Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Isoniazid (Isoniazidum). hydrazid kyseliny isonikotinové. Synonyma: GINK, Tubazid, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide a další. bílý krystalický prášek s hořkou chutí. Snadno rozpustný ve vodě, je obtížné - v alkoholu. Vodné roztoky (pH 6,0-7, G), sterilizované při + 120 ° C po dobu 12 minut. Je hlavním představitelem derivátů kyseliny isonikotinové, bylo zjištěno, použití jako anti-TB léčivy. Další léky z této skupiny (ftivazid a kol.), Mohou být považovány za deriváty hydrazidu kyseliny isonikotinové. Isoniazid má vysokou bakteriální aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis. Na dalších patogenů vyjádřil chemoterapeutické akce není infekční choroby. Droga se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace léčiva v krvi se nachází v 1 - 4 hodin po podání vnutr- po dobu 6 - 24 hodin tuberkulostatické koncentrace se udržuje po podání jedné dávky v krvi. Droga snadno prochází přes bariéru krev-mozek a se nachází v různých tkáních a tělních tekutinách. Psát hlavně ledviny. Isoniazid se používá k léčbě všech forem a míst aktivní tuberkulózy u dospělých a dětí s ním je nejúčinnější, když čerstvé, ostroprotekayuschih procesy. Podávat v kombinaci s jinými anti-TB léčivy. Je-li to nutné smíšené infekce současně s isoniazidem přijmout další antibakteriální látky antibiotika (široké spektrum), sulfonamidy, fluorchinolin (viz. Ofloxacin) a kol., Applied isoniazid dovnitř vnutrikavernozno, intramuskulárně, intravenózně, inhalačně. Při přiřazování isoniazid a další léky, - deriváty hydrazidu isonikotinové kyseliny (GINK) by mělo být za to, že v těle, tyto přípravky inaktivovaného s různou rychlostí. Stupeň inaktivace je dána obsahem účinné GINK v krvi a moči. Čím rychleji lék je inaktivován v krvi, tím vyšší je jeho potřebu koncentrace tuberkulostaticheskoy v krvi, takže pacient, tělo dochází k rychlé inaktivaci, poskytují lék v několika velkých dávkách. K <быстрым инактиваторам> относят больных, выделяющих в сутки с мочой до 10% активного изониазида по отношению к принятой дозе, а к pomalé (slabé) - uvolnění méně než 10%. Uvnitř jmenovat Isoniazid dospělých a dětí, v denní dávce 5 - 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti v 1 - 3 dávkách (po jídle). Denní dávka je stanovena individuálně, v závislosti na povaze a formy onemocnění, stupeň inaktivace a přenositelnost. Léčba dlouho. Pro prevenci tuberkulózy, isoniazid pouze dovnitř na 5 - 10 mg / kg za den v 1 - 2 Přejímací profylaktické průběhu 2 měsíců. Intramuskulárně (a intravenózní) podávání s isoniazidem aktivní forma tuberkulózy, v případě, že pacient má potíže požití (gastrointestinální trakt, játra). Dospělí a dospívající podáno 10% roztok 5 - 12 mg / kg na den po dobu 2 - 5 měsíců. Pro snížení nežádoucích účinků předepsanou pyridoxin, které jsou uvnitř 0,06 - 0,1 g (60 až 100 mg), současně s injekcí nebo isoniazid podáván intramuskulárně v dávce 0,1 - 0,125 g (100-125 mg) přes Z0 min po injekcí. Isoniazid intravenózně dospělých a dospívajících s běžnými formami plicní tuberkulózy v masivní bakteriovydelenii a nemožnost požití. Nastříkne se 10% roztok 0,01 - 0,015 g (10 až 15 mg) na 1 kg tělesné hmotnosti za den po dobu 30 - 60 sekund. Průběh léčby 30 - 150 infuze (v závislosti na účinnosti a snášenlivosti). Pro prevenci a snížení vedlejších účinků, pomocí PIA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridoksin a kyselina glutamová. Pyridoxin intramuskulárně injikováno 100 - 125 mg v Z0 minut po injekci isoniazidu nebo jsou uvnitř 0,06 - 0,1 g (60 až 100 mg) jednou za 2 hodiny po injekci. Kyselina glutamová je 1,0 až 1,5 g za den. Při intravenózní isoniazid po injekci pacient musí být v souladu s na lůžku - 1. 1,5 h Vnutrikavernozno 10% roztok se podává v denní dávce 10 - 15 mg / kg, s výhodou zařízení pro dospělé s kavernózní a fibrocavernous plicní tuberkulóza a bakteriovydelenii přípravy na operaci , Vdechování použije 10% roztok 5 - 10 mg / kg za den (1 - 2 dávky). Průběh léčby - pro 1 - 6 měsíců na denní bázi. Při použití isoniazid a jiných drog v této sérii (ftivazid, metazid et al.), Může dojít k bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, bolest v srdci, kožní alergické reakce. Tam může být euforie, spánková porucha, ve vzácných případech - rozvoj psychózy, stejně jako vznik periferní neuritida způsobil svalové atrofii a ochrnutí končetin. Občas je hepatitida vyvolaná drogami. Velmi vzácně se při léčbě isoniazidem muži mají gynekomastie u žen - menoragie. Pacienti s epilepsií mohou být častější záchvaty. Vedlejší účinky jsou obvykle dávky snížení nebo dočasné přerušení užívání léku. Pro snížení nežádoucích účinků, kromě kyseliny glutamové a pyridoxinu, thiamin doporučuje řešení - intramuskulárně 1 ml 5% roztoku chloridu thiamin nebo 1 ml roztoku 6% thiamin-bromidu (pokud parestézie) natrivaya soli ATP. Kontraindikace: epilepsie a náchylnost k záchvatům předtím převeden obrnu, poruchy jater a ledvin, vyjádřené aterosklerózy. To by nemělo trvat déle než isoniazidem v dávce 10 mg / kg v průběhu těhotenství, plicní srdeční selhání fáze III, hypertenze stupeň II-III, IBS, rozšířený ateroskleróza, onemocnění nervového systému, bronchiální astma, psoriáza, ekzém exacerbace, myxedema. Kontraindikován intravenózní isoniazid flebitah. Produkt: tablety 0,1 až 0,2 nebo 0,3 g- poroshok- 10% roztok v 5 ml ampulí. Skladování: Seznam B. Prášek - v ukuporennyh bank oranžového skla tablety - v temnu, ampule při teplotě ne vyšší než +10 ° C Připravené roztoky prášku mohou být skladovány při teplotě ne vyšší než + 10 ° C, ne více než 48 hodin isoniazid. ve formě speciální lékové formy (roztok Izoninidez- solutio Isonides) Se používá jako prostředek, aby se zabránilo onemocnění po chirurgickém zákroku na břišních orgánů. Přípravek je roztok obsahující v 1 litru isoniazid (10 g), polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností, chlorid sodný, chlorid draselný, chlorid vápenatý, hydrogenuhličitan sodný a vodu. Čirá kapalina (bezbarvé na žlutou). Pěny za míchání. Isoniazid účinek vzhledem ke schopnosti blokovat aktivitu enzymů podílejících se na biosyntéze kolagenu (propilgidroksilaza, lysyl oxidázy). Aplikuje jednou, přičemž 2,0 - 2,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti do peritoneální dutiny po chirurgickém zákroku a pečlivém hemostázi před sešitím operační rány. V některých případech, možné alergické reakce. Produkt: ve skleněných lahvích (pro krev), 100 a 200 ml. Skladování: Seznam B. V temnu při teplotě od O ° C do 20 ° C