Vrachebnaya tajemství - nepodléhající zveřejňování informací o fakteobrascheniya pacienta zdravotní péče, diagnostiky a Jana ayainformatsiya o své zdraví a soukromému životu, získané vyšetření a léčení vrezultate, prevence a rehabilitace (viz. Viz také článek 61 Základy) .3. Právní a regulační baza3.1. právo občanů na důvěrnost informací v souladu s článkem 30 "práva pacientů" Základy priobraschenii zdravotní péče a její příjem imeetpravo pacient o zachování důvěrnosti informací o postoupení zameditsinskoy pomoci zdraví, diagnostiky a inyhsvedeny získaných při vyšetření a ošetření, konzistence s článkem 61 základů, stejně jako výběr osob, jimž vinteresah pacient může být poskytnuty informace o stavu egozdorovya (body 6, 9, článek 30) uvedeného článku .Chastyu druhé základně je také zjištěno, že vsluchae porušování práv pacientů, může se zpracovávat zhaloboyneposredstvenno na p praktici určitého úředního zdravotnického zařízení, ve kterém okazyvaetsyameditsinskaya pomoc, příslušnou odbornou meditsinskieassotsiatsii a licenční komisi nebo sud.Dannoe pozice je zakotvena v právní normě článku 69 Základy, které určí, že opatření státních orgánů idolzhnostnyh porušení do práv a svobod, opredelennyeOsnovami v oblasti zdravotní péče, se lze odvolat vvyshestoyaschie orgány veřejné správy, vyšší úředníci u soudu v souladu s příslušnými ustanoveními článku 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Právo občanů na informace o zdravotním stavu osostoyanii" Bylo zjištěno, že informace obsažené dokumenty vmeditsinskih občan lékařského tajemství imozhet poskytované bez souhlasu občana pouze poosnovaniyam stanoveným v článku 61 na článek 61 Osnov.Soglasno "lékařské tajemství" Informace o fakteobrascheniya zdravotní péče, zdraví občanů, diagnózu jeho choroby a dalších informací získaných během egoobsledovanii a léčby představují zdravotní tajemství. Grazhdaninudolzhna být potvrzeny záruky důvěrnosti peredavaemyhim svedeniy.Ne povoleno zveřejnit informace představující vrachebnuyutaynu osoby, na které se staly známé v tréninkovém, ispolneniiprofessionalnyh, služby a dalších povinností, s výjimkou případů podle odstavce třetím a čtvrtém tohoto stati.Chastyami třetího a čtvrtého statiOsnovustanovleno řekl, že se souhlasem občana nebo zakonnogopredstavitelya umožnil přenos informací, sostavlyayuschihvrachebnuyu tajemství s ostatními občany, včetně úředníků v zájmu vyšetření pacienta a léčba provedeniyanauchnyhissledovany, publikované v odborné literatuře, že použití těchto informací v procesu učení a v dalších údajů tselyah.Predostavlenie tvořící lékařské tajemství, bezsoglasiya občan nebo jeho zákonný zástupce může být: 1) vyšetření a ošetření občana, není sposobnogoiz jeho stavu, aby vyjádřili svou vůli, 2) hrozba šíření infekčních chorob, hromadných otrav a úrazů, 3) na žádost orgánů dávek Nia a vyšetřování, státní zástupce a soud umožňuje vyšetřování nebo soudního procesu-4) v případě pomáhat nezletilé ve věku do 15 let, informovat své rodiče nebo zakonnyhpredstaviteley-5) V případě, že existují důvody k domněnce, že vredzdorovyu občana způsobené v důsledku nelegálních akcí .Pravo občanů na důvěrnost přenášených svedeniypri léčby a zdravotní péče, jakož i inoyinformatsii představovat zdravotní tajemství, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih zaměstnanci a další osoby pro eerazglashenie. Tak, odstavec 5 článku 61 Základních je stanoveno, že osoby, které v souladu se zákonem převedené data obsažená lékařské tajemství, spolu s lékařskou zaměstnanců ifarmatsevticheskimi subjektu způsobily grazhdaninuuscherba jsou určeny pro zpřístupnění lékařské tajemství kárného, ​​správní nebo trestní odpovědnosti podle szakonodatelstvom Ruské federaci, republik sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. právo pacienta na informovaný dobrovolnoesoglasie a odmítají zdravotnické občané vmeshatelstvaPravo informovaný souhlas nameditsinskoe intervence a upustit od definována pravovoynormoy Článek 30 "práva pacientů" Základy. Podle upomyanutoystate při vyhledání lékařské péče, a jeho získání patsientimeet právo na informovaný souhlas nameditsinskoe zásahu v souladu s článkem 32 Fundamentals, atakzhe k odmítnutí lékařského ošetření v souladu sostatey 33 základě (odstavce 7 a 8 článku 30) V souladu s článkem 31 "Právo občanů na informace o zdravotním stavu osostoyanii" Základy Každý občan má právo zakládat dostupnoydlya něj získat dostupné informace o stavu svoegozdorovya, včetně informací o výsledcích průzkumu nalichiizabolevaniya, její diagnóza a prognóza, možnosti léčby, spojená rizika vzlétnout, možnosti pro lékařský zákrok, a výsledky ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya o stavu zdraví predostavlyaetsyaemu občana, a v případě, že osoby mladší 15 let, a jednotlivců uznávaných