Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Karbamazepin (Carbamazepinum). 5-karbamoyl-5H-dibenz (6, f) azepin. Synonyma: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, karbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, temporální, Zeptol atd bílého krystalického materiálu .. Nerozpustné ve vodě. Chemická struktura je iminostilben derivát obsahující v poloze 6, skupinu karbamoylovou, který detekuje hlavně antikonvulzivní aktivitu léčiva. Karbamazepin strukturálně podobné tricyklická antidepresiva dibenzoazepina skupiny (viz. Imipramin). Karbamazepin má výrazný antikonvulsivní (proti epilepsii) a mírně antidepresivní (timolepticheskoe) a normotimicheskoe akci. Mechanismus účinku karbamazepinu hrát roli GABAergních jeho vlastnosti (viz. Atsediprol), jakož i interakci s centrálními receptory adenosinu. Příjmový vsysyvaetsya různými rychlostmi v různých 6olnyh. Maximální plazmatické koncentrace pozorován po 4-8 hodin a trvá až 24 hodin. Poločas období v krevní plasmě v rozmezí od 10 do 20 hodin. Applied karbamazepinu psychomotorické epilepsie, generalizované záchvaty, smíšené formy (zejména v kombinaci s psychomotorické záchvatů velké displeje ), místní formy (post-traumatické a postentsefaliticheskogo původu). U malých záchvatů, není dostatečně efektivní. Přiřazení dovnitř (při jídle) pro dospělé, od O, 1 g (1/2 tablety) 2-3 krát denně, postupně se zvyšující dávky až na 0,4 - 1,2 g kyseliny (4 - 6 tablety) za den. Průměrná denní dávka pro děti je 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, tj, průměrný věk 1 roku od O, 1 až 0,2 g od 1 do 5 let 0,2 den - .. 0,4 R 5 až 10 let, 0,4 - 0,6 r od 10 do 15 let - o, 6, 1 g denně. Karbamazepin se může podávat v kombinaci s jinými antiepileptiky. Stejně jako při použití jiných antiepileptik, léčba karbamazelinom přechod musí být postupný, s klesající dávky předcházející přípravy. Stop léčba karbamazepinem je také nutné postupně. Existují důkazy o účinnosti v řadě případů u pacientů s různými hyperkineza. Počáteční dávka 0,1 g postupně (v 4-5 dnů), zvýší na 0,4 - 1,2 g na den. Po 1 - 4 týdny. dávka byla snížena na 0,1 - 0,2 g na den, pak stejná dávka byla podávána denně nebo každý druhý den po dobu 1 - 2 týdny. Aplikovat i karbamazepin pro léčbu afektivních poruch. Podle zpráv, je léčivo účinné v maniodepresivní stavy, a jeho účinek je ještě výraznější, když se manické syndrom než v depresi. Nicméně, pokud jde o epizod deprese má preventivní účinek. V některých případech, karbamazepin účinnější než léky, lithium a méně toxické. V kombinaci s lithiem může amplifikovat neurotoxické vedlejší účinky. Karbamazepin má analgetický účinek v trojklanného nervu. Tento účinek je do určité míry a mají některé další antikonvulziva (ethosuximid, trimethadion et al.). Předpokládá se, že základem pro tuto funkci působení těchto antikonvulziv je některé společné patogenetické mechanismy a trojklanného nervu epilepsie. Přiřazení karbamazepinu neuralgie trigeminu, vycházeje z 0,1 g 2 krát denně, pak zvýšit dávku 0,1 g za den, v případě potřeby až 0,6 - 0,8 g (3 - 4 dílčích dávkách). Účinek je obvykle 1-3 dny po zahájení léčby. Po vymizení bolesti postupně snižovat dávku (0,2 - 1 g denně). Předepisující lékaři si dlitelno- předčasné bolestí vysazení léku může být obnoveno. V současné době, karbamazepin je považován za jeden z nejúčinnějších nástrojů v této patologie. Lék je obecně dobře snášena. V některých případech, případná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, vzácně - zvracení, bolesti hlavy, ospalost, ataxie, poruchy ubytování. Snížení nebo vymizení vedlejších účinků nastane v případě dočasného zastavení snižování drog nebo dávky. Existují také důkazy o alergické reakce, leukopenie, trombotsitopepii, agranulocytózy, hepatitida, kožní reakce, exfoliativní dermatitida. Když tyto reakce, droga je zastavena. Je třeba vzít v úvahu možnost duševních poruch v epileptických pacientů léčených karbamazepinem (Tegretol). V průběhu léčby karbamazepinem by měla systematicky sledovat krevní obraz. To se nedoporučuje předepisovat lék v prvních 3 měsících těhotenství. Není karbamazepin by měl být podáván současně s reverzibilní inhibitory monoaminoxidázy (nialamidom et al., Furazolidon) vzhledem k amplifikaci vedlejší účinky. Fenobarbital a hexamidin oslabit karbamazepin antiepileptickou aktivitu. Lék je kontraindikován u poruch srdečního převodního systému, jater forma poškození produktu: tablety 0,2 g na balení po 30 a 100 jednotek. Skladování: Seznam B.