Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Piracetam (Pyracetamum). 2-oxo-1-pirrolidinilatsetamid. Synonyma: Nootoropil, Pyramus, Apagan, Breinox, Cerebropan, Ceretran, Ciclocetam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encefalux, Eumental, Euvifor, Fortineural, Gabacet, Gericetam, Merapiran, Neutrofin, Noocebril, Noocefal, Nootropil, Normarbrain, Norotrop, Norzetam, Piramem, Piratam, Pirroxil, Pyramem, Stimubral, Stimocartex et al., bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě, rozpustný ve vodných roztocích spirte- pH 5,0 - 7,0. Piracetam je hlavním představitelem skupiny neuroprotektivních léků. V současné době, syntetizovali počet svých bezprostředních analogů a homologů (etiratsetam, oxiracetam a kol.), Je jim podobná působením však zůstává hlavním příprava piracetam této skupiny. Piracetam dobře vstřebává při orálním podání. S organismem vstupuje do různých orgánů a tkání, včetně mozkové tkáně. Prakticky není metabolizován. Vylučován ledvinami. Piracetam má pozitivní vliv na cirkulaci krve a metabolismus mozku. Stimuluje redox procesy, zvyšuje využití glukózy zlepšuje průtok regionální krve v ischemických oblastech mozku. Přípravek zvyšuje energetický potenciál zrychlením obratu ATP, zvyšují aktivitu adenylátcyklázy a inhibice nukleotidové fosfatázy. Zlepšení energetické procesy pod vlivem piracetamu zvyšuje stabilitu mozkové tkáně během hypoxie a toxických účinků. Existují důkazy o zvýšené pod vlivem syntézy piracetam jaderné RNA v mozku. Lék je velmi málo toxický (v akutních experimentech na zvířatech letální dávka vyšší než 10 g / kg při intravenózním podání). Léčivé vlastnosti piracetamu je určen jeho schopnost zlepšit integrační činnost mozku, přispívá k upevňování paměti, zlepšit proces učení, s cílem obnovit a stabilizovat zhoršenou funkci mozku. Piracetam se používá u dospělých a dětí s různými nemocemi nervového systému, zejména těch, které souvisejí se kardiovaskulárních onemocnění a poruchy metabolických procesů v mozku, včetně starších osob a senilní věku. V neurologickém praxe designovaným aterosklerózy v mozku, cévní parkinsonismu a jiných onemocnění s příznaky chronické cerebro-vaskulární insuficienci, která se projevuje v zhoršenou paměť, pozornost, řeči, závrať, et al., Stejně jako změny v mozkové cirkulace, s kómatu a subkomatoznyh stavy po poranění mozku a intoxikace, stejně jako v době rehabilitace po takové stavy. Piracetam se také používá při onemocnění nervové soustavy, což vede ke snížení intellektualnomnesticheskih funkcí a poruch emocionální a volní. V psychiatrické praxi Piracetam se používá u pacientů s neurotickými a astenoadinamicheskimi depresivních stavů různého původu s převahou klinických příznaků adynamia, astenie a senesto-hypochondriální choroby jevy ideatornoy zpomalení, jakož i vyaloapaticheskih poruchových stavů u pacientů se schizofrenií, při psychoorganic syndromy různé etiologie, a senilní atrofické procesy v léčbě různých duševních poruch. Piracetam mohou být také použity jako pomůcka při léčbě pacientů s depresivní stav odolný proti antidepresiva, jakož i špatnou snášenlivostí neuroleptik a dalšími psychotropními látkami k odstranění nebo zabránění jimi způsobené somatovegetativnyh, neurologické a psychiatrické komplikace. V souvislosti se zlepšením mozkových funkcí (integrativní, kognitivní a další). Piracetam široce používán v gerontologickém praxi. Může být použit při léčení senilní demence (včetně Alzheimerovy choroby). Existují důkazy o pozitivním účinku piracetamu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční ve středním a stáří. Označený zesílení antianginózními léků, snížené požadavky na nitroglycerin, regrese srdeční selhání. Droga se používá také u dětských pacientů v různých tserebrostenicheskih, encefalopatických poruchy, poruchy paměti, duševní poruchy a další. Existují důkazy o proveditelnosti piracetamu snižovat následky hypoxie a ischemické mozku v akutních virových neuroinfekcí. Piracetam se také používá k úlevě od vysazení, před a deliriu stavů v alkoholismu a drogové závislosti, jakož i v případě akutní otravy alkoholu, morfinu, barbituráty a další. Použití komplexního