Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Schizofrenie - progresivní onemocnění charakterizované postupně se zvyšující změny osobnosti (autismus, emocionální vyčerpání, výskyt zvláštností a výstřednosti), ostatní negativní změny (disociace mentální aktivity, poruchy myšlení, spadající energetický potenciál) a liší se v závažnosti a intenzity produktivních psychopatologických příznaků (afektivní, neuróza - a psychopat, bludy, halucinace, hebephrenia, ztuhlý).

Etiologie a patogeneze schizofrenie dostatečně studován. To hraje důležitou roli konstitutsionapno-genetické faktory, stejně jako pohlaví a věk pacientů. Nejvážnější forma onemocnění se vyskytuje převážně u mužů, progresivní méně žen. Schizofrenie, která začala v rané dospělosti, se vyskytuje více maligní než u dospělých.

Schizofrenie příznaky jsou závislé na stupni vývoje a formy v průběhu nemoci. Existují tři hlavní formy schizofrenie: nepreryvnotekuschuyu, epizodické-jako progresivní (posun-like) a opakující se (periodické).

Když nepreryvnotekuschvy schizofrenie dochází k postupnému zvyšování hmotnosti bolestivých příznaků s sebou neurózy galllyutsinatorno-bludné poruchy a katatonogebefrennyh. Když plíživý proces vývoje schizofrenie dlouhodobě nevede k závažným změnám osobnosti a závažných porušení sociální adaptace. Klinický obraz dominuje psychotických příznaků (obsese, fobie, hysterie, senestoipohondricheskimi, depersonalizatsionnye projevy, nadhodnocené myšlenky), - s výjimkou paranoidní schizofrenie, tedy s převahou bludy žárlivosti, podle vynálezu, hypochondrickým, lásky, atd Ve větší postupného procesu a převahou v klinickém obrazu. takové halucinační-paranoidní poruchy, jako jsou bludy pronásledování, vznešenosti, nárazům, jev psychického automatismu (pár oidnaya schizofrenie), rostoucí negativní změny a zhoršování kognitivních funkcí, končící v nepříznivých případech, tvorbu konečného stavu. Maligní schizofrenie, začíná v dětství a dospívání, charakteristické pro časné objevení negativních změn, složitosti klinického obrazu spojením malosistematizirovannyh bludných poruch, halucinační, katatonické a katatonogebefrennoy příznaky, rychlé progresi onemocnění během 1-4 roky kulminovat s konečným stavem hrubé emocionální vady , regrese chování a jevů apatické demence.

Paroxysmální-progredient (posun-like), Schizofrenie je charakterizována útoky oddělenými remissiyami- během remise jasně vyčnívají diskontinuálně nabíhající [poté, co jeden nebo více epizod (Shubov)] změn osobnosti. Tato forma nemoci charakterizované následujícími typy útoků: akutní vyvíjí syndrom psychického automatismu s bludy fyzikálních jevů, zastávky, falešné uznavaniyami- akutní bludy (s bludy žárlivosti, pronásledování, otravy) - gallyutsinatornye- katatonoparanoidnye, ztuhlý a katatonogebefrennye. K dispozici jsou také útoky s převahou afektivní, nevrozo- a psychopatické poruchy. Během směny podobné schizofrenii měnit. Kromě nežádoucích účinků pozorovaných v trendu snižování a zhoršení remisí a přechod na kontinuální tok může předem po delším opakovaně opakované záchvaty pozdní remise s dlouhou procesu stabilizace. Tam jsou také varianty této choroby s občasnými záchvaty, které se projevují zejména v obdobích věku krizí.

Recidivující (periodicky) Schizofrenie se projevuje opakující se útoky, které nevedou k hrubé změny v záporném hluboké a remise střídají. Nejtypičtější paranoidní-depresivní epizody s bludy rozsudku, hodnoty, staging, získávají alespoň stoupat úzkost, depresivní vliv metafor fantastické a Oneiric-katatonické epizody s Oneiric stmívání soznaniya- poměrně vzácné horečnaté záchvaty katatonií, vyskytující se s vysokou horečkou a významné porušování metabolismus. K dispozici jsou také pravidelně střídají s záchvaty atypické deprese a mánie, oddělených remisemi timopaticheskimi (kruhová schizofrenie).

Schizofrenie je často třeba odlišit od symptomatických psychóz, maniodepresivní psychózy, reaktivní stavy, neuróz a psychopatie. Diagnóza schizofrenie je usnadněn postupně roste v řadách nebo změny osobnosti a poruchy myšlení, bludy abstraktní, metafyzickou obsah, jev psychického automatismu, symptomy katatonogebefrennaya.

Schizofrenie Léčba závisí na klinickém obrazu, průběhu a stádium onemocnění. Když je exprimován psychotické stavy, které porušují pacientů adaptační vyžadující hospitalizaci a obvykle používá psychoaktivní drogy, a rázové terapie. Insulinokomatoznaya a elektrokonvulzivní terapie se používá při akutní katatonickém, afektivní a afektivní, bludy, a v některých zemích vleklé odolný vůči psychotropními látkami. V případech, pomalejší proces vývoje, v průběhu tvorby remise a remisí s mělkou prováděné léky ve spojení s psychoterapii a pracovní terapie. V schizofrenie, poruchy neuróza s prevalencí znázorněno trankvilizéry [diazepam (seduksen) sibazon (relanium), oxazepam (tazepam), chlordiazepoxid (elenium) při 10 až 40 mg / den, phenazepam 1 -5 mg / d] v kombinaci s malými dávkami neuroleptika [thioridazinu (sonapaks) eglonil, chlorprothixen, Ditt skladiště, IMAP] nebo antidepressan-tov- s odolností proti psychofarmak provedených atropinokomatoznuyu terapii. Když jsou podávány psychopatické stavy neuleptil (10-40 mg / den), stejně jako malá množství chlorpromazin, thioproperazin triftazine nebo (mazheptil). Pro léčbu halucinační-parního noidnyh, katatonické a katatonogebefrennyh stavy použít neuroleptika (chlorpromazin a 150-400 mg, triftazin 15-50 mg, 12-30 mg haloperidolu, thioproperazin z 10-40 mg, 100-300 mg a leponeks a kol.), ve formě tablet a parenterální. V afektivní halucinační stavy účinně kombinace antidepresiva (amitriptylin, imipramin, petilil, gerfonal z 150- 300 mg / den) s neuroleptiky.

Prognóza ostře vznikání a pokračováním násilných psychotických příznaků útoků onemocnění příznivější než v vleklé samozřejmě s rostoucí apatii a klesající energetický potenciál, s převahou v klinickém obrazu systematizované bludy, hallucinosis odolný katatonogebefrennyh poruch. Při udržovací léčbě psychotropní látky, profylaktické podávání solí lithia a Finlepsinum a realizace prognózy sociální adaptace je zlepšena.