Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Penicilamin (Renicillaminum). kyselina D-2-amino-3-merkapto-3-methylmáselné, nebo D-3,3-dimetiltsistein. Synonyma Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval atd penicilamin - syntetická droga, jejichž struktura může být viděn jako jeho součást. penicilin molekula je dimethyl-derivát aminokyseliny cysteinu. Příprava opticky aktivní. Používá se ve formě D-formě, jako L-formě a racemát jsou toxické. Penicilamin Hlavní vlastností je jeho vysoká účinnost proti komplexační kovových iontů. Váže se především ionty mědi, rtuti, olova a železa a vápníku. Výsledné komplexy se odstraní ledvinami. Penicilamin použit při akutních a chronických otrav tyto kovy, stejně jako nemoc Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy dystrofie). Přípravek zvyšuje odstranění moči přebytečné mědi z tkáni pacientů trpících tímto onemocněním, a podle dostupných údajů je účinnější než standardní sloučeniny (viz. Unitiol). Kromě toho, penicilamin inhibuje syntézu kolagenu v těle a normalizuje poměr mezi jeho rozpustných a nerozpustných podílů, a přispívá tak k inhibici sklerotizující procesu v tkáních. Pod vlivem drogy snižuje hladinu patologického makroglobulinu, včetně revmatoidní faktor. Příjmový penicilamin rychle vstřebává a dlouho krovi- detekován v plazmě poločas je 24 - 75 h Přiřazení penicilamin dospělé s různými formami revmatoidní artritidy v případě bez efektu použitím běžných protizánětlivých látek .. Penicilamin je považován za jeden z hlavních ("základna") V léčbě tohoto onemocnění. Také se používá v systémovou sklerózou a dalších nemocí. Drug uvnitř na 2 - 2,5 hodiny po jídle. U revmatoidní artritidy začít s dávkou 150 - 300 mg za den. Každé 2 - 4 týdny se dávka zvýší na 150 mg celkové denní dávce 600 mg`. První známky zlepšení klinického stavu (. Snížení artralgie, ranní ztuhlost, exsudativní jevy v kloubech, atd) se obvykle objeví po 2 - 3 měsíce, alespoň v pozdějším termínu. Pokud se léčebný účinek léku přijatého v denní udržovací dávce 0,15 - 0,3 g Když je systémová sklerodermie penicilamin podává v denní dávce 0,15 - 0,3 g na 7 - 10 dní. Dobře snášeny a denní dávka zvyšována o 0,15 g každého týdne a jeho upraví na 1 - 2 v této dávce, lék se používá po dobu 6 měsíců, a poté se dávka snížena na 0,15 g týdně do asi 0,3 gramů za den. Udržovací dávka je 0,3 g denně. Doba trvání léčby je jeden rok a více. Při onemocnění Westphal - Wilson - Konovalov použity vysoké dávky (2 g v prvních dnech), pod kontrolou obecném stavu a obsah mědi v moči. Děti starší než 6 let jmenovat 0,25 g 1 za den. Existují však, údaje o použití penicilaminu (aby se zabránilo vedlejším účinkům) v této choroby v menších dávkách. Začít s dávkou 0,15 g za den (v průběhu 6 - 8 týdnů), pak se upraví na 0,9 g (ale ne více než 1,5 g) za den. Větší dávky mohou způsobit zvýšení vylučování mědi z jater do krve s rozvojem hemolytické krize. Po zlepšení stavu, snížení denní dávku 0,6 - 0,45 g pyridoxin podávány současně (60 - 100 mg denně). Léčba po dlouhou dobu. Při použití penicilamin různé možné vedlejší reakce. Se může vyvinout alergická reakce (kožní, atd.), Gastrointestinální poruchy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem), zánětu dásní, stomatitida, ztráta chuti. Leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, myalgie, artralgie, myasthenia jevy. Při dlouhodobějším užívání nefrotoxických účinků pozorovaných (proteinurie, hematurie), ve vzácných případech, lupus, pemfigusopodobny syndromů. V procesu léčení má být systematicky sledovány krevní obraz, provádět zkoušky moči pro kontrolu funkce jater (alespoň 1 krát za 3 měsíce). Když nemoc Westphal - Wilson - Konovalov pravidelně zkoumat obsah mědi v moči. Lék je kontraindikován při přecitlivělosti na penicilin, těhotenství, leukopenie a trombocytopenie, závažnou poruchou funkce ledvin, bronchiálním astmatem. Forma výrobku: kapsle 0,15 g skladování: Seznam B. suchu při pokojové teplotě (nepřesahující 25 `C).