Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Verapamil (Verapamil). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila hydrochlorid. Synonyma :. Vepamil, víry, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid atd. Chemická struktura verapamil molekuly může rassmatrivatsyakak komplikované phenylalkylamines varianta molekuly (viz. fendilin). Droga má antiadrenergní aktivitu. To bylo předtím věřil, že jeho terapeutický účinek leží oslabení simpaticheskihimpulsov přichází do cév, srdce a dalších orgánů. Katalyzátory jsou v současné době čas se odkazuje na antagonisty vápenatých iontů, a je považována za jednu z hlavních léků této skupiny. Verapamil způsobí dilataci koronárních cév srdce a koronárních uvelichiaet krovotok- snižuje požadavek srdce na kyslík. Priishemicheskih způsoby výroby v myokardu snižuje disroportsii mezi poptávkou a zásobování kyslíkem jako putemuvelicheniya srdečních perfuzí a lepší využití a další kyslík dodány ekonomnymraskhodovaniem. Droga snižuje kontraktilitu myokardu v souvislosti s rozšířením v peifericheskih cév a snížení cévních serdechnyyvybros odpor výrazně nemění. Prenarat inhibuje agregaci krevních destiček. Verapamil účinek na srdeční systém, inhibuje sinoatrialuyu a atrioventrikulárního přenosu. Má antiaritmicheskoedeystvie- označuje skupiny IV antiarytmik (sm.Antiariticheskie léky). Kromě toho mají některé natriuretický a diuretický deytvie snižováním tubulární reabsorpci. Mechanismus antianginosní působení verapamilu spolu antagonizom s ohledem na ionty vápníku hrát roli draslíku soderzhaniyaionov zvýšení buněk myokardu. Verapamil se dobře vstřebává při orálním podání. Vrcholové koncentrace krve do plamene po 1-3 hodinách se zjistí, však existují významné rozdíly ve farmakokinetice indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet doba od 2,5 do 7,5 hodin po jednorázovém podání a od 4,5 do 12 hodin poslepovtornogo příjmu. Konstantní terapeutické koncentrace v krvi dosigaetsya typicky 4 dny po začátku opakovaných požití. Prepaat extenzivně metabolizován v játrech. Když fungují porušování Pece doba uvolňování léčiva se významně prodlužuje. V nemodifikované Wii zhruba 5% léku. Aplikovat verapamil a dovnitř ve formě injekcí. Uvnitř jsou v chronickou ischemickou chorobou srdeční, aby se zabránilo útokům steokardii napětí, zejména v kombinaci s fibrilací ekstrasistolieyi náchylné k tachykardii. Jak je předepsáno antiarytmika především pripredserdnyh arytmií: supraventrikulární tachykardie, ekstrasistoii. Při ventrikulární arytmie, včetně komorové ekstrasistoii kdy lék je neúčinný. Doporučuje se také při hypertenzi, ale antigipertenivnoe prostředek pro těžkou hypertenze nifedipinu je efektivnější (cm.). Intravenózní podání u akutního záchvatu anginy útoky supaventrikulyarnoy paroxysmální tachykardie a hypertenzní krizi. Dávky verapamil, a to zejména s ohledem na možné výkyvy farmakokineiki, vybral individuálně. Tyto dávky byly donedávna a pokračuje být široce přijímaný. Nicméně vzhledem k tomu, že údaje o možné nepříznivé účinnosti antagonistů iontů vápníku (viz. Nifedipin), se doporučuje omezit nejnižší účinné dávky jednotlivě. Když světlo formahstenokardii podáván verapamil uvnitř 0.04-0.08 g (40 až 80 mg), 3 krát denně. V případě potřeby zvýšení dávky na 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya dávka je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podpůrná léčba (menší individuálně přizpůsobené dávky) se provádí, je dlouhý. Zmínit, že tolerance při aplikaci verapamilu (na rozdíl od organieskih dusičnanů a nifedipin) nevyvíjí. Naopak, když brát pravidelně antiishemicheskiyeffekt verapamil zvyšuje. Intravenózně záchvatu supraventrikulární tahikar podávat dospělým pomalu 2-4 ml 0,25% roztoku (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapie se podává 1 krát za den kapání skorostyu0,005 mg / kg za minutu a ne dříve než 30 minut po bolus. Rasvor verapamil byl připraven zředěním 2 ml 0,25% roztoku léčiva (Amuli 1) ve 100 150 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% rastvoraglyukozy. Děti předepsané léčivo v menších dávkách až do 4 let jsou obvykle dovnitř po0,02 g (20 mg) 2-3 krát denně nebo až 14 let - 0,04 (40 mg) ve 2 až 3 krát denně. Podává intravenózně ve věku od 1 roku do 5 let 0.002-0.003 g (3,2 mg) od 6 do 14 let z 0,025 -0,05 g (2,5-5 mg). Verapamil obecně dobře snášeny. Nicméně, nevolnost, zvracení, závratě, únava, vývoj periferních otoků, alergické reakce je relativně často (zejména při dlouhodobém priee) mající atonickou zácpa charakter. Velké dávky mohou vyzyvatarterialnuyu hypotenze, atrioventrikulární blok. Kontraindikace: kardiální šok, těžká hypotenze, srdeční atrioventrikulární ostryyinfarkt blokadoy- prvních 3 měsících těhotenství a při kojení. Je třeba opatrnosti při použití verapaila a b-blokátory (z důvodu možného součet vliyaniyana vedení a kontraktility srdce). Verapamil se podává intravenózně pod kontrolou hemodynamické pokazateey. Způsob výroby: Tablety z 0,04 g (40 mg) byl - 0,08 g (80 mg) a 0,12g (120 mg) v upaovkah 30 a 100 shtuk- 0,25% roztok ve 2 ml lahviček (5 mg) v balení s prodlouženým účinkem tablet 5 ampul- (izoptin SR-pomalé uvolňování, Meden osvobozen) 0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg). Skladování: Seznam B. V temném místě.