způsobem stanoveným zákonem neschopného - ihzakon th zástupců ošetřujícího lékaře, vedoucí otdeleniemlechebno - profylaktické institucí nebo jiných odborníků přímo zapojených do průzkumu a lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya s právními předpisy stanovenými v článku 24 "práva dětí a mladistvých" Základy, podle kterého nezletilí mají nárok na poluchenieneobhodimoy zdravotní informace ve snadno nihforme zatímco nezletilí ve věku nad 15 let má právo, aby se na svobodný a informovaný souhlas s meditsinskoevmeshatelstvo nebo upuštěno v souladu s článkem 32, čl 33,34 Osnov.Soglasno 32 "Souhlas s lékařským zákrokem"Předpokladem lékařské vmeshatelstvayavlyaetsya informovaný souhlas grazhdanina.V když podmínka občan neumožňuje emuvyrazit jeho vůli a lékařský zákrok je naléhavě otázka jeho chování v zájmu občana se rozhodne po konzultaci a konzultace shromáždit prinevozmozhnosti - přímo ošetřování (standby) lékaři s následným oznámením úředníci dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie lékařský zásah proti osobám nedostigshih věku 15 let, a občané uznán neschopný podle ustanovlennomzakonom dát své právní predstaviteliposle zprávy k nim informace poskytnuté první části stati31 principů. Při absenci zákonných zástupců, rozhodnutí omeditsinskom Zákrok trvá konzultace, a když nevozmozhnostisobrat konzultace - přímo ošetřování (standby) Doctor sposleduyuschim oznamující úředníky ze zástupců lékařského organizaci izakonnyh patsienta.V souladu s článkem 33 "Odmítnutí meditsinskogovmeshatelstva" o státním občanství nebo jejich právní predstavitelimeet právo odmítnout lékařskou intervenci ilipotrebovat egoprekrascheniya bázi zaisklyucheniemsluchaev stanovený v článku 34 Osnov.Pri odmítnutí lékařského zásahu egozakonnomu občana nebo jeho zástupce v přístupné formě pro to by mělo bytrazyasneny možné důsledky. Disclaimer otmeditsinskogovmeshatelstva včetně možných důsledků oformlyaetsyazapisyu ve zdravotnické dokumentaci a podepsal grazhdaninomlibo svého právního zástupce, stejně jako lékařské rabotnikom.Pri odmítnutí rodičů nebo jiných zákonných zástupců, nedostigshego věku 15 let nebo zákonných zástupců osoby uznané jak je předepsáno zákonem neschopného pořadí otmeditsinskoy pomoci potřeboval zachránit životy těchto jednotlivců, nemocnice instituce má právo obrátit se na soud, aby tyto zaschityinteresov its.Usloviya péče bez souhlasu grazhdanreglamentirovany právních předpisů zřízeného podle článku 34"Zdravotní péče bez souhlasu občanů" Základy, gdeopredeleno že poskytování zdravotní péče (meditsinskoeosvidetelstvovanie, hospitalizaci, pozorování a izolace) bezsoglasiya občanů nebo jejich zákonných zástupců dovoleno votnoshenii osoby trpící chorobami, které jsou opasnostdlyaokruzhayuschih, osoby s těžkým psihicheskimirasstroystvami, nebo osob, které spáchaly sociálně nebezpečné úkony na základě a způsobem stanoveným zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie po lékařském vyšetření občanů inablyudeniya bez nich nebo vyčíst souhlas svého lékaře zakonnyhpredstaviteley přijata (konzultace), jakož i rozhodnutí ogospitalizatsii občanů bez jejich souhlasu či souhlasu jejich zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie zdravotní péče bez souhlasu občanů nebo soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih aktivity regulované občany sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie v nemocničním zařízení pokračuje doischeznoveniya důvody na kteří podstoupili hospitalizaci bez ihsoglasiya nebo rozhodnutím suda.4. Aktivity územní fondy OMSpo soukromí informatsii4.1. Prosazování ochrany osobních údajů územní fondu povinných meditsinskogostrahovaniya a zdravotního pojištění organizatsiyahPravo občanů na zachování důvěrnosti informací o fakteobrascheniya zdravotní péče, zdravotního stavu, diagnostiky iinyh informace představující profesionální tajemství vytváří obyazannostmeditsinskih pracovníky a ostatní, kteří mají přístup k dannoyinformatsii, aby zajistila jeho Privacy se zavedením povinného zdravotního pojištění grazhdanuvelichilsya okruhu lidí s přístupem k informacím sostavlyayuschimsoglasno článku 61 Základy lékařského tajemství. Takový polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu organizační deyatelnostterritorialnyh povinné zdravotní pojišťovny poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti informací dělat lékařskou taynu.V s cílem zajistit právo občanů na konfidentsialnostinformatsii tvořící lékařské tajemství a územní zdravotní pojištění fondyobyazatelnogo organizovat svou práci souladu s řádem Federálního fondu CHI od 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii důvěrnost informací tvoří vrachebnuyutaynu", Taková práce by měly být prováděny v strahovyhmeditsinskih organizací působících v systému obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V územní OMS fondy a pojišťovny meditsinskihorganizatsiyah definovaných okruh osob z řad ivneshtatnyh zdravotníky - odborníci, kteří na základě svého oficiálního iprofessionalnyhobyazannostey mají přístup k informacím, které tvoří profesionální tajemství. Tyto osoby jsou zahrnuty v seznamech, které jsou schváleny příslušným pořadí rukovoditelyaterritorialnogo CHI fondu nebo zdravotního pojištění organizatsii.Rabotnikam územní fond CHI a pojišťovnictví meditsinskihorganizatsy zahrnuty v uvedeném seznamu, stejně jako vneshtatnymmeditsinskim odborníků se těší lékařské záznamy idrugie materiály obsahující informace představující vrachebnuyutaynu v platnosti opravňující svých pracovních povinností, vydaetsyaspetsialny liner na oficiální identifikací Vynechání k této dokumentaci. Pracovníci územních fondovOMS a zdravotních pojišťoven, stejně jako na volné noze lékařů-expertů na seznamu osob oprávněných k přístupu kinformatsii tvořící lékařské tajemství, který byl zaveden do dannymiprikazami opatření a odpovědnost za jeho zpřístupnění, izlozhennymiv článek 61 Základy pod rospis.Odnovremenno, k zajištění důvěrnosti informací tvoří profesní tajemství, v územní fondu OMS organizace istrahovoymeditsinskoy zřízeného poryadokprohozhdeniya obdržel územní pho ND MLA nebo strahovuyumeditsinskuyu organizace dokumenty orgánů a žádá otgrazhdan údaje, které jsou profesním tajemstvím. Dannyyporyadok by měl vyloučit možnost, aby třetí strany, a takzherabotnikov územní fondu povinného zdravotního pojištění nebo pojištění meditsinskoyorganizatsii nebude mít přístup k informacím tvoří vrachebnuyutaynu, setkat se a užívat přijaté umístěné narassmotrenii nebo ponechány v OMS fondu (pojištění meditsinskoyorganizatsii) dokumenty, které obsahují takové informace, nebo ihkopiyami .Kromě toho, územní fondy povinnou meditsinskogostrahovaniya mohou realizovat práv občanů k tomu, nerazglasheniesvedeny vyhledají lékařskou pomoc, postavlennomdiagnoze, další informace o zdravotním stavu pacienta v důsledku vyšetření a léčení a sostavlyayuscheyvrachebnuyu tajemství, včetně ustanovení uvedených v kachestvedopolnitelnyh podmínkách v příslušných smlouvách, predusmotrennyev systém povinných lékařských strahovaniya.Poskolku Základy zajišťuje odbavení položky sootvetstvuyuschihsvedeny v lékařských záznamů, zaobespecheniem kontrola práv občanů se nezveřejnění informací představuje v rachebnuyu tajemství, je vhodné kombinovat svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi stanoveného povinného zdravotního pojištění. Když etomvnesti respektive v dohodě o financování obyazatelnogomeditsinskogo pojištění a smlouvu o poskytnutí lékařské pomoci -profilakticheskoy (zdravotnické služby) obyazatelnomumeditsinskomu pojištění dodatku týkajícím obyazannostistrahovschika kontrolu nejen množství a kvalitu meditsinskihuslug, ale také s cílem zajistit právo pacienta na konfidentsialnostsoobschaemoy své poskytovatele zdravotní péče o informaci manipulaci ipoluchenii lékařskou péči pro povinné meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Kontrola nad dodržováním konfidentsialnostiinformatsii tvořících lékařské tajemství v meditsinskihuchrezhdeniyahPri vynikajících občanů lékařské pomoci a její příjem vlechebno - pečovatelské instituce Informace o komumogut poskytuje informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu, včetně pobytu pacienta v meditsinskomuchrezhdenii teď, stav jeho zdravotní diagnóza egozabolevaniya a další informace získané během svého zkoumání ilechenii by měl být pacient s slovy zaznamenanými v jeho meditsins kuyudokumentatsiyu a přihlaste se do nich. V souladu s tím, otnosheniiambulatornogo pacienta, by tyto informace měly být zohledněny vmeditsinskoy mapa ambulantní ohledně vstatsionare pacienta - v lékařském lůžkových třeba bolnogo.Analogichnaya informace zaznamenány u pacientů karta sootvetstvuyuschiemeditsinskie mladších 15 let a osoby uznané v souladu se zákonem neschopného a jejich právní bytpodpisana predstavitelyami.V následně v souladu se základními principy, léčbu (ilidezhurny) lékař drugiedolzhnostnyelitsalechebno-pr preventivní instituce, help desk personál a drugihpodrazdeleny zdravotnické instituce by měly zvážit dannuyuinformatsiyu při jednání s třetími stranami, jakož i reakcí napismennye a ústní prohlášení od právnických a fyzických osob povoprosam týkající se tohoto patsienta.5. Organizační činnost fondovobyazatelnogo informovaný dobrovolnoesoglasie územního zdravotní pojišťovny obespecheniyuprava pacienta a odmítnout lékařskou vmeshatelstvaV souladu s federálním zákonem "Na Ruské federace meditsinskomstrahovaniigrazhdanv" realizatsiyagosudarstvennoy politika povinných meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno územních OMS fondů by měl sledovat