Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Symptomatické psychózy patří duševní poruchy vyplývající z chorob vnitřních orgánů, infekční onemocnění, endokrinopatie. Akutní symptomatická psychóza s příznaky se obvykle vyskytují aberace soznaniya- zdlouhavé formy se zobrazí jako psihopatopodobnyh deprese, paranoidní, halucinační, paranoidní stavy, jakož i odolnost proti psycho-organický syndrom.

Patogeneze. Akutní symptomatická psychóza projevuje, když je vystaven intenzivní, ale krátký ve výskytu delší vrednosti- psychóz hrát roli dříve převedené poškození mozku (traumatem, intoxikací et al.).

Znaky duševních poruch do určité míry záviset na fyzické utrpení způsobené psychózou. Rozvoji akutní srdeční selhání může být spojeno s jevy ohromující, amentsiey- u chronického srdečního selhání je ovládán letargie, apatie, nedostatek iniciativy, ale s růstem dekompenzace přední místo úzkosti, podavlennost- možné hypnagogic halucinace, delirium. Infarkt myokardu je nejčastěji pozorovat úzkost se strachem ze smrti, ale v některých případech dominuje zvýšené náladu, euforii. může dojít ke zhoršení s jevy narušeného vědomí (delirium, amentních stavech). V kroku je zlepšení někdy tvořeny vleklé hypochondrickým státům podezřívavosti, egocentrické odolného upevnění na bolestivých pocitů.

Duševní poruchy cévního původu v počátečním stádiu je nejčastěji dána neurotických příznaků (bolesti hlavy, hučení v uších, závratě, poruchy spánku, únava, nálada labilitou), jakož i ostření charakteristiku pacienta před psychopatické rysy. Více progresivní průběh doprovázeno poklesem úrovně identity s pádem psychické aktivity, poruchy paměti a konců demence. Akutní cévní psychózy jsou často přechodné a objevují se příznaky omámení (nejčastěji pozorovaných stavů zmatenosti, vznikající obvykle v noci). Dále, možné epileptiformní záchvaty, fenomén verbální hallucinosis.

Dojde-li k rakoviny ve stadiu terminálu, a pooperační akutní psychotické ohniska, které obvykle krátkého trvání a jsou doprovázeny tlumícího různých hloubkách vědomí (deliriu, deliriu amential stavu). K dispozici jsou také depresivní a depresivní, paranoidní stav. Chronické selhání ledvin s příznaky urémie komplikované deliriu blouznil-Oneiric

nebo v deliriu-amential porucha vědomí, procházející se zhoršení stavu hluboké strnulosti. Spolu s tím může dojít k epileptiformní záchvaty. onemocnění jater (hepatitida) pozorovány vymazány deprese s apatií, únava, podrážděnost. Yellow degeneraci jater doprovázené deliria a zkalené stavu. Když nedostatek vitaminu (nedostatek thiaminu, niacinu, a jiní.) Jsou mnohem častěji pozorovány astenická, úzkost a depresi, apatická stát, a deliriu poruchy a amential soznaniya- v pokročilých případech se může vyvinout Korsakova syndromu, demence. Chřipkovými akutní psychózy obvykle vyskytují s deliriu poruchami a epileptiformních budících jevů;

Klinický obraz je dán vleklého psychózy depresi s převahou únavy a plačtivost. Pacienti s tuberkulózou často mají zvýšené nálady, někdy dosahující úrovně manické sostoyaniya- označeny jako astenické stavy s podrážděnost a plačtivost. V akutní fázi revmatické horečky, spolu s snovidno-deliriu státech jsou možné krátkodobé záchvaty Psychosensorické poruchy s poruchou tělesných obvodů jevů depersonalizace a derealizace. Když zdlouhavé revmatické psychózy pozorovány manické, depresivní a depresivní, paranoidní obrázek.

Endokrinopatie počátečních fází charakterizovaných projevy endokrinní psihosindroma pro které nejtypičtější změny pohony (zvýšení nebo snížení chuti k jídlu), žízeň, změna v citlivosti na teplo a chlad, zvýšená nebo snížená potřeba spánku, a dalších. Kromě toho, že pozorované změny v celkové mentální aktivity (ztráta stejné šířky a diferencovaná (tm) zájmu) a nálady (hypomanickou, depresivní smíšený stav vyskytující se zvýšenou dráždivost, nervozita, úzkost, dysforií).

