Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Jedním z nejčastějších onkologických míst u mužů a žen ve věku nad 40 let. Riziko rakoviny plic je výrazně vyšší u kuřáků. Tak, když uzené dvou nebo více balíčků cigaret denně míra výskytu karcinomu plic při 15 až 25 krát. Mezi další rizikové faktory - práce na výrobu azbestu, ozařování.

Příznaky rakoviny plic: kašel, sputum smíchá s krví, bolest na hrudi, opakující se epizody zápal plic a bronhita- respiračních chorob mohou být významné při vývoji hypoventilace a atelektázy z laloku nebo plic. Časné formy rakoviny plic jsou malosimptomno a pak objeví uvedené nespecifické příznaky rakoviny plic. Mezitím, klinická analýza dynamiky těchto příznaků, je důležitá, protože si klade za cíl včasné provádět další šetření a stanovení správné diagnózy. Zásadní pro diagnostiku plic opakoval rakovinu sputa cytologie, rentgen hrudníku, bronchoskopie s biopsie nádoru, transtorakální biopsie nádoru.

Morfologické a radiologické studie poskytují diferenciální diagnózu s tuberkulózou, chronické pneumonie, adenomu, karcinoid, různých benigních nádorů, jakož i metastáz do plicních nádorů na jiných místech.

Rozlišit centrální rakovinu plic, rostoucí s výhodou endo- nebo peribronhiapno (80%) - periferní rak- zřídka diagnostikována mediastina formu, miliární kartsinoz atd morfologické struktury izolovaných spinocelulární (epidermoidní karcinom), adenokarcinom, tenkého a tlustého karcinomu ..

Rakovina plic šíří do lymfatických uzlin z kořene, paratracheal, a para-aortální bifurkaci lymfatických uzlin. V pozdějších stadiích onemocnění rozvinout metastázy do vzdálených tkání a orgánů (supraklavikulární lymfatických uzlin, kostí, jater, mozku, plic a dalších.). Metastaeirovaniem časné a agresivní samozřejmě vyznačuje malobuněčného plicního karcinomu.

nemalobuněčného léčba karcinomu plic závisí na stadiu nemoci. Radikální operace (pneumonektomie, lobektomie s odstraněním regionálních lymfatických uzlin) lze provádět pouze u 10-20% pacientů, kdy je rakovina plic diagnostikována v jeho raných etapách. U lokálně pokročilého formou onemocnění vyrábět rozšířený pneumonektomie odstraňování bifurkaci, traheobronhiapnyh, nižší paratracheal a mediastinální lymfatické uzliny, a také pokud je to nutné s resekční perikardu, membrány, hrudní stěny. V případě, že operace je možné z důvodu výskytu procesu nebo v důsledku přítomnosti kontraindikací, radioterapie se provede. Objektivní účinek je doprovázen výrazným zlepšení symptomů je dosaženo s 30-40% pacientů.

Chemoterapie pro neoperovatelný nemalobuněčného karcinomu plic a metastáz, je účinná v 20-30% pacientů. Aplikovaný obecně kombinaci cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin nebo cyklofosfamid, adriamycin a tsisplati-on. Kromě toho, používají různé kombinace 5-fluor-ratsil, methotrexat, etoposid, bleomitsetin, mitomycin C, prospidin.

V malých plicních buněk rakovina hlavním úkolem je posoudit šíření onemocnění, které je dosaženo provedením scintigrafie kostra, biopsie kostní dřeně, ultrazvukové vyšetření jater, mozku, počítačová tomografie. Při lokalizované a šířeny formy nemoci hlavním způsobem léčby je chemoterapie. Použitá radiační terapie jako další metody. Operativní zákrok se používá velmi zřídka.

Pro chemoterapii s použitím kombinace cyklofosfamid, adriamycin, methotrexát a cyklofosfamid, adriamycin a vinkristinem nebo cisplatiny a etoposidu.

Pro místní malé chemoterapii rakoviny plic se provádí v intervalech 3-4 týdnů. 1-1,5 let. Již na počátku léčby nebo po mohou být dále použity 3-4 cykly chemoterapie radioterapie (30-40 Gy) do oblasti nádoru plic a regionálních lymfatických uzlin. Po dosažení úplné remise na základě četnosti metastatických mozkových lézí předepsat radiační terapie do mozku (20-30 Gy), aby se zabránilo růstu metastáz. Jako výsledek komplexní léčby lokalizovaného onemocnění významného terapeutického účinku je dosaženo u 90% pacientů v kompletní remisi - 30-50%. Výsledky léčby metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic je mnohem horší.