činnosti uvedených zdravotních pojišťoven a zdravotnických institucí -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom jejich soulad s právy občanů vyhovět konfidentsialnostiinformatsii o podání žádosti o lékařskou pomoc a souvisí s těmito daty, informovaný souhlas a intervenční nameditsinskoe odmítnutí nego.Predusm tření v souladu s článkem 31 pravograzhdanina Základy o zdravotnických informací obespechivaetsyalechaschim lékař, který je povinen vysvětlit pacientovi v přístupném dlyanego formě dostupných informací o stavu svého zdraví, vklyuchayasvedeniya Na základě výsledků průzkumu, přítomnost onemocnění, egodiagnoze a prognóza, možnosti léčby, spojená rizika možnosti pro lékařský zásah a jejich důsledky atakzhe informovat pacienta o průběhu léčby, a na zaversheniilecheniya - o výsledku Lechenia.v rel Ocean osoby mladší 15 let, a občané, uznávaného zákonem nekompetentní způsobem dannoepravo poskytnutých ošetřujícím lékařem, vedoucí oddělení zdravotnického zařízení nebo jiní odborníci přímo zapojených do průzkumu a lecheniibolnogo tím, že poskytuje potřebné informace ihroditelyam nebo zákonných zástupců Příprava patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy právních informací a souhlasu s lékařským vmeshatelstvooformlyaet Mám odpovídající záznam do zdravotnické dokumentace ipodpisyvaetsya pacienta nebo jeho právního zástupce a lechaschimvrachom.Pri odmítnutí lékařského zásahu egozakonnomu občan nebo zástupce v podobě k dispozici na ně měli bytrazyasneny možným důsledkům takového otkaza.Otkaz lékařský zásah označující vozmozhnyhposledstvy také vydal záznam do zdravotnické dokumentace ipodpisyvaetsya občan nebo jeho zákonný zástupce imeditsinskim odmítnutí rabotnikom.Pri pacienta dodávat jeho podpis, udostoveryayuschuyuinformirovannost ním o možných důsledcích neúspěchu otmeditsinskogo intervence, záznam o selhání pacienta otmeditsinskogo zásahu podepisuje vedoucí odboru ilechaschim vrachom.Poryadok registrace a souhlas forma a selhání pacienta otmeditsinskogo intervence (před zavedením zákona) mozhetopredelyatsya hlava zdravoohraneniyailiterritorialnym řídícího orgánu instituce Health subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi obavy hmeditsinskih organizace k zajištění práva občanů nainformirovannoe dobrovolný souhlas a odepření meditsinskogovmeshatelstva by mělo být v průběhu provedeniyaseminarovi přípravy zdravotnických pracovníků, rabotnikovterritorialnyh fondů Chi, zdravotních pojišťoven provádí v rámci konsultatsiypri vynikajících občany prostřednictvím sdělovacích prostředků, vypuskbroshyur, bulletiny, letáky pro pacienty. lépe zajistit zakonodatelnoustanovlennyh práva a svobody občanů, včetně práva na pozorování niekonfidentsialnosti informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu a souvisejících údajů, informovaný dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a může být upuštěno, neobhodimonalichie tyto informace v registru a hal ambulantní -poliklinicheskih instituce přijímající zařízení isestrinskih Příspěvky nemocnice.
zdravotnická legislativa

Federální fond povinných lékařských STRAHOVANIYaPISMOot 29.října 1999 N 5470 / 30-3 / a O METODOLOGICKÁ REKOMENDATsIYaHFederalny fond povinně meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet pro použití v praktické práci Metodicheskierekomendatsii "Zajištění pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu a souvisejících údajů, informovaný dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a lze prominout".V Metodické doporučení navrhla mechanismus obespecheniyaustanovlennyh základě právních předpisů Ruské federace obohrane zdraví občanů práv občanů konfidentsialnostinformatsii o podání žádosti o lékařské pomoci, o sostoyaniizdorovya, diagnostiky a dalších informací získaných během egoobsledovanii a léčby, stejně jako informované dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a může být upuštěno v sistemeobyazatelnogo lékařské strahovaniya.Federalny MHI Foundation požaduje, aby metodicheskiymaterial na SVE větve Denia územní fondy CHI a takzhestrahovyh zdravotnické organizace a lékařské - profilakticheskihuchrezhdeny pracující v povinné meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Federal fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 října 1999 godaOBESPEChENIE práva občanů soulad žádné důvěrné informace, že skutečnost, že hledá lékařskou pomoc a SVYAZANNYHS Tato DATA informovaný souhlas k lékařskému zásahu a storno Z NEGOMETODICHESKIE recommendations1. Občané VvedeniePrava o důvěrnosti informací o fakteobrascheniya lékařská péče a další priobraschenii poslal k lékařským informacím o souhlasu informirovannoedobrovolnoe jako predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo intervence a může být upuštěno, instalovaný Osnovamizakonodatelstva