Klinický obraz endokrinní psihosindroma upravena v závislosti na povaze hormonálních poruch. Když hypopituitarismus nejčastěji pozorovat inhibici vitálních instinkty, tělesné slabosti a adinamiya- v akromegalie a -apatiya aspontannost, někdy v kombinaci s spokojený-euforické nastroeniem- hypotyreózy -zamedlennost všech duševních procesů, apatické, deprese, snížení sex vlecheniya- hypertyreóza - Zvýšení podrážděnost, nespavost, nálada labilita. Vážením základní onemocnění může způsobit delirium, amential, za soumraku stavy a epileptiformní záchvaty. Spolu s tím je zde přetrvávající výskyt afektivních psychózy a schizofrenie, jako symptomy. Psychóza poporodní období se často vyskytují s převahou amential, katatonicheskihili afektivní poruchy.

Symptomatická psychóza je třeba odlišovat od endogenních onemocnění vyvolané somatickou utrpení. Pomoci objasnit data diagnózu výskytu onemocnění v průběhu alespoň krátkodobé epizod narušeného vědomí vyjádřené astenické poruchy, stejně jako kombinace duševních poruch s neurologickými a somatické symptomy. Akutní symptomatická psychóza je třeba odlišit od exogenních psychóz různé etiologie (intoxikace, organická onemocnění CNS).

Léčbu. Reliéf duševních poruch způsobených somatických onemocnění, úzce souvisí se základním onemocněním. Při provádění farmakoterapie je třeba vzít v úvahu možnost výskytu nežádoucích účinků psychofarmak o průběhu fyzické nemoci. Je třeba mít na paměti, hypotenzivní účinek psychofarmak a dalších vedlejších účinků, jakož i zesílení účinku barbituráty, morfin a alkohol. Péče by neměly vést k odmítnutí cílové psychotropních látek, zejména v případě rozrušení, což samo o sobě představuje nebezpečí pro život pacienta.

Stanovením taktik symptomatickou léčbu akutních psychóz (delirantní stavy hallucinosis a kol.), Je třeba vzít v úvahu jejich krátké trvání a reverzibilitu. V tomto ohledu je celý objem zdravotní péče a péče o pacienta může být poskytnuta v lůžkovém somatické (psychosomatické oddělení). Transfer do psychiatrické léčebny je spojeno s nebezpečím zhoršení fyzické kondice a je třeba ne ve všech případech. Při počáteční příznaky delirium především odolného nespavost spolu s detoxikační terapie ukazuje zavedení (pokud je to nutné pro parenterální), anxiolytika (diazepam, chlordiazepoxid, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoktin) a neuroleptika (chlorprothixen, teralen) mají uspávací efekt.

Pacient deliriu stát potřebuje po celý den dozoru. Úleva od takového stavu by měla být zahájena co nejdříve. Pokud závratě doprovodu úzkosti, strachu, psychomotorické excitace jevy, spolu s detoxikační terapií (gemodez, polidez, polyglukin) ukazuje použití psychotropních látek. K tomuto účelu se nejčastěji používá chlorpromazin a levomepromazinem (Tisercinum) a leponeks (azaleptin). Vzhledem k tomu, somatickou státní Bg"nb-vání (kontrola tep a krevní tlak), léčba by měla začít s minimální dávky (25-50 mg). Neuroleptika jsou podávány ve formě tablet nebo v injekční formě v kombinaci s srdeční činidly. To je také účinný v / kapání sedativa (seduksen, relanium, elenium). V případě mozkové nedostatečnosti vyjádřený jevy uvedené parenterální podávání piracetamu (nootropil).

Ve vleklé symptomatická psychóza výběr léků je určeno klinickými příznaky. V případě deprese jmenovat timoleptiki (pirazidol, amitriptylin, imipramin, petilil, gerfonal) - pro léčbu hypománie a použití mánie trankvilizéry a antipsychotik. Terapie a bludy halucinační stavy provádí neuroleptika (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, haloperidol a kol.).

Léčba somatogenically způsobil neurotických stavů v mnoha ohledech podobné terapii neuróz. Astenické stavy pomocí malé dávky sedativ (zejména v případě, že klinický obraz dominují jevů dráždivého slabost a inkontinence ovlivnit) v kombinaci s léky a střelou duševní aktivitu [1,5 do gaminalona 3-3.5, 1.2-2.4 g piracetam (nootropil) v první polovině dne]. V případě vážného letargie, zmatenost (tm), snížení výkonu je předepsáno psychostimulancií: 5-20 mg sidnokarba v první polovině dne, centedrine, atsefen.