Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Paralytický ileus je způsobena infekční-toxické, neuroreflex, neurotoxické účinky, poruchy elektrolytů v séru nebo snížení průtoku krve do střevní stěny. Infekční a toxické příčiny: peritonitidy, pneumonie, urémie, acidóza, diabetes, porfyrin onemocnění a otravy morfinem. Reflexní faktory, které mohou vést k paralytický ileus: pooperační stres, žlučových a renální kolika, pankreatitida, ovariální torzí větší omentum, trauma dutiny břišní a retroperitoneální prostor, infarkt myokardu. Neurogenní příčiny: amyelotrophy, syringomyelia, šindele, poranění míchy. Myogenní střevní paréza je výsledkem nedostatku vitaminu, hypoproteinemii, hypokalémie, hypomagnezémie, poruchy prokrvení střevní stěny v portální hypertenze, srdeční selhání, trombózy a embolie mezenterických cév. Zvláštní forma neznámého původu, která postihuje střeva, tzv pseudo (tam jsou klinické projevy obstrukce, ale i během provozu překážky pro průchod střevního obsahu nevykazují).

Symptomy uvnitř. Trvalý vyklenutí tupou bolest v břiše s periodickými výztuhami typu kontrakcí, nevolnost, zvracení stagnující obsah. Nadýmání. Jazyk suché a povlakem. Břicho relativně měkký. Na pohmat - bolestivost břišní stěny ve všech odděleních bez příznaků peritoneálního dráždění. Slabě pozitivní Shchetkina příznak může být způsobeno náhlým otokem střevních smyčkách (psevdoperitonizm). Poslechem - úplná absence střevní dobře provedené shumov- srdečních ozev a dýchací šelesty. X-ray vyšetření břišních orgánů polosti- pneumatosis a více listů a topstokishechnye úrovně. Charakterizované oligurii, krevní -leykotsitoz. Po stimulaci střeva nemá žádný účinek.

Léčbu. Paralytický střevní neprohodimost- vždy sekundární onemocnění. Eliminační bází léčba příčiny: odstranění zdroje infekce (slepého střeva, šicího děrovaného vředu, atd). Když reflex ileus a toxické -likvidatsii zdroj stimulace tradičním způsobem, tj. E. Farmakologická blokáda impulsů střevní motility sešlápnutím epidurální, paravertebrální blokádu. Dále - stimulace činnost střev: podávání reomakrodeksa, chloridu draselného, ​​20% roztokem chloridu sodného, ​​proeerina, komplamin, aceclidine, sifon klystýr (způsobuje zvýšení peristaltiky reflex). Vyžaduje zavedení žaludeční sondy, nejlépe typ sondy Miller - Abbott pro aspiraci žaludečního nebo střevního obsahu. Pokud jsou tyto kroky nejsou účinné, a je zde nebezpečí šoku z důvodu snížení BCC a hypoxie v důsledku vysoké stojící membrány, znázorněné na nouzové operaci -laparotomiya nazogastrickou sondou v celém tenkém střevě a následnou léčbu metabolických poruch.

Prognóza je závislá na základním onemocněním.