Ruskou federací o zdravotní péči, která byla přijata Nejvyšší rady Ruské federace 22. července 1993 g .N 5488-1 (dále jen - Základy) .V této metodické doporučení navržené mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu, zdravotního stavu, diagnostiky a dalších informací získaných během vyšetření a ošetření, jakož i informirovannoedobrovolnoe souhlas s lékařským zákrokem a upuštění od systému povinného lékařského Niegowa strahovaniya.2. Termíny používané v Metodického rekomendatsiyahPatsient - osoba, aby vyhledali lékařskou péči, lékařskou péči a služby s tím spojené nezavisimoot přítomnost nebo nepřítomnost svého pacienta zabolevaniya.Predstavitel - obličej jak právní ifizicheskoe, jednat jménem pacienta v silupolnomochiyivporyadke usazen deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya pomoc - lékařské profilakticheskieireabilitatsionnye činnosti prováděné v nemoci, úrazy, otravy a také při rodah.Medits Insko intervence - jakákoliv vyšetření, ošetření a inoedeystvie má preventivní, diagnostickou, léčbu, rehabilitaci nebo výzkumnou orientaci vypolnyaemoevrachom nebo jiného zdravotníka ve vztahu kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe dobrovolného souhlasu - dobrovolný soglasiepatsienta nebo jeho zákonný zástupce, aby meditsinskoevmeshatelstvo vzhledem k nim na základě účastnit vrachapolnoy a komplexní informace dostupné pro pacienta formeizlozheniya účelu, znak, způsoby zásahu, spojená možná rizika a možné zdravotní stav - sociální, psychologické, ekonomické a jiné důsledky, a takzhevozmozhnyh alternativní formy péče o zdraví a souvisejících následcích a vzlétnout riske.Konfidentsialnost lékařské informace - Důvěra isekretnost informace hlášeny patsientommeditsinskomurabotniku při přístupu a získání lékařské pomoschi.Vrachebnaya tajemství - nepodléhající zveřejňování informací o fakteobrascheniya pacienta zdravotní péče, diagnostiky a Jana ayainformatsiya o své zdraví a soukromému životu, získané vyšetření a léčení vrezultate, prevence a rehabilitace (viz. Viz také článek 61 Základy) .3. Právní a regulační baza3.1. právo občanů na důvěrnost informací v souladu s článkem 30 "práva pacientů" Základy priobraschenii zdravotní péče a její příjem imeetpravo pacient o zachování důvěrnosti informací o postoupení zameditsinskoy pomoci zdraví, diagnostiky a inyhsvedeny získaných při vyšetření a ošetření, konzistence s článkem 61 základů, stejně jako výběr osob, jimž vinteresah pacient může být poskytnuty informace o stavu egozdorovya (body 6, 9, článek 30) uvedeného článku .Chastyu druhé základně je také zjištěno, že vsluchae porušování práv pacientů, může se zpracovávat zhaloboyneposredstvenno na p praktici určitého úředního zdravotnického zařízení, ve kterém okazyvaetsyameditsinskaya pomoc, příslušnou odbornou meditsinskieassotsiatsii a licenční komisi nebo sud.Dannoe pozice je zakotvena v právní normě článku 69 Základy, které určí, že opatření státních orgánů idolzhnostnyh porušení do práv a svobod, opredelennyeOsnovami v oblasti zdravotní péče, se lze odvolat vvyshestoyaschie orgány veřejné správy, vyšší úředníci u soudu v souladu s příslušnými ustanoveními článku 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Právo občanů na informace o zdravotním stavu osostoyanii" Bylo zjištěno, že informace obsažené dokumenty vmeditsinskih občan lékařského tajemství imozhet poskytované bez souhlasu občana pouze poosnovaniyam stanoveným v článku 61 na článek 61 Osnov.Soglasno "lékařské tajemství" Informace o fakteobrascheniya zdravotní péče, zdraví občanů, diagnózu jeho choroby a dalších informací získaných během egoobsledovanii a léčby představují zdravotní tajemství. Grazhdaninudolzhna být potvrzeny záruky důvěrnosti peredavaemyhim svedeniy.Ne povoleno zveřejnit informace představující vrachebnuyutaynu osoby, na které se staly známé v tréninkovém, ispolneniiprofessionalnyh, služby a dalších povinností, s výjimkou případů podle odstavce třetím a čtvrtém tohoto stati.Chastyami třetího a čtvrtého statiOsnovustanovleno řekl, že se souhlasem občana nebo zakonnogopredstavitelya umožnil přenos informací, sostavlyayuschihvrachebnuyu tajemství s ostatními občany, včetně úředníků v zájmu vyšetření pacienta a léčba provedeniyanauchnyhissledovany, publikované v odborné literatuře, že použití těchto informací v procesu učení a v dalších údajů tselyah.Predostavlenie tvořící lékařské tajemství, bezsoglasiya občan nebo jeho zákonný zástupce může být: 1) vyšetření a ošetření občana, není sposobnogoiz jeho stavu, aby vyjádřili svou vůli, 2) hrozba šíření infekčních chorob, hromadných otrav a úrazů, 3) na žádost orgánů dávek Nia a vyšetřování, státní zástupce a soud umožňuje vyšetřování nebo soudního procesu-4) v případě pomáhat nezletilé ve věku do 15 let, informovat své rodiče nebo zakonnyhpredstaviteley-5) V