Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Klonidin (Slophelinum). 2- (2,6-dichlorfenylamino) -imidazolina hydrochlorid. Synonyma: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, CATAPRES, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini HYDROCHLORIDUM, klonidin hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, klonidin, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan et al. bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě, je obtížné - v alkoholu. Klonidin je antihypertenzivum, jehož činnost je spojena s charakteristickým účinkem na neurogenní regulaci vaskulárního tonu. Chemická struktura má podobnost s Naphthyzinum (cm.) A fentolamin (cm.), Které jsou v tomto pořadí adrenomimeticheskim a adrenoblokiruyuschee prostředky. Jako naftizinu klonidin stimuluje periferní A1, adrenergní receptory a má krátkodobý účinek presoru. Ale, pronikající přes hematoencefalickou bariéru, stimuluje a2-adrenergních receptorů vazomotorických center sníží průtok sympatické impulsy z CNS a snížením uvolňování noradrenalinu z nervových zakončení, což poskytuje určitý stupeň sympatolytickou účinek. V tomto ohledu je hlavním projevem působení klonidinu je hypotenzní účinek. Trvalé Hypotensivní účinek může předcházet krátkým hypertenzní účinek (v důsledku vybuzení obvodové adrenoceptorem). Hypertenzní fázi (trvající několik minut) se obvykle pozorovány pouze při rychlé intravenózní injekce a je přítomen v jiné způsoby aplikace, nebo na pomalém uvádění do žíly. Hypotenzní účinek se obvykle objevuje během 1 - 2 hodin po užití léku orálně a pokračuje po podání jedné dávky. 6 - 8 h hypotenzivní účinek klonidinu je doprovázen snížením srdečního výkonu a snižují periferní vaskulární rezistenci, včetně renálních cév. Klonidin také způsobuje snížení nitroočního tlaku spojeného s poklesem sekrece a odlivu vodného zlepšení humor. Droga má výraznou sedaci a analgetický účinek. Důležitým rysem klonidinu je jeho schopnost redukovat (a odstranit) somatovegetativnye projevy opiátu nebo odejmutí alkoholu. Snižuje úzkost, postupně jsou kardiovaskulární choroby a dalších poruch. Předpokládá se, že tyto účinky jsou z velké části v důsledku poklesu centrální adrenergní aktivitou, vyskytující se klonidin a2-adrenoceptoru blokády. Klonidin je široce používán jako antihypertenzivní činidlo v různých forem hypertenze a edém hypertenzních krizí, a v oční praxi - pro léčení pacientů s primární glaukomu s otevřeným úhlem. Lék je účinné i ve velmi malých dávkách. Dávky by měly být vybírány přísně individuálně. Když jsou podávány jako antihypertenzivní činidlo podává, obvykle počínaje 0,075 mg (Oh OOOO75 g), 2 - 4 krát za den. V případě, že hypotenzivní účinek je nedostatečný, zvýšit dávku každé 1 - 2 dny na 0,0375 mg (1/2 tablety obsahující 0,075 mg) a 0,15 - 0,3 mg na recepci, na 3 - 4 krát za den. Denní dávky jsou obvykle 0,3 - 0,45 mg, někdy - 02.1.-05.01. mg. V případě nedostatečné účinnosti klonidinu v dávce 0,45 - 0,6 mg za den, je účelné dodatečně přiřadit saluretika, reserpin, methyldopa, oktadin nebo jiných antihypertenziv. U pacientů středního a stáří, zejména cerebrální vaskulární projevy MS, může být přecitlivělost na léčiva, takže se zahájením léčby v dávce 0,0375 mg, t. E. polovina tablety obsahující 0,075 mg. Trvání léčby se pohybuje od několika týdnů do 6 - 12 měsíců nebo více. Při hypertenzní krizi a vysoký tlak při pilulky dává požadovaný účinek, klonidin podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně. Intramuskulárně nebo subkutánně 0,5 ml 1,5 G, G1% roztok (0,05-0,15 mg). Pro intravenózní zředěné 0,5 - 1,5 ml O, O1 klonidin% roztok v 10 - 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného a podávat pomalu - pro 3 - 5 minut. Hypotenzivní účinek při podání do žíly se zobrazí po 3 - 5 minut, dosahuje maxima po 15 - 20 minut a trvá 4 - 8 hodin V závažných případech může být podáván parenterálně klonidin řešení. 