Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Lanová dráha myelosis (kombinovaná skleróza) - subakutní kombinovaná degenerace míšní léze a zadních bočních šňůry. Příčinou onemocnění (nedostatek vitaminu B12. Pozorováno v perniciózní anémie a jiných poruch krve, někdy avitaminoeah, otravy, hypokalémii, renální geneze, portokavální anastomózy.

Symptomy uvnitř. Postupně paresthesias v nohou, pak se připojte hluboké poruchy citlivosti, senzorické ataxii a slabost v nohou. V závislosti na stupni kloubů a svalů onemocnění obrnou pocity v nohou může být buď spastickou nebo ochablý charakter. Tyto šlachové reflexy byly zpočátku zvýšen, ale mizí jako nemoc postupuje. Pokračující detekován stopnye patologické reflexy (Babinski et al.). Kombinace pyramidové příznaky s stagnující obrnou, je charakteristickým rysem onemocnění. Senzorické a motorické poruchy doprovázené poruchami pánevních orgánů. Často lanovka myelosis kombinaci s B12 z nedostatku polyneuropatie, kdy proces zahrnuje periferní nervy. Typické formy jsou charakterizovány kombinací senzorické ataxie a paraplegie (ataktický paraplegie). V některých případech rozvinout apatie, letargie, emoční labilita, deprese. Spolu s konvenčním, postupného vývoje akutního onemocnění někdy označeny rozvoje neurologických deficitů, přičemž během 2-3 týdnů obrázkem lézí míchy kříží s nižší paraplegie paraanesteziey, pánevní onemocnění. V současné době, vzhledem k širokému užití vitaminu B12 alespoň polovina lanovky myelosis atypické.

Diagnóza přítomnosti perniciózní anémie není obtížné. Rozlišovat třeba nejprve s B12-nedostatku neuropatie, která se vyskytuje u přibližně 40% pacientů s perniciózní anémie. Řešit diferenciální diagnostiky priznak- porážka pyramidový systém, což znamená, lanovky myelosis. Základní diagnostické obtíže v případech, kdy neurologické symptomy rozvíjejí před výskytem anémie. Diagnóza je potvrzena tím, že najde lanovkou myelosis ahilicheskogo gastritidy a megaloblasts v hrudníku punktátu. Onemocnění se může podobat tabes dorsalis, ale za poslední téměř povinné syndromu Argyll Robertson a pozitivní sérologické testy na syfilis, v krvi a mozkomíšním moku. Roztroušené sklerózy, se obvykle vyskytuje multifokální symptomy a remitentní průběh nemoci.

Kombinované léze boční a zadní šňůry pozorována, když tlaková míšní léze (nádory, Vertebrogenní krční myelopatie). Diagnóza je dosaženo detekce protein-buněk disociaci na lumbální punkce a na bloku myelografii. Důležitým kritériem pro diagnózu lanovky myelosis je symetrické neurologické defekty.

Léčbu. Začít s / m 500-1000 mikrogramů vitamínu B ^ denně. Po 5 injekcích byla dávka snížena na 1 100 mikrogramů jednou týdně po dobu šesti měsíců. Podpůrná léčba - 100 mcg vitaminu B12 1 krát za měsíc. Účel kyseliny listové v dávce 5-15 mg / den, je přípustné pouze velmi zřídka detekovatelná forma funikulyarnogo mieloza - kyselina listová deficitem, protože kyselina listová jinak způsobuje zhoršení onemocnění.

Léčba zahájena po několika týdnech od nástupu příznaků spinální, obvykle vede k vyzdorovleniyu- na přichází opožděný ošetření proces zlepšení nebo stabilizace. Hlavními příznaky regrese pozorovány v prvních 3-6 měsících léčby.