případě, že existují důvody k domněnce, že vredzdorovyu občana způsobené v důsledku nelegálních akcí .Pravo občanů na důvěrnost přenášených svedeniypri léčby a zdravotní péče, jakož i inoyinformatsii představovat zdravotní tajemství, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih zaměstnanci a další osoby pro eerazglashenie. Tak, odstavec 5 článku 61 Základních je stanoveno, že osoby, které v souladu se zákonem převedené data obsažená lékařské tajemství, spolu s lékařskou zaměstnanců ifarmatsevticheskimi subjektu způsobily grazhdaninuuscherba jsou určeny pro zpřístupnění lékařské tajemství kárného, ​​správní nebo trestní odpovědnosti podle szakonodatelstvom Ruské federaci, republik sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. právo pacienta na informovaný dobrovolnoesoglasie a odmítají zdravotnické občané vmeshatelstvaPravo informovaný souhlas nameditsinskoe intervence a upustit od definována pravovoynormoy Článek 30 "práva pacientů" Základy. Podle upomyanutoystate při vyhledání lékařské péče, a jeho získání patsientimeet právo na informovaný souhlas nameditsinskoe zásahu v souladu s článkem 32 Fundamentals, atakzhe k odmítnutí lékařského ošetření v souladu sostatey 33 základě (odstavce 7 a 8 článku 30) V souladu s článkem 31 "Právo občanů na informace o zdravotním stavu osostoyanii" Základy Každý občan má právo zakládat dostupnoydlya něj získat dostupné informace o stavu svoegozdorovya, včetně informací o výsledcích průzkumu nalichiizabolevaniya, její diagnóza a prognóza, možnosti léčby, spojená rizika vzlétnout, možnosti pro lékařský zákrok, a výsledky ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya o stavu zdraví predostavlyaetsyaemu občana, a v případě, že osoby mladší 15 let, a jednotlivců uznávaných způsobem stanoveným zákonem neschopného - ihzakon th zástupců ošetřujícího lékaře, vedoucí otdeleniemlechebno - profylaktické institucí nebo jiných odborníků přímo zapojených do průzkumu a lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya s právními předpisy stanovenými v článku 24 "práva dětí a mladistvých" Základy, podle kterého nezletilí mají nárok na poluchenieneobhodimoy zdravotní informace ve snadno nihforme zatímco nezletilí ve věku nad 15 let má právo, aby se na svobodný a informovaný souhlas s meditsinskoevmeshatelstvo nebo upuštěno v souladu s článkem 32, čl 33,34 Osnov.Soglasno 32 "Souhlas s lékařským zákrokem"Předpokladem lékařské vmeshatelstvayavlyaetsya informovaný souhlas grazhdanina.V když podmínka občan neumožňuje emuvyrazit jeho vůli a lékařský zákrok je naléhavě otázka jeho chování v zájmu občana se rozhodne po konzultaci a konzultace shromáždit prinevozmozhnosti - přímo ošetřování (standby) lékaři s následným oznámením úředníci dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie lékařský zásah proti osobám nedostigshih věku 15 let, a občané uznán neschopný podle ustanovlennomzakonom dát své právní predstaviteliposle zprávy k nim informace poskytnuté první části stati31 principů. Při absenci zákonných zástupců, rozhodnutí omeditsinskom Zákrok trvá konzultace, a když nevozmozhnostisobrat konzultace - přímo ošetřování (standby) Doctor sposleduyuschim oznamující úředníky ze zástupců lékařského organizaci izakonnyh patsienta.V souladu s článkem 33 "Odmítnutí meditsinskogovmeshatelstva" o státním občanství nebo jejich právní predstavitelimeet právo odmítnout lékařskou intervenci ilipotrebovat egoprekrascheniya bázi zaisklyucheniemsluchaev stanovený v článku 34 Osnov.Pri odmítnutí lékařského zásahu egozakonnomu občana nebo jeho zástupce v přístupné formě pro to by mělo bytrazyasneny možné důsledky. Disclaimer otmeditsinskogovmeshatelstva včetně možných důsledků oformlyaetsyazapisyu ve zdravotnické dokumentaci a podepsal grazhdaninomlibo svého právního zástupce, stejně jako lékařské rabotnikom.Pri odmítnutí rodičů nebo jiných zákonných zástupců, nedostigshego věku 15 let nebo zákonných zástupců osoby uznané jak je předepsáno zákonem neschopného pořadí otmeditsinskoy pomoci potřeboval zachránit životy těchto jednotlivců, nemocnice instituce má právo obrátit se na soud, aby tyto zaschityinteresov its.Usloviya péče bez souhlasu grazhdanreglamentirovany právních předpisů zřízeného podle článku 34"Zdravotní péče bez souhlasu občanů" Základy, gdeopredeleno že poskytování zdravotní péče (meditsinskoeosvidetelstvovanie, hospitalizaci, pozorování a izolace) bezsoglasiya občanů nebo jejich zákonných zástupců dovoleno votnoshenii osoby trpící chorobami, které jsou opasnostdlyaokruzhayuschih, osoby s těžkým psihicheskimirasstroystvami, nebo osob, které spáchaly sociálně nebezpečné úkony na základě a způsobem stanoveným zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie po lékařském vyšetření občanů inablyudeniya bez nich nebo vyčíst souhlas svého