Psychologie a psychoterapie formulí systém v psychiatrii: problémy a řešení

Video: Eric Berne - Poznej sám sebe. O psychiatrie a psychoanalýzy. Část 1/3 (audiokniha)

Formulyarnaya systém ispolzovaniyalekarstvennyh znamená v podstatě metodicheskoydoktrinoy informace poskytující řízené a klinicky ekonomicheskinaibolee racionálního využívání léčiv. Takayasistema bylo vyrobeno v naší zemi, skupina odborníků a nachaletekuschego let po schválení ruského ministerstva zdravotnictví vydalo Federalnogorukovodstva pro lékaře k užívání drog (Journal „psychiatrie a farmakoterapie“ v №№ 2 a 3 pro rok 1999 vpervyeopublikoval oddílu IV tvoří projekt „Přípravy , působící na centrální nervový systém. „ve své konečné podobě tento razdelvneseny jen malé vysvětlení).
Na VII ruského národního kongresu „Člověk a medicíny“ (Moskva, 10-14 dubna 2000) se konala za účelem projednání obecný koncept různých částech příručky. Zejména na speciální sympoziu „farmakoterapii v psychiatrické praxi“, pokud jde o formu a vklyucheniyav určit, kde mimo jiné léky, obsuzhdalisvoprosy účinnost a bezpečnost hlavní psihofarmakologicheskihsredstv (počet zpráv diskutovaných na symposiu publikuetsyav této problematice.).
Využití formulářové systému v lékařské praktikeosnovyvaetsya o logické spojení standardy diagnóza, terapie, organizace péče o pacienty. To může plně sposobstvovatpovysheniyu účinnost léčby pouze tehdy, když dobře zavedený, organizovannyhi vzájemně propojené části systému: 1) studie o pacienta, 2) hodnocení na základě dohodnutých diagnostických hodnocení (celkový profesionální „jazyk“ specialistů) - 3) za použití naiboleeobosnovannyh léčebných a rehabilitačních prostředků , Kazhdoeiz tyto odkazy vyžaduje povinný set standartnyhznany dostatečný počet lékařů v oblasti metodiky pro studium pacienta, a při hodnocení identifikovat bolestivé projevy, a ve zdůvodnění vyborasredstv a terapií.

Zdánlivý na první pohled, je odklon od individuálního „tvorcheskogopodhoda“ do lékařské praxe přispívá k organizaci (a ne „tvorcheskoyrazbrosannosti“) a zákonech lékařské myšlení, neobhodimostiznaniya všichni experti poměrně široká škála léčebných záležitostí diagnosticheskihi a možnost objektivního poznání kontrolyaetih při analýze chování každého pacienta. Předpokládá se, že přibližně 80% případů v různých oblastech klinické meditsinyformulyarnaya systému usnadňuje práci lékaře a chrání ji před oshibochnyhresheny. To se týká především lékařské služby „pervogozvena“ - aby mimo pracoviště zdravotnických zařízení, které vyžadují okamžité rozhodnutí a diagnostické terapevticheskihvoprosov. Ve velkých nemocnicích, který je vybaven důmyslným diagnosticheskoyapparaturoy a přítomnost zkušených konzultantů v mnoha spetsialnostyamvozmozhno zdokonalení diagnostických a terapeutických taktiky a reshenievoprosa o povaze chorobného procesu zůstává nejasná, kolem 20% pacientů. Jedná se o obecné schéma organizace meditsinskoypomoschi založen na „normy“ používá v mnoha zarubezhnyhstranah. Tvorba v naší zemi, federální pokyny pro ispolzovaniyulekarstvennyh fondů - důležitý krok v postupném procesu reformirovaniilechebnogo. Nicméně, on nebyl jediný. Stejně znachenieimeet zlepšení a zavedení mezinárodní klassifikatsiybolezney, zejména MKN-10. Ve stejném směru, zdá se, že meditsinskoydeyatelnosti pojistitelů norem "se bude vyvíjet v příštích letech.
V psychiatrii tendentsiyak normalizovat hodnocení pacientů v nedávné desyatiletiyaprochno obsadila důležité místo v diagnostice a terapii. Ponyatiyao diagnostické váhy, skóre, testy, dotazníky, včetně počítačového zpracování, pozměněny klinické přístupy znachitelnodopolnili možnou objektivizace osobennosteybolnyh jako osobnosti a psychopatologie přírody a otsenkuterapevticheskoy dynamiky. Vzhled knihy „Clinical správy: model diagnostiku a léčbu duševních poruch a poruch chování“, který byl publikován v roce 1999 pod redakcí VN Krasnov a IJ Gurovich, vyrobený nový krok v postupu zvyšování účinnosti diagnostiku a léčbu pacientů pomocí sjednocení rezhimovlechebno optimální diagnostického procesu. Tyto „modely“, orientovaný klasifikačního systému duševní poruchy ICD-10, nejtypičtější predprinyatapopytka odpovídající charakteristiky s odkazem sostoyaniyabolnyh nezbytné pro diagnózu výzkumu léčebných podmínek a principů výběru strategie léčby. Tutzhe je seznam nejúčinnějších léků a léčebných ozhidaemyhrezultatov. V uvedené publikaci nepoužívá datového působení řady psychofarmak. Ihpredstavlenie je hlavní náplní federálních rukovodstvadlya lékaři užívají drogy. Pro psychiatrem, že by pravděpodobně nejvhodnější v jediném vydání „modelu diagnóza a léčba“ rafinovaný, a o hlavním léky používané v psychiatrické praktike.Takoe „sloučenina“ se zvyšuje hmotnost referenční vodicí privnedrenii v psychiatrické praxi diagnostické a terapevticheskihstandartov. Nicméně existuje riziko, aby se část Federalnogorukovodstva věnována farmakoterapii, příliš rozsáhlé, za hranicemi rozumných mezích na valné referenčním rukovodstve.Vyhod toho je na jedné straně rozšířit oddíl o lekarstvennyhpreparatah ve 2. ročníku „modelu“ diagnostiky a terapie na straně druhé, rozšířit ve druhém vydání federálních směrnic klinicheskihobosnovany pro diferencované přiřazení psihofarmakologicheskihpreparatov. V této příručce, se zdá, že sohranitsyasvedeniya pouze v omezeném počtu nejúčinnějšího ispolzuemyhv naše země s drogami. To je důvod, proč v dobách rabotyVII Ruská národní kongres „Man and medicine“ spetsialnoprovodilos diskusi o srovnávacích charakteristik psychotropní, neurotropní, somatotropic a dalších základních akcí preparatoviz skupina neuroleptika, antidepresiva, sedativa analizomne pouze účinnost, ale také poměr a riskaterapii, možnou kvalitu životní změny během kursovogolecheniya, individuální citlivosti na léky prospěch. On stranitsahnastoyaschego časopisu "Psychiatrie a psychofarmakoterapie" mypredstavlyaem naše čtenáře tohoto sympozia materiálů.
Reference:
1. Psychiatrie a psychofarmakoterapie 1999- 2.
2. Psihiatriyai Psychofarmakoterapie 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo lékaři k užívání drog. M., 2000.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné