Dásní zatažení

URL

Dásní zatažení poprvé popsal v roce 1941 Thompson. epinefrin HCI, kamenec (síranu hlinitého a dvojité schelochnogometalla), chlorid hlinitý, chlorid zinečnatý, síran hlinitý, síran železa a dubilnayakislota, každý z nich: další chemické sloučeniny, jako například pro mehanicheskogorasshireniya gingivální žlábku se používá pro impregnaci zvlhčených bechevku.Seychas se používají nitě pomáhá zatahovací iostanavlivaet krvácení z dásní.

Bylopodschitano, že každý rok v Severní Americe také primerno20.000.000 výtisků. Většina z těchto tisků vyžaduje razmescheniyaslepochnoy hmotu pod gingivální okraj (zatažení dásně). Pravilnoerasshirenie dásní sulcus zůstává jedním z nejvíce otvetstvennyhprotsedur. Recenze 495 zubních lékařů ukázaly, že nit propitannayarastvorom adrenalin HCI, je nejpopulárnější ispolzuemyhdlya smyku dásně a zastavit krvácení. Hodnocení 814 stomatologovzhurnalom Operativní Zubní ukázala, že je nit impregnovaná s epinefrinem byla použita 68% zubních lékařů v jejich práci. Tento průzkum rovněž ukázal, že druhá nejpopulárnější be závit propitannayahloridom hliníku. Také výběr příze závisela na konci roku meditsinskogoinstituta. Zubaři, nedávno absolvovala s postupy, které nevyžadují elektrochirurgie více zvyklí závit propitannyehloridom hliníku a méně - nitě, namočené ve adrenalinu. Zaregistrirovannyesluchai negativní reakce buď s aplikovanými ochennizki postupy. odmítnutí tkáně dásní byly často hlášeny s použitím elektrochirurgických léků k zastavení krvácení. Kardio-vaskulyarnoeuvelichenie srdeční tep nebo krevní tlak často nablyudalispri aplikace vlákno impregnované epinefrinem.

Zatažení techniku.
Účelem odjíždění řízení - úplné otevření zubodesnevoi drážky.

Zařízení doporučujeme pro umístění závitu.
Produkují přízí vhodný rozsah tloušťky pro smykové tkáně desny.Nit těsné kroutí smyčky a je umístěn v gingivální žlábku. Vsluchae dostupnost přes závit proximálního povrchu zubu pomeschaetsyavatny patky k udržení závit na smyku. Při pobytu nitiv žlábku nástroj použit vhodný razmera.Suschestvuet mnoho nástrojů používá pro zpětný pohyb. Nashemnenie je vhodný nástroj s tonkimlezviem a zaoblené hrany. Stark je nástroj universalnymdlya všechny postupy zatahování. Malý plochý 1-1,5mmshirinoy a přibližně 5-6milimetry délky je nejvhodnější, protože není zakryvaetobzor v průběhu řízení. Musíte pracovat opatrně, aby se zabránilo vdavlivaniyaniti apikapno, které mohou způsobit zranění dolní zubodesnevoyborozdki.

Nit musí zůstat na svém místě po dobu 5 minut. Pokud retraktsionnayanit obsahuje epinefrin HCl byste měli pozorovat pacienta, a kde by odstraněny v případě výskytu jakékoliv neočekávaného účinku bytsrochno nití. Neočekávané účinky mohou být snížena na minimumaispolzovaniem vlákno, vyrobené s vysokou impregnací řízeným, čímž se zajistí konstantní dávkování pro každou retraktsionnoyprotsedury. Před zavést otiskovací hmota, dolzhnabyt vlákno snadno uvolní z gingiválního sulku na izbezhatotkrytiya v sobě kapilárního krvácení. Nit obsahující preparatydlya zastavení krvácení, zanechat sraženinu nebo srážejí na krayuvosstanovleniya. Proto před aplikací otiskovací hmoty používá vydolzhny proudem teplé vody pro mytí nebo udaleniyaostatkov.

