Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Močoviny (močovina Rura). Synonyma: Močovina, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Bílý krystalický prášek nebo bezbarvé krystaly brakické hořká chuť, bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě (1: 1) je rozpustný v alkoholu (1: 5). Vodné roztoky jsou neutrální. Rozpuštění ve vodě dochází s absorpcí tepla. Močovina v minulosti jako diuretikum. To byla podávána orálně (obvykle cukru nebo ovocný sirup) 15 - 20 g příjmu 2 - 5 krát denně. Při těchto dávkách má močopudné účinky, ale když se funkce ledvin může dramaticky zvýšit dusíku v těle. Diuretický účinek je spojen s celými molekulami daná akce mocheviny- v lidském těle, které nejsou podrobeny metabolismus a filtruje ve velkém množství (50 až 60%) přes glomeruly bez reabsorpci. Vysoký osmotický tlak generován v kanálcích, způsobuje silný vodní diurézy. V současné době, vzhledem ke vzniku nových účinných diuretik močoviny k tomuto účelu nepoužívá. Močovina je předepsáno především jako dehydratačního činidla pro prevenci a snížení toxického mozkového edému a plicní edém, a také jako účinný prostředek snižování nitroočního tlaku. Mechanismus dekongesci a hypotenzní efekt (vzhledem k vnutriglaznamu tlaku) močoviny, není jasné. Předpokládá se, že důležitou roli hraje osmotickým účinkem. Prudký nárůst osmotický tlak krve, vyvolané podáním hypertonických roztoků močoviny, vede k účinné proudění krve v kanálu pro tekutinu tkání a orgánů, včetně dutin a mozkové tkáně a oči. Prostřednictvím hematoencefalickou bariéru a do oční bulvy špatné močoviny proniká tak vytváří značný rozdíl mezi osmotický tlak krve na jedné straně, a mozkomíšním moku a tekutiny okem - na straně druhé. Hypotenzní účinek proti nitrolebního a nitroočního tlaku nejsou přímo spojené s diuretickým účinkem. Bylo zjištěno, že v experimentu antihypertenzní účinek přetrvává po bilaterální nefrektomii. Nicméně diuretický účinek přispívá ke snížení tlaku. Existují také důkazy pro podezření, že určitá role na anti-hypertenzní účinek hrál centrální mechanismus (vliv hypertonického solného roztoku na osmoretseptivnye pole v hypotalamu). Močovina byla použita v neurochirurgii, aby se zabránilo a snížení otok mozku, a to zejména v časných stadiích jeho vývoje. V močoviny oftalmologické praxi je určen k glaukomu, a to zejména v průběhu akutního záchvatu, stejně jako při přípravě pacientů s vysokým IOP na operace. Močovina se používá intravenózně, stejně jako uvnitř. Pro intravenózní použití speciálně vyčištěné sterilní lyofilizovaný přípravy močoviny, známé "vstřikování močoviny" (Močovina pro injectionibus). Nečistoty biuret a amoniaku v surových preparátů může způsobit hemolýzu erytrocytů. V zahraničí intravenózní infuze čistí močoviny vyrobené v roztoku invertního cukru za nazvzniem "Urevert", Roztok močoviny pro intravenózní podávání se připravuje bezprostředně před podáním za aseptických podmínek. Stáním řešení rozložit a může způsobit hemolýzu. Vztahovat 30% roztok, vařené až 10% roztok glukózy. Rozpouštění se vyskytuje s absorpcí tepla (roztok se ochladí). Roztok se nechá stát, dokud nedosáhne teploty místnosti. Roztok byl podáván po kapkách při 40 - 60 - 80 kapek za minutu. Teprve když se dostanete rychle a maximální účinek zvyšuje rychlost zavedení až 80 - 120 kapek za minutu. Celková dávka 0,5 - 1,5 g (průměr 1 g) močoviny na 1 kg hmotnosti pacienta. Účinek je obvykle 15 - 30 minut, dosažení maxima v 1 - 1,5 hodiny od začátku zavádění roztoku a trvá po dobu 5 - 6 hodin nebo více (až 14 hodin). Pokud je to nutné, mohou být podávány opakovaně (ne více než 2 až 3-krát) v intervalu 12 -. 24 hodin, když je mozkový edém výrazné snížení intrakraniálního tlaku, snižující napětí dura pulsatsii- vzhled glaukomu - snížení nitroočního tlaku uvnitř jmenovaného močoviny ve formě 50 %, nebo 30%, roztoku v cukrovém sirupu v dávce 0,75 až 1,5 g / kg. Existují důkazy, že u glaukomu hypotenzní účinek po orálním podání močoviny se vyskytuje ve stejné době (30 až 45 min) jako intravenózní podání odkapávací. Zdá se však, dehydratační účinek na mozkové tkáně při orálním podání pouze několik hodin. S výhradou nezbytných pravidel močoviny pozorovány žádné komplikace, neměňte krev a moč. V prvních hodinách výrazný nárůst hladiny zbytkového dusíku v krvi, pak rychlý návrat k původní čísla. V některých případech, když se podává intravenózně zvyšuje krevní tlak. Vzhledem k dehydrataci, pacienti trpí žízeň a sucho v ústech. Aby se zabránilo porušení vodní bilanci v průběhu prvního dne po léčivo má být podáváno intravenózně izotonický roztok glukózy nebo chloridu sodného (500 - 800 ml) s přídavkem kyseliny askorbové (0,2 - O, 3 g) a vitaminu B1 (D 1-0 , 15 g). Je nepřijatelné, aby přiřadit pacientů diuretika. V infuzního roztoku pacientů, močoviny, kteří jsou v bezvědomí nebo anestézie, vstoupit do katétru z močového měchýře, aby odtok moči. Když jsou podávány intravenózně, mohou roztok se vyhnout kontaktu s pokožkou, aby se zabránilo podráždění a nekrózu tkáně. V některých případech, nitrožilní podání mohou být pozorovány a omezena žilní trombóza flebitida. Před léku do možných dyspeptických příznaků (nevolnost, pálení žáhy, zvracení). Kontraindikace: závažné renální a jaterní selhání, výraznější kardiovaskulární kolaps (možný oběhový kolaps). Je žádoucí použít močoviny edém mozku spojené s CMP, protože po silný anti-edematózní efekt může zástupná rozšíření mozkových cév, což může vést ke krvácení nebo opětovné připojení k měknutí hemoragická mozku složku. Forma produktu: pro intravenózní podání v suché sterilní formě 30- 45- a 90 g 60 v uzavřených lahvích s 250 a 450 ml. Do každé lahvičky s rozšířeným hrdlem připojenou s vhodným množstvím 10% roztoku glukózy (150 75- 115- a 225 ml) potřebné k dosažení LP% roztoku močoviny. drogové EX tempore rozpustit. Močovina má také keratolytické účinek. Ústřední výzkumný ústav pro kožní a pohlavní nemoci byla navržena omítka "Ureaplast" (20 g močoviny, 10 g vody, 5 g včelího vosku, 20 g lanolinu, 45 g olova sádry) a mast (30% močoviny) pro použití jako keratolytické činidlo při léčení onychomykózy. V zahraničí vydaném keratolytická krémy, které obsahují 10% močoviny (Keratolan, Sarbaderm a kol.) Se používají k léčbě ichtyózu, ihtiozooformnyh dermatitida, hyperkeratóza. Roztok močoviny (10%), podávat ve formě závlahy, mytí, vlhkého obvazu pro léčení hnisající rány. Používá se jako emulze 25%. To nastane, zrychlení hojení očištění od nekrotických hmot, stejně jako urychlení hojení.