3 - 4x denně (pouze v nemocnici). Při parenterálním podání a po dobu 1,5 - 2 hodiny po, pacient by měl být v poloze na břiše (aby se zabránilo ortostatické účinky). Existují důkazy o použití klonidinu pro srdeční selhání, stejně jako pro úlevu od bolesti u pacientů s akutním infarktem myokardu. V průběhu zpracování se klonidin, pravidelné sledování krevního tlaku v horizontální i vertikální poloze pacienta. Léčba by neměla být ukončena náhle, protože to může vést k rozvoji hypertenzní krize ("odnětí"). Před zrušením klonidinu vyžadováno do 7 - 10 dní, postupným snižováním dávky. S rozvojem "odnětí" musíte ihned vrátit na recepci klonidinu v budoucnu zrušit postupně nahrazovat jinými antihypertenzivy. V aplikaci klonidinu může zažít sucho v ústech (a to zejména v prvních několika dnech), zácpa. V prvních dnech, tam jsou také útlum, únava, ospalost. V prvních několik minut po intravenózním podání, v některých případech to může být krátká (několik minut), mírné zvýšení krevního tlaku. Parenterální podání klonidinu je třeba provádět pouze v nemocnici. Klonidin by neměl být podáván v kardiogenního šoku, hypotenze, intrakardiální blokády, náhlých změn v mozku u pacientů s těžkou depresí. V průběhu léčby klonidinem je zakázáno pití. Dostupnost sedaci a možnost pomalejšího reaktivity by mělo být zváženo, pokud lék užívat osob zapojených do řízení motorového vozidla nebo povolání, které vyžaduje rychlou duševní či fyzickou reakci. Uvědomte si, že nadměrné dávky klonidinu nebo aplikace není na svědectví může způsobit vážné jev :. Porušení vědomí, kolapsu, atd. Klonidin by neměl být podáván pacientům, kteří si to nemůže vzít pravidelně (aby nedošlo ke vzniku "odnětí"). Nedoporučuje se pro použití s ​​klonidinem antidepresivy (oslabení hypotenzního účinku) as velkými dávkami neuroleptika (zvýšená sedace). hypotenzního účinku klonidinu sníženého pod vlivem nifedipinu (antagonismus ve ovlivňování Sa` ~ intracelulární proud iontů). Při alkoholu nebo opiátů abstinence, klonidin podává v nemocničním prostředí uvnitř 0,15 - 0,3 mg 3x denně v intervalech po 6 - 8 hodin po dobu 5 - 7 dní. S rozvojem vedlejších účinků, byla dávka postupně snížena snížením jednotkových dávek pro 2 až 3 dny a následně léčiva převráceného v případě potřeby. V glaukomu klonidin aplikovat topicky ve formě oční instilaci do spojivkového vaku. Hypotenzní účinek klonidinu vysvětlit glaukomové adrenomimeticheskim místní akce a částečně resorpční kroky kvůli jeho sací očních sliznic. Léčivo snižuje sekreci a zlepšuje tok komorové vody. Myositis příčiny. Léčba začíná instilaci 0,25% roztoku. S malou účinností za použití 0,5% roztoku, s rozvojem vedlejších účinků 0,125% roztoku. Naneste 1 kapku 2 - 4 krát denně. Lék může být podáván bez miotikov, ale s malým účinkem - v kombinaci s miotikami. Doba aplikace závisí na stupni klonidinu antihypertenziva (nitrooční) effekta- přítomností smyslu výše uvedený lék se používá dlouhou dobu (měsíce, roky). Pokud žádný účinek během prvních 1 - 2 dny to převrácení. Kapky clonidinu doporučuje po antiglaukomatoznyh operacích IOP dekompenzace. Vzhledem k tomu, klonidin nasáván oční sliznice, pokud je použit ve formě očních kapek se může snížit krevní tlak, bradykardie, sucho v ústech, ospalost. Když výrazný cerebrální aterosklerózy a těžká arteriální hypotenze oční kapky Klonidin (clonidin), jsou kontraindikovány. Produkt: tablety 0.000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg) v balíku 50 nebo 1OO shtuk- 0,01% roztok (O, 1 mg) v 1 ml ampulí v násobcích, 10 nebo 1OO ampul- 0,125%, 0,25% a 0,5% roztok (oční kapky) v trubkových kapátka, z nichž každá obsahuje 1,5 ml 2-kapátkem trubice do obalu. Skladování: klonidin prášek - Seznam lékové formy seznamu B. V tmavém místě. Pustil všech formulací klonidinu měla být pouze na lékařský předpis a používat výhradně ze zdravotních důvodů. V zahraničí pro léčbu glaukomu vyrábí oční kapky, které obsahují 0,125%, 0,25% a 0,5% klonidin (clonidin), s názvem "Izoglaukon" ("Isoglaucon").