lékaře zakonnyhpredstaviteley přijata (konzultace), jakož i rozhodnutí ogospitalizatsii občanů bez jejich souhlasu či souhlasu jejich zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie zdravotní péče bez souhlasu občanů nebo soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih aktivity regulované občany sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie v nemocničním zařízení pokračuje doischeznoveniya důvody na kteří podstoupili hospitalizaci bez ihsoglasiya nebo rozhodnutím suda.4. Aktivity územní fondy OMSpo soukromí informatsii4.1. Prosazování ochrany osobních údajů územní fondu povinných meditsinskogostrahovaniya a zdravotního pojištění organizatsiyahPravo občanů na zachování důvěrnosti informací o fakteobrascheniya zdravotní péče, zdravotního stavu, diagnostiky iinyh informace představující profesionální tajemství vytváří obyazannostmeditsinskih pracovníky a ostatní, kteří mají přístup k dannoyinformatsii, aby zajistila jeho Privacy se zavedením povinného zdravotního pojištění grazhdanuvelichilsya okruhu lidí s přístupem k informacím sostavlyayuschimsoglasno článku 61 Základy lékařského tajemství. Takový polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu organizační deyatelnostterritorialnyh povinné zdravotní pojišťovny poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti informací dělat lékařskou taynu.V s cílem zajistit právo občanů na konfidentsialnostinformatsii tvořící lékařské tajemství a územní zdravotní pojištění fondyobyazatelnogo organizovat svou práci souladu s řádem Federálního fondu CHI od 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii důvěrnost informací tvoří vrachebnuyutaynu", Taková práce by měly být prováděny v strahovyhmeditsinskih organizací působících v systému obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V územní OMS fondy a pojišťovny meditsinskihorganizatsiyah definovaných okruh osob z řad ivneshtatnyh zdravotníky - odborníci, kteří na základě svého oficiálního iprofessionalnyhobyazannostey mají přístup k informacím, které tvoří profesionální tajemství. Tyto osoby jsou zahrnuty v seznamech, které jsou schváleny příslušným pořadí rukovoditelyaterritorialnogo CHI fondu nebo zdravotního pojištění organizatsii.Rabotnikam územní fond CHI a pojišťovnictví meditsinskihorganizatsy zahrnuty v uvedeném seznamu, stejně jako vneshtatnymmeditsinskim odborníků se těší lékařské záznamy idrugie materiály obsahující informace představující vrachebnuyutaynu v platnosti opravňující svých pracovních povinností, vydaetsyaspetsialny liner na oficiální identifikací Vynechání k této dokumentaci. Pracovníci územních fondovOMS a zdravotních pojišťoven, stejně jako na volné noze lékařů-expertů na seznamu osob oprávněných k přístupu kinformatsii tvořící lékařské tajemství, který byl zaveden do dannymiprikazami opatření a odpovědnost za jeho zpřístupnění, izlozhennymiv článek 61 Základy pod rospis.Odnovremenno, k zajištění důvěrnosti informací tvoří profesní tajemství, v územní fondu OMS organizace istrahovoymeditsinskoy zřízeného poryadokprohozhdeniya obdržel územní pho ND MLA nebo strahovuyumeditsinskuyu organizace dokumenty orgánů a žádá otgrazhdan údaje, které jsou profesním tajemstvím. Dannyyporyadok by měl vyloučit možnost, aby třetí strany, a takzherabotnikov územní fondu povinného zdravotního pojištění nebo pojištění meditsinskoyorganizatsii nebude mít přístup k informacím tvoří vrachebnuyutaynu, setkat se a užívat přijaté umístěné narassmotrenii nebo ponechány v OMS fondu (pojištění meditsinskoyorganizatsii) dokumenty, které obsahují takové informace, nebo ihkopiyami .Kromě toho, územní fondy povinnou meditsinskogostrahovaniya mohou realizovat práv občanů k tomu, nerazglasheniesvedeny vyhledají lékařskou pomoc, postavlennomdiagnoze, další informace o zdravotním stavu pacienta v důsledku vyšetření a léčení a sostavlyayuscheyvrachebnuyu tajemství, včetně ustanovení uvedených v kachestvedopolnitelnyh podmínkách v příslušných smlouvách, predusmotrennyev systém povinných lékařských strahovaniya.Poskolku Základy zajišťuje odbavení položky sootvetstvuyuschihsvedeny v lékařských záznamů, zaobespecheniem kontrola práv občanů se nezveřejnění informací představuje v rachebnuyu tajemství, je vhodné kombinovat svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi stanoveného povinného zdravotního pojištění. Když etomvnesti respektive v dohodě o financování obyazatelnogomeditsinskogo pojištění a smlouvu o poskytnutí lékařské pomoci -profilakticheskoy (zdravotnické služby) obyazatelnomumeditsinskomu pojištění dodatku týkajícím obyazannostistrahovschika kontrolu nejen množství a kvalitu meditsinskihuslug, ale také s cílem zajistit právo pacienta na konfidentsialnostsoobschaemoy své poskytovatele zdravotní péče o informaci manipulaci ipoluchenii lékařskou