Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Kanamycin (Kanamycinum). Antibakteriální látka produkovaná houbou sálavých Streptomyces kanamyceticus jiných příbuzných organismů. Se vztahuje k aminoglykosidu skupiny antibiotik. O-3-amino-3-deoxy-a-D -glyukopiranozil- (1->6) -O- [6-amino-6-deoxy-a-D-glukopyranosyl (1 ->4) -2-deoxy-D-streptamin: Synonyma: Cantrex, Carmicina, Sristalomicina, Enterokanacin, Kamaxin, Kamynex, Kanacin, Kanamytrex, Kanoxin, Kantrex, Resitomycin, Tokomicina, Yapamicin atd. Kanamycin - širokospektré antibiotikum .. Poskytuje baktericidní účinnost proti většině gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, jakož i bakterie acidorezistentní (včetně Mycobacterium tuberculosis). Působí na kmenů M. tuberculosis odolným vůči streptomycinu, PASK a isoniazidu proti tuberkulóze léků (kromě florimitsina). Efektivní tendenci mikroorganismů, které jsou rezistentní na tetracyklin, erythromycin, chloramfenikol, ale nikoli s ohledem na další skupiny léků na neomycin (zkřížená rezistence). To nemá žádný vliv na anaerobní bakterie, houby, viry a prostou většinou. Vyrábí se ve formě dvou solí: kanamycin sulfát (hydrogensíran) pro příjem a síran kanamycinu pro parenterální použití. Kanamycin monosulfát (Kanamycini monosulfas) - bílý krystalický prášek bez zápachu a chuti. Snadno rozpustný ve vodě, prakticky nerastvovorim alkoholu. Stabilní v alkalických roztocích. Kanamycin sulfát (Kanamycini sulfas) - ve formě prášku nebo porézní hmota bílé barvy. Velmi snadno rozpustný ve vodě. kanamycin aktivita je vyjádřena v jednotkách hmotnosti nebo množství akcí (ED) - 1 ED odpovídajícím způsobem aktivitu 1 ug kanamycinu A (báze). Při intramuskulární kanamycinu rychle dostává do krve a uloží ji v terapeutických koncentracích 8-CH 12 proniká do pleurální, peritoneální, synoviální tekutiny v bronchiální tajné žluči. Normálně kanamitsa síran neprochází bariérou krev-mozek, ale zánět mozkových blan, koncentrace léčiva v mozkomíšním moku může dosáhnout 30 - 60% koncentrace v krvi. Antibiotikum prochází placentou. Odvozené kanamycin převážně ledvinami (za 24 - 48 hodin). V případě, že funkce ledvin se zpomaluje. kanamycin činnost v alkalické moči je výrazně vyšší než v kyselé. Pokud je podáván lék se špatně absorbuje a vylučuje především ve výkalech v nemodifikované formě. Také špatně absorbován inhalací ve formě aerosolu, přičemž vysoké koncentrace v plicích a horních cest dýchacích. Kanamycin sulfát používá k léčbě závažných septických onemocnění (sepse, meningitidy, zánětu pobřišnice, septický endokarditida), infekčních zánětlivých onemocnění dýchacích cest (zápal plic, empyém, plicní absces, atd), ledvin a močových cest, hnisavých komplikací v pooperačních doba infikovaných popálenin a jiných onemocnění způsobených zejména gram-negativních mikroorganismů rezistentních na jiná antibiotika, nebo kombinaci gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganiz s. Aplikovat i na kanamycin sulfát k léčbě plicní tuberkulózy a jinými subjekty s odolností proti anti-TB léčiv I a II a další proti prostředky kromě florimitsina (cm.). Kanamycin sulfát podáván intramuskulárně nebo intravenózně odkapávání (s podáváním nemožnost intramuskulární) a polosti- také k inhalacím ve formě aerosolu. Pro intramuskulární podání síranu kanamycinu ve formě prášku v lahvičce. Před podáním se obsah ampule (0,5 nebo 1 g) se rozpustí ve 2 až 4 ml sterilní vody pro injekce nebo 0,25-0,5% roztoku novokain. Pro intravenózní kapačkou se pomocí bezvodého síranu kanamycinu ve formě hotových roztoku v ampulích. Přidá se jediná dávka antibiotika (0,5 g) a 200 ml 5% roztoku glukózy nebo izotonický roztok chloridu sodného a podává se v dávce 60-80 kapek za minutu. Pro infekce netuberkulózních etiologie jediné dávky kanamycin sulfát pro intramuskulární nebo intravenózní podání pro dospělé je 0,5 g denně 1.0- 1,5 g (0,5 g každých 8-12 hodin). Nejvyšší denní dávka 2 g (1 g v 12 hodin). Trvání léčby je 5 - 7 dnů v závislosti na závažnosti a charakteristiky procesu. Děti kanamycin sulfát podáván pouze intramuskulárně: do 1 roku se podává v průměrné denní dávce, 1 g 1 až 5 let - 0,3 g, po dobu 5 let - 0,3 - 0,5, nejvyšší denní dávka je 15 mg / kg. Denní dávka je rozdělena na 2 - 3 podání. Při léčbě tuberkulózy sulfátu kanamycinu se podává dospělým jednou denně v dávce 1 g, děti - 15 mg / kg. Lék se podává 6 dní v týdnu, na 7. den - přestávky. Počet cyklů a celková doba trvání léčby je určen podle fáze a nemoci (1 měsíc nebo více). Renální selhání vzoru sulfátu kanamycinu upraví snížením dávky nebo zvýšení