piracetamu znamená zmírnění akutních odnětí alkoholu jevy snižuje závažnost mozkových cévních onemocnění, bolesti hlavy snižuje , závratě, letargie, ospalost. V chronický alkoholismus piracetamu se předepisuje ke snížení účinků únavy, intelektuálních, mentálních a dalších poruch duševní činnosti. Experimentální údaje piracetam zvyšuje účinky antidepresiv a kombinované použití může zvýšit jejich účinnost. V souvislosti s užíváním antihypoxic účinku piracetamu se doporučuje při léčbě pacientů s infarktem myokardu. Piracetam je předepsán v (k jídlu), intramuskulárně a intravenózně. V závažných onemocnění mozku, kómatu stavy, při léčbě otravy, k úlevě od odstoupení od smlouvy, pre- a deliriu stavů nebo akutních komplikací během Psychofarmakoterapie piracetamu použit intramuskulárně nebo intravenózně počínaje 2 - 4 g a rychlé nastavení dávky až do 4 - 6 g denně , Trvání léčby a výběr jednotlivé dávky v těchto případech záviset na závažnosti pacientů a inverzní dynamiky klinického obrazu rychlosti onemocnění. Po zlepšení přechod na příjem léku uvnitř. Při léčení chronických stavů obvykle používané piracetam uvnitř, počínaje s 1,2 g (0,4 g třikrát denně), a dávka se upraví na 2,4 g, někdy až 3,2 g nebo více na den. Terapeutický účinek v případech ztih, tam jsou obvykle 2 - 3 týdnech léčby. V následném snížit dávku na 1,2 - 1,6 g (0,4 g 3 - 4 krát denně). Děti piracetam podávány ve formě tablet nebo sirupu, připravené z granulí. Tablety, potažené žlutá (0,2 g), podáván v následujících dávkách: stáří 5 let - 0,2 g 3 krát za den (až do 0,8 g za den), - od 5 do 16 let - 0,4 g 3krát denně (maximální denní dávka - 1,8 g). Pro přípravu sirupu ve sklenici s granulemi se přidá destilovaná nebo vařené vody v takovém množství, že celkový objem sirupu byl 100 ml (na štítku na plechovce). Děti ve věku 1 rok až 5 let jsou piracetam rozměrný šálku 3x denně ve formě sirupu, 10 ml (40 ml denně) - od 5 do 16 let - 20 ml sirupu 3 raea denně. Maximální denní dávka - 90 ml sirupu. piracetam Průběh léčby trvá 2 - 3 týdnů do 2 - 6 měsíců. Pokud je to nutné, opakovat v 6 - 8 týdnů. léčba piracetam mohou být kombinovány s použitím psychotropních, kardiovaskulárních a jiných drog. Při léčení akutních mozkových lézí Piracetam podávány ve spojení s jinými metodami detoxikační a rehabilitační terapii a pro léčení psychotických stavů - s vhodnými psychotropními látkami. Piracetam je obecně dobře snášen. U některých pacientů může jev vozduzhdeniya: podrážděnost, úzkost, porucha sleep- průjmová rasstroystva- starších pacientů někdy výrazné zhoršení srdeční nedostatečnosti. V těchto případech snížit dávku nebo přestat brát drogy. Při léčbě piracetamu (v granulích), případné alergické reakce, příznaky individuální nesnášenlivosti ve formě kožní vyrážky a gastrointestinálních poruch. To je spojeno s významným množstvím v lékové formě cukru. Děti, brát léky, snížit rychlost cukru v '20 pro děti od 1 roku do 5 let, míra cukru by neměla přesáhnout 30 g a 4 - 6 - rok - 35 gramů denně. Kromě toho se doporučuje vyloučit ze stravy sladkostí. Aplikace piracetam kontraindikován během akutního selhání ledvin u dětí s diabetem a anamnézou alergických reakcí indikací spojených s užíváním ovocných šťáv, esence, atd Lék se nedoporučuje pro děti mladší než 1 rok. Produkt: kapsle s obsahem 0,4 g piracetamu, balíček 60 kapsul- tablet 0,2 g potaženého (žlutá), v balení po 60 nebo 120 shtuk- 20% roztoku v 5 ml ampulí ( 1 g v 1 ampuli) v násobcích 10 kusů. Skladování: Seznam B. V suchém a tmavém místě. Granule Piracetam pro děti (Granulae pyracetami pro infantibus) světle růžová (nahnědlá sraženina se nechá), k dispozici v balení 56 g (2 g piracetamu, 50 g cukru a plniv) ve skleněných nádobách. Řada kombinovaných léků, piracetam základem je :. Fezam (Fezam, Bulharsku) obsahuje piracetam s tsinnarizinom- orotsetam (Orocetam) - piracetam s orotová kislotoy- plenky (Diapiram) - piracetam diazepamem (Sibazonum), apod Přípravek obsahuje fezam 1 tobolka 0,4 g vrstevníky (piracetam) a 0,025 g cinnarizinu. Aplikovaný chronické mozkové oběhové nedostatečnosti v důsledku aterosklerózy mozkových cév, předchozí mrtvice, atd Přiřazení 1 -. 2 kapsle 3 krát denně.