Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Polyneuropatie (polyneuritida) Současné selhání mnoha periferních nervů, projevující se symetrickým ochablé a smyslové poruchy především v oddělení distapnyh končetiny s lézemi v některých případech, a hlavových nervů.

Etiologie, patogeneze. Intoxikace (alkohol, benzen, olovo, arsen, sulfonamidy), parainfekční a alergické komplikace (záškrt, zápal plic, příušnice, a tak dále. D.), dysmetabolický poruchy (cukrovka, urémie, porfyrie), poruchy příjmu potravy (nedostatek vitamínů B1, B12) , systémová onemocnění (nodosa, SLE), hematologických zhoubných nádorů, maligní nádory. Závažnost demyelinizace a axonální degenerací nervových kmenů se liší v závislosti na etiologii polyneuropatie. Takzvaný infekční polyneuropatie jsou založena na imunologické poruchy, spíše než přímá invaze infekta.

Symptomy uvnitř. Onemocnění se může objevit v každém věku, ale je běžnější u mladých dospělých a lidí středního věku. Vývoj příznaků onemocnění je obvykle subakutní nebo chronické (s výjimkou akutní demyelinační polyradikuloneuropatie syndromu Guillain-Barré). Progresivní svalová slabost, atrofie, parestézie, bolest, hyperestézie nebo anestézie, snížení nebo ztráta reflexů. Tyto poruchy jsou nejvýraznější v distálních končetin a jen zřídka se rozšířil do kufru. Postupně rozrušený citlivost (nejčastěji vibrace). Stop dochází v důsledku ochrnutí steppage chůzi (chůze kohout) - ve vážných případech může dojít tetraplegie. Svalů a nervové kmeny jsou bolestivé na pohmat, existují trofické poruchy (suchá kůže a cyanóza, infekce nehtů). Zapojení periferních vasomotorické nervových vláken způsobuje rozvoj ortostatická hypotenze syndromu, někdy pupilární abnormality.

Nature polyneuropathy stanovena pouze po důkladném vyšetření pacientů. Je pravděpodobnější, diabetická polyneuropatie, která po mnoho let se mohou objevit pouze ztrátu reflexů na nohou a hluboké smyslové poruchy. Vývoj polyneuropatie ve stáří vyžaduje především výjimku malignity nebo mnohočetný myelom.

Diferenciální diagnostika je třeba mít na mysli polymyozitidy (bez smyslové poruchy a ztráty reflexů), dětské obrny (čistě motoru snížení hodnoty) a tabes dorsalis (absence atrofie, přítomnost pupilární abnormalit). Je také třeba vzít v úvahu subklinické polyneuropatie, kdy se nemoc projevuje dlouhé léze, je pouze jeden nebo dva nervy a důkladné klinické vyšetření a stanovení vodivosti rychlosti končetinových nervů umožňují nastavit polinevropatichesky povahu procesu. V mnoha případech, polyneuropatie mírně zvýšené hladiny proteinu v mozkomíšním moku, která indikuje zapojení do procesu, nejen periferních nervů, ale také kořeny (polyradikuloneuropatii).

Léčba v případě, že se stanoví příčinu etiotropic onemocnění: v alkoholickém polyneuropatie parenterální podávání thiaminu (vitamin B1) až 1000 mg / den (20 lahviček s 5% roztok) v -helaty otravy kovy (EDTA a kol.)

s porfyrií - Aden. Analgetika, masáže, rehabilitace, fyzikální terapie. V chronické fázi, a zbytkové znázorněno zpracování sanatorium. Použití plazmaferézy má obvykle rychlý příznivý účinek.

Prognóza. Včasnou detekci exogenních příčin onemocnění možné úplné uzdravení. Nejčastěji je to možné, aby se dosáhlo stabilizace procesu při zachování určité zbytkové symptomy deprese.