péči pro povinné meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Kontrola nad dodržováním konfidentsialnostiinformatsii tvořících lékařské tajemství v meditsinskihuchrezhdeniyahPri vynikajících občanů lékařské pomoci a její příjem vlechebno - pečovatelské instituce Informace o komumogut poskytuje informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu, včetně pobytu pacienta v meditsinskomuchrezhdenii teď, stav jeho zdravotní diagnóza egozabolevaniya a další informace získané během svého zkoumání ilechenii by měl být pacient s slovy zaznamenanými v jeho meditsins kuyudokumentatsiyu a přihlaste se do nich. V souladu s tím, otnosheniiambulatornogo pacienta, by tyto informace měly být zohledněny vmeditsinskoy mapa ambulantní ohledně vstatsionare pacienta - v lékařském lůžkových třeba bolnogo.Analogichnaya informace zaznamenány u pacientů karta sootvetstvuyuschiemeditsinskie mladších 15 let a osoby uznané v souladu se zákonem neschopného a jejich právní bytpodpisana predstavitelyami.V následně v souladu se základními principy, léčbu (ilidezhurny) lékař drugiedolzhnostnyelitsalechebno-pr preventivní instituce, help desk personál a drugihpodrazdeleny zdravotnické instituce by měly zvážit dannuyuinformatsiyu při jednání s třetími stranami, jakož i reakcí napismennye a ústní prohlášení od právnických a fyzických osob povoprosam týkající se tohoto patsienta.5. Organizační činnost fondovobyazatelnogo informovaný dobrovolnoesoglasie územního zdravotní pojišťovny obespecheniyuprava pacienta a odmítnout lékařskou vmeshatelstvaV souladu s federálním zákonem "Na Ruské federace meditsinskomstrahovaniigrazhdanv" realizatsiyagosudarstvennoy politika povinných meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno územních OMS fondů by měl sledovat činnosti uvedených zdravotních pojišťoven a zdravotnických institucí -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom jejich soulad s právy občanů vyhovět konfidentsialnostiinformatsii o podání žádosti o lékařskou pomoc a souvisí s těmito daty, informovaný souhlas a intervenční nameditsinskoe odmítnutí nego.Predusm tření v souladu s článkem 31 pravograzhdanina Základy o zdravotnických informací obespechivaetsyalechaschim lékař, který je povinen vysvětlit pacientovi v přístupném dlyanego formě dostupných informací o stavu svého zdraví, vklyuchayasvedeniya Na základě výsledků průzkumu, přítomnost onemocnění, egodiagnoze a prognóza, možnosti léčby, spojená rizika možnosti pro lékařský zásah a jejich důsledky atakzhe informovat pacienta o průběhu léčby, a na zaversheniilecheniya - o výsledku Lechenia.v rel Ocean osoby mladší 15 let, a občané, uznávaného zákonem nekompetentní způsobem dannoepravo poskytnutých ošetřujícím lékařem, vedoucí oddělení zdravotnického zařízení nebo jiní odborníci přímo zapojených do průzkumu a lecheniibolnogo tím, že poskytuje potřebné informace ihroditelyam nebo zákonných zástupců Příprava patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy právních informací a souhlasu s lékařským vmeshatelstvooformlyaet Mám odpovídající záznam do zdravotnické dokumentace ipodpisyvaetsya pacienta nebo jeho právního zástupce a lechaschimvrachom.Pri odmítnutí lékařského zásahu egozakonnomu občan nebo zástupce v podobě k dispozici na ně měli bytrazyasneny možným důsledkům takového otkaza.Otkaz lékařský zásah označující vozmozhnyhposledstvy také vydal záznam do zdravotnické dokumentace ipodpisyvaetsya občan nebo jeho zákonný zástupce imeditsinskim odmítnutí rabotnikom.Pri pacienta dodávat jeho podpis, udostoveryayuschuyuinformirovannost ním o možných důsledcích neúspěchu otmeditsinskogo intervence, záznam o selhání pacienta otmeditsinskogo zásahu podepisuje vedoucí odboru ilechaschim vrachom.Poryadok registrace a souhlas forma a selhání pacienta otmeditsinskogo intervence (před zavedením zákona) mozhetopredelyatsya hlava zdravoohraneniyailiterritorialnym řídícího orgánu instituce Health subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi obavy hmeditsinskih organizace k zajištění práva občanů nainformirovannoe dobrovolný souhlas a odepření meditsinskogovmeshatelstva by mělo být v průběhu provedeniyaseminarovi přípravy zdravotnických pracovníků, rabotnikovterritorialnyh fondů Chi, zdravotních pojišťoven provádí v rámci konsultatsiypri vynikajících občany prostřednictvím sdělovacích prostředků, vypuskbroshyur, bulletiny, letáky pro pacienty. lépe zajistit zakonodatelnoustanovlennyh práva a svobody občanů, včetně práva na pozorování niekonfidentsialnosti informace o podání žádosti o meditsinskoypomoschyu a souvisejících údajů, informovaný dobrovolnoesoglasie k lékařskému zásahu a může být upuštěno, neobhodimonalichie tyto informace v registru a hal ambulantní -poliklinicheskih instituce přijímající zařízení isestrinskih Příspěvky nemocnice.