Použití hydrokoloidní techniky, někteří lékaři před razmescheniemslepochnogo hydrokoloidní materiál po odstranění příze predpochitayutpromyvat pracovního povrchu. Silikon nebo jiný gidrofobnyematerialy vyžadují, aby zub a okolní tkáň guma byla kakmozhno půdy. Cílem každé zatahovacího postupu - rozšíření borozdkido určitou úroveň, která umožňuje umístit restavratsionnyymaterial třídy V pod dásně přípravku. Udachnyyottisk bude mít otisk otiskovací hmota pod poverhnostidesny hranici dostatečné pro vytvoření vzoru s viditelnou ohraničení proizvodstvarestavratsii.

Pre - cementování.
cementování postup v přední řadě restaurování yavlyaetsyaochen odpovědných zuby. Často je provizorní korunky není přizpůsoben podgotovlennuyupoverhnost s vysokou přesností, nebo, v některých případech, ispolzuetsyav po delší dobu, než se očekávalo. Inogdav takových případech, gingivální tkáně se zvyšuje s lingvální straně chtomeshaet správný vstupní konečné obnovení. V nekotoryhsluchayah nemůže být viděn zubaře, a v důsledku toho po cementování dásní bude pod okraje oživení, které způsobí, proleženin a konstantní zánět.

To je důvod, proč před zákrokem cementování pro obnovu řady doporučuje zubovperednego opatrně vyjměte dásní velikosti tkáně nityunaimenshego otevřít dásní marži na jazykový straně.

Epinefrin HCL a chlorid hlinitý.
Většina lékaři se shodují, že nit propitannayaepinefrinom HCl, vede k lepší výsledky dásní zatažení obespechennymkontrolem krvácení a minimálním procentu effektov.V nepředvídané situace, ve kterých je kontraindikováno použití adrenalinu kyseliny chlorovodíkové, se doporučuje použít impregnované hloridomalyuminiya zatahování kabelu. Existují klinické případy, ve kterých je možné polzovatsyanikakim léky. V takové situaci pro zpětný pohyb protsedurydolzhna být použity vhodné velikosti závitu bez propitki.Lyubaya návratovou postupem zraní dásní a psychiku patsienta.Vy retraktsioonye nutné použít takové postupy, které vyzyvayutnaimenshie nežádoucí reakce tkáně. Zubař je povinen podobratmedikamenty, nit a nástroje, které splňují každý otdelnomuklinicheskomu příležitosti. Tato příručka byla vypracována pro obyasneniyai lepšímu porozumění zubních problémů spojených s retraktsieydesny. Podmínky byly uvedeny, nejčastěji používané postupy priretraktsionnyh léků a také nástroje neobhodimyedlya úspěšnou realizaci postupů etiky. Existují situace, ve kterých je krvácení, které nejsou kontrolovány Metody opisannymivyshe. To je nejdůležitější otázkou v procesu obnovy. Je důležité, aby lékař shromáždila anamnézy určit jakýkoliv sistemnoyproblemy, které mohou ovlivnit výběr odjíždění protsedury.Pri žádný takový problém zubař je povinen zda dásní jsou ve zdravém stavu před jakýmkoli restavratsionnyhrabot.

Požadavky na gingivální retrakční řízení.
Gingivální rýhou být rozšířena tak, aby pozvolitv postupu pro odstranění otisk pojmout něm dostatochnyyobem otiskovací hmota. Krvácení může být kontroliruemoprimeneniem hemostatický lék nebo epinefrin kyseliny chlorovodíkové.
Těžká gingivální retrakce, gingivální retrakce a ofsetový yavlyayutsyasinonimami tkání, a obecně postup sám je kombinací sleduyuschihoperatsy:
manuální Zpětný - fyzikální posunutí tkaniot dásní povrchu zubu, což vede k prodloužení tkaniny obálek Vlákno zubaperiodontalnyh gingivy. Marginální dásní borozdkadolzhna zůstanou přiděleny po dostatečně dlouhou dobu, aby vvedeniyaslepochnogo materiálu.
Chemical Zpětný - Zveřejnění podgotovlennoyoblasti gingivální okraj za fyziologických nebo chemických natkani dásní.
chirurgická Zpětný - Způsob odstraňování gumy tkanis pomocí otočných nástrojů, chirurgické skalpel iliepektrohirurgicheskih zařízení.