intervaly mezi dávkami. Pro aplikaci v dutině (pleurální, kloubní dutiny) za použití 0,25% vodného roztoku síranu kanamycin. Nastříkne se 10 - 50 ml. Denní dávka by neměla překročit dávku pro intramuskulární podání. Při provádění peritoneální dialýzu, 1 - 2 g síranu kanamycinu se rozpustí v 500 ml dialyzační tekutiny. Ve formě aerosolu za použití kanamycinu roztok síranu plicní tuberkulózy a infekcí dýchacích cest netuberkulózní etiologie: 0,25 až 0,5 g léčiva rozpustí ve 3 - 5 ml isotonického roztoku chloridu sodného a destilovanou vodou. Jednotná dávka pro dospělé 0,25 - 0,5 g na detey5 mg / kg. Přípravek se podává dvakrát denně. Denní dávka sulfátu kanamycinu 0,5 až 1,0 g pro dospělé, 15 mg / kg - pro děti. Doba trvání léčby u akutních 7 dní, chronický zánět plic - 15 - 20 dní tuberkulózy - 1 měsíc. a další. Kanamycin monosulfát použity pouze pro infekce gastrointestinálního traktu (úplavice, dysenterický nosič, bakteriální enterokolitida) způsobil chuvstvitelnymi k mikroorganismům (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, atd.), Stejně jako onemocnění střev v přípravě na provoz na gastrointestinální traktu. Léčivo se podává perorálně ve formě tablet. Dávka pro dospělé je 0,5-,75g příjem. Denní dávka - až 3 roky vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednolůžkové 1 g denně 4 g malé děti podávaných 50 mg / kg (v obtížných podmínkách - 75 mg / kg) za den (4-6 dávek). Průměrná doba trvání léčby 7 - 10 dní. Pro střevní sanaci před operací předepsané orálně jeden den před operací a 1 g každé 4 hodiny (6 g denně - vyšší dávku, než je denní dávka předepsané státní lékopis), spolu s dalšími antibakteriálními činidly nebo do 3 sut- v 1. den po 0,5 g každé 4 hodiny (denní dávka 3 g) a v následujících 2 dnů - 1 g 4 krát (celkem 4 g). kanamycin Léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem. Intramuskulární podání přípravku může zánět sluchového nervu (někdy nevratné ztráty sluchu). Proto se zpracování provádí pod dohledem audiometrií (alespoň 1 krát za týden). Při prvních příznacích akce Valium (dokonce i trochu hluku v uších), kanamycin převrátil. Vzhledem k obtížnosti určení stavu kanamycin sluchově postižených dětí je třeba zacházet s velkou opatrností. Kanamycin mohou mít také toxické účinky na ledviny. Nefrotoxické reakce (cylindruria, albuminurie, mikrohematurií) se často vyskytují při dlouhodobém užívání léku a většinou rychle po jeho zrušení. Analýza moči by měla být provedena alespoň 1 krát za 7 dní. Při prvních projevech převrátil nefrotoxické léčivo. Pro parenterální podávání (zejména intravenózní a intrakavitární) je třeba brát v úvahu možnost neuromuskulární blokády (kurarepodobnoe akce). V případě blokády a respirační deprese, se zavede neostigmin (cm). S atropin potravinářský ventilátoru v případě potřeby. V některých případech, možné alergické reakce, parestézie, abnormální funkce jater. Pro snížení vedlejších účinků, doporučuje přiřadit pantothenátu vápenatého 0,2 (cm.) - 0,4 g 2-krát za den, a ATP - 1% roztoku 1 - 2 ml intramuskulárně. Když jsou podávány v některých případech existují dyspeptických symptomů. Kanamycin kontraindikován při zánětech sluchového nervu v lidských jaterních a ledvinových funkcí (kromě kusech lézí). Nedovolte schůzky kanamycin s jinými OTO a nefrotoxických antibiotik (streptomycin, monomitsin, neomycin, florimitsin kol.). Kanimitsin mohou být použity ne dříve než po 10 - 12 dnů po ukončení léčby s těmito antibiotiky. By neměl být používán na kanamycin s furosemidem a jiných diuretik. U těhotných žen, kojenců a dětí v prvních měsících života kanamycinu pouze nouze. Formy produktu: kanamycin monosulfátová - tablety 0,125 a 0,25 g (125 TOV a 250 000 IU) - kanamycin sulfát - v lahvičkách po 0,5 a 1 g (500 000 a 1 O00 000 jednotek) a 5% roztok v ampule 5 - 10 ml (obsahující respektive 0,25 a 0,5 g). Skladování: Seznam B. V suchém a tmavém místě při jemném pokojové teplotě. Kanoksitsel (Canoxicelum Kanoxycelum) - polymer (viskóza) materiál obsahující kanamycin. K dispozici v různých velikostech jako ubrousky. To obsahuje 18 - 23 hmotnostních procent kanamycinu. Používá se jako lokální hemostatikum a antibakteriální činidlo. Při aplikaci na krvácející ránu zastavuje krvácení z malých cév. Ubrousky mohou být ponechány v pomalých zanikajících zranění v případě, že má dlouhotrvající antibakteriální účinek. Produkt: Velikost ubrousky 4H5- 5H10- 1ZH13 a 1OH20 vidět v hermeticky uzavřených lahvičkách. Skladování: V temnu při teplotě ne vyšší než 10 ‚C. Viz. Také Houba antiseptikum na kanamycin, Zhelplastan.