Pro mechanické posunutí gingivy často ispolzuyutsyaretraktsionnye nit. Mezi zubních lékařů kombinatsiimehanicheskogo způsob a chemický posun pomocí propitannyhnitey je nejpopulárnější. Existuje mnoho zpráv opisyvayuschiheffektivnost využití rotačních nástrojů a elektrochirurgie, ale obě tyto metody za následek určitý nárůst ztrát desnevoytkani. Použití laseru pro kontrolu krvácení a udaleniyanebolshoy diskrétní část gingiválního žlábku, aby se na stadiiizucheniya pro budoucí použití.

Zatažení nitě.
Zpětný pohyb příze vyrobené v různých velikostech sootvetstvies aplikace procedury. Gingivální rýhou na patsientovvariruetsya odlišné velikosti, stejně jako jeho hloubka a šířka v zavisimostiot poloze zubů v zubním oblouku. Rozměry závitů používaných v opredelennoyklinicheskoy situaci, zajistí úspěch při pohybu tkáň otisk dosnyatiya. Správně připravená nit vhodné razmerapomozhet zajistit úspěšnou zpětného postupu.

Zpětný pohyb nitě, nejčastěji používá pro desnevoytkani zkreslení, rozdělit do následujících kategorií:
1. Bavlněná příze zkroucený (jako je měkký-Twist, Gingi-Crown-Pak Paki z Gingi-Pak), jsou měkké a absorbující. Onisostoyat jednoho nebo více svazků vláken. Hlopchatobumazhnyymaterial nejvíce žádoucí používat, protože jeho vstřebávání sposobnostik.
2. Látkové trubky pohodlnější při používání, než skaných přízí. Z-TWIST, vyrobený Gingi-Pak, to je nový zatažení materiál vyroben ze 100% bavlněných vláken, které jsou tkané do jedinečné uspořádání, které usnadňuje umístění do desnevoyborozdke závitu, a zároveň vykazující vynikající absorbiruyuschimikachestvami.
3. impregnované příze pro dásní zatahování. Každé vlákno imeettsvetovuyu kódovaný pro průměr identifikaci požadované délky opredelennoyprotsedury. Unikátní balení prameny Gingi-Pak zajišťuje sterilnostmateriala určeny k uvedení do gingivální borozdke.Kryshka kontejneru řeže závit požadované délky pro každý opredelennoyprotsedury.

Doporučujeme použití vláken, impregnovaný v továrně, takže kakpropitannye příze nespasí jen čas vaší práce, ale takzheyavlyayutsya úspornější. A co je nejdůležitější, impregnační proces nititrebuet přesné řízení - retrakční vlákno musí být nasyschenaopredelennym množství účinné látky nebo léčiva nakazhdom dané oblasti.

Praxe zaplavení drog nebo chemická veschestvav dásní sulcus, zřejmě nepřiměřeně bolestivý ilimestnye systémové účinky, se nedoporučuje. Nácvik zubní dolzhenvybrat produkt výrobce, který zajišťuje, že materialnapolnen stejné množství léčiva v každém z jeho otdelnomuchastke.


Slovník.
Dále je uveden seznam léků ihimicheskih látek používaných v dásní zatažení.
1. epinefrin - hormon, který způsobí, že systém stimulyatsiyui srdeční dilataci cév na místní vazokonsgriktsiey.
2. Alum - dvojitý sulfát hliníku a kopie (alk (S04) 2), nebo dvoynoysulfat hliníku a amonium. Obě sloučeniny vykazují silnou vazokonstriktor, hemostatické a adstringentní vlastnosti.
3. chlorid hlinitý - používá jako pojivo a antigidriruyuschegoveschestva.
4. Síran hlinitý - se používá jako pojivo a antigidriruyuschegoveschestva.
5. Chlorid zinečnatý - silná pojiva.
6. Síran železnatý - prostředek pro stavění krvácení a vazokonstrikční sloučenina.
7. styptický - síla, chemické nebo mechanické, které brání toku krve.
8. adstringentní - látka, která vede k místnímu sokrascheniyutkani pretsipitirovaniem proteinu.
9. vazokonstrikční a hemostatický prostředek - síla, která vedetk snížení krevních cév (malé) než kontroly krvácení.
10. Mechanické prostředky - síla, která drží proteinu krovoizliyaniekoagulyatsiey